Mesane kanseri hakkında bilmeniz gerekenler

Mesane kanseri - belirtiler ve tedavi

Mesane kanserinin yüzde 90'ından fazlası mesane duvarının iç astarını oluşturan hücrelerde başlar. Mesane kanseri cerrahi, kemoterapi, intravezikal kemoterapi, immünoterapi veya radyoterapi ile tedavi edilebilir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl mesane kanseri yaklaşık 56.000 erkek ve 17.500 kadını etkiler ve yaklaşık 12.000 erkek ve 4.700 kadın bu hastalıktan ölmektedir.

Sigara içmek ana suçlu değil Akciğer kanseri En önemlisi mesane kanseri olan üriner sistem kanserlerinde sadece rolü yoktur.Ayrıca daha fazlasını öğrenmek için bizimle birlikte okuyun.

Mesane kanseri nedir?

Karnın alt kısmındaki içi boş bir organ olan mesane, idrar yolundan vücuttan çıkana kadar idrar için bir rezervuar görevi görür.

Mesane kanserinin farklı türleri vardır. Her kanser türü, ona neden olan kanser hücrelerinin türüne göre adlandırılır.Transizyonel hücreli karsinom, skuamöz hücreli karsinom veya adenokarsinom vardır - kanserin köken aldığı astar hücrelerini kaplayan hücre türlerine göre.

Çoğu mesane kanseri (yüzde 90'dan fazlası), mesane duvarının iç astarını işgal eden geçiş hücrelerinde başlar. Bazı durumlarda, mesaneyi kaplayan bu hücrelerden kaynaklanan kanserler, mesanenin daha derin katmanlarını (lamina propria olarak adlandırılır), mesanenin daha kalın kas tabakasını veya mesane duvarını mesaneyi çevreleyen yağlı dokuya istila edebilir.

Skuamöz hücreler, üretrayı kaplayan ve uzun süreli sistit veya tahriş ataklarından sonra mesanede oluşabilen ince, düz hücrelerdir. Skuamöz hücreli karsinom, mesane kanserlerinin yaklaşık yüzde 5'ini oluşturur.

Adenom, mesanenin astarındaki glandüler (ekzokrin) hücrelerde başlayan çok nadir görülen bir mesane kanseri türüdür. Mesane kanserlerinin sadece yüzde 1 ila yüzde 2'si adenokarsinomdur.

Mesane kanseri diyagramı
Mesane kanseri

Mesane kanserinin nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?

Bazı faktörler mesane kanseri riskini artırır:

  • Sigara en büyük risk faktörüdür. Riski ikiye katlar. Pipo, puro içmek ve ikinci el dumana maruz kalmak da enfeksiyon riskini artırabilir.
  • Radyasyona daha önce maruz kalma, bir sonraki en yaygın risk faktörüdür (örneğin,Rahim ağzı kanseri veya prostat kanseri veya rektum kanseri)
  • Bazı kemoterapi ilaçları (siklofosfamid gibi) de mesane kanseri riskini artırır.
  • Çevresel maruziyet mesane kanseri riskini artırır. Aromatik aminler (boyalarda kullanılan kimyasallar) gibi kanserojen kimyasallarla uğraşan kişiler risk altındadır. Ayrıca, genellikle mesleki maruziyetle ilişkili olarak kauçuk, deri, bazı tekstil ürünleri, boya ve kuaför malzemelerine yoğun maruz kalmanın riski artırdığı görülmektedir.
  • Gelişmekte olan ülkelerde ve Orta Doğu'da daha yaygın olan Schistosoma haematobium olarak bilinen bir parazit ile enfeksiyon
  • muzdarip insanlar olabilir İdrar yolu enfeksiyonları tekrarlayan mesane taşları veya diğer İdrar Yolu HastalıklarıMesanede kronik bir kateter ihtiyacı olanlarda skuamöz hücreli karsinom gelişme olasılığı daha yüksektir.
  • Daha önce mesane kanseri olan hastalarda yeni veya tekrarlayan mesane tümörleri geliştirme riski yüksektir.
  • Diğer risk faktörleri arasında kızarmış et ve hayvansal yağlar açısından zengin diyetler ve yaşlı yetişkinler yer alır. Ayrıca erkekler kadınlara göre üç kat daha fazla risk altındadır.

Mesane kanserinin belirtileri nelerdir?

Genel olarak, mesane kanseri semptomları spesifik değildir.Mesane kanserinin bazı semptomları aynı zamanda başka durumların da semptomlarıdır ve sizi doktorunuza başvurmaya sevk etmelidirler.

İdrarda kan varlığı (görünümü) en önemli uyarı işaretidir. Diğer semptomlar idrar yaparken ağrı, sık idrara çıkma veya idrara çıkma zorluğudur.

Mesane kanserinin evreleri nelerdir?

Mesane kanseri erken evre (mesane astarıyla sınırlı) veya invaziv (mesane duvarına nüfuz eder ve yakındaki organlara veya lenf düğümlerine yayılabilir) olabilir.

Aşamalar, T1'den (mesanenin iç astarıyla sınırlıdır) T4'e (en invaziv ileri aşama) kadar değişir. Erken evrelerde (TA, T1 veya CIS), kanser mesanenin astarıyla veya astarın hemen altındaki bağ dokusuyla sınırlıdır, ancak mesanenin ana duvarını (kas) istila etmemiştir.

II'den IV'e kadar olan evreler, invaziv kansere atıfta bulunur:

İkinci aşamada kanser mesanenin kas duvarına yayılmıştır.

Evre III'te kanser, mesane kasının dışındaki yağ dokusuna yayılmıştır.

Evre IV'te kanser mesaneden lenf düğümlerine, yakındaki organlara veya kemiklere yayılmıştır.

Daha gelişmiş ve tercih edilen evreleme sistemi, tümör evresi, lenf nodu tutulumu ve metastaz anlamına gelen TNM olarak bilinir. Bu sistemde:

Gaz kesesi tümörleri, T2'den (mesanenin astarın altındaki ana kas duvarına metastaz yapma) T4'e (mesanenin dışından yakındaki organlara veya lateral pelvik duvara yayılmış tümör) kadar değişebilir.

Lenf nodu tutulumu N0 (lenf nodu tutulumu yok) ile N3 (çoklu lenf nodlarında veya 5 cm'den büyük bir veya daha fazla büyük lenf nodlarında kanser) arasında değişir.

M0, pelvis dışında metastaz olmadığı anlamına gelir. M1, pelvis dışına yayıldığı anlamına gelir.

Tümör hücrelerinin yaygınlığına göre mesane kanseri evreleri

Doktorum mesane kanserinden veya başka bir idrar probleminden şüphelenirse hangi testleri yapacağım?

Doktorunuz, belirtilerinizin nedeninin bir İYE olup olmadığını belirlemek için bir idrar tahlili isteyecektir. Sitoloji adı verilen idrarınızın mikroskobik incelemesi kanser hücrelerini arayacaktır.

Sistoskopi testi, mesane kanserini tanımlamada ve teşhis etmede önemli bir rol oynar. Bu işlemde idrar yolundan mesaneye ışıklı bir teleskop (sistoskop) sokularak içinin görülmesi sağlanır.Sedasyon altında yapıldığında doku örnekleri (biyopsi) alınır ve daha sonra kanser belirtileri için mikroskop altında incelenir.

Bu işlem doktor muayenehanesinde yapıldığında, rahatsızlığı azaltmak için işlemden önce üretraya lokal anestezik jel yerleştirilir.

Mesane kanseri teşhisi konulursa, bir sonraki adım, ayrıntılı evreleme ve teşhis için tümörün çıkarılmasıdır.

Transüretral rezeksiyon (TURBT), ameliyathanede genel veya spinal anestezi altında gerçekleştirilen önde gelen bir üroloji prosedürüdür. Mesane içine bir teleskop yerleştirilir ve tümör, özel bir sistoskop (rezektoskop olarak adlandırılır) kullanılarak mesane duvarından kazınarak (mesane duvarının bir kısmı onunla birlikte çıkarılır) çıkarılır. Bu prosedür tanısal olduğu kadar tedavi edicidir.

Bu genellikle hastaların aynı gün hastaneden taburcu edildiği ayakta tedavi prosedürü olarak yapılabilir. Çıkarıldıktan sonra tümör, tümörün tipini, tümörün derecesini (saldırganlık) ve istila derinliğini belirleyecek olan bir patolog tarafından analiz edilir. İşlemin amacı tümörü çıkarmak ve önemli evreleme bilgilerini (tümör derecesi ve invazyon derinliği gibi) elde etmektir.

İnvaziv kanserli bazı hastalar için, karın ve pelvisin BT taraması, hastalığın mesanenin ötesine yayılıp yayılmadığını belirlemek için bir sonraki adım olabilir.

Ayrıntılı resimler çekmek için mıknatıslar, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir MRI da yapılabilir ve ek tedavinin planlanmasında yararlıdır.

Akciğerlere herhangi bir kanserin yayılıp yayılmadığını öğrenmek için bir göğüs röntgeni de yapılabilir. Bazen, kanserin kemiklere malign yayılımını (metastaz) aramak için kemik görüntüleme yapılabilir. Bu testlerin çoğu seçici olarak, yani yalnızca ilgili semptomları olan belirli hastalarda kullanılır.

Mesane kanseri teşhisi konduğunda, yukarıda listelenen testler kullanılarak hastalık evrelendirilir. Hastalığın evresi tedavinin seyrini belirleyecektir.

Mesane kanserinin transüretral rezeksiyonu (TURBT)
Transüretral rezeksiyon (TURBT)

Türkiye'de mesane kanserinin tedavi seçenekleri nelerdir?

Mesane kanseri hastaları için dört tip tedavi vardır. Bunlar şunları içerir:

  • ameliyat ameliyatı
  • kemoterapi
  • Yüzeysel kanser için intravezikal kemoterapi veya immünoterapi.
  • Radyasyon tedavisi.

Bazen bu tedavilerin kombinasyonları kullanılacaktır.

Türkiye'de mesane kanseri tedavisi için cerrahi seçenekler

Ameliyat mesane kanseri için yaygın bir tedavi seçeneğidir.Seçilen ameliyat türü kanserin evresine bağlıdır.

. sıklıkla kullanılır transüretral sistektomi Hastalığın erken evresinde (TA, T1 veya CIS). Genel anestezi veya lomber anestezi altında yapılır.

Bu prosedürde, üretradan mesaneye rezektoskop adı verilen özel bir teleskop sokulur. Tümör onun tarafından kesilir.

kısmi sistektomi Mesanenin bir kısmının çıkarılmasıdır. Bazen tek bir tümör mesanenin sadece bir bölgesinde mesane duvarını işgal ettiğinde kullanılır. Bu ameliyat türü mesanenin çoğunu korur. Kemoterapi veya radyasyon tedavisi sıklıkla birlikte kullanılır. Bu mesane koruyucu prosedür için yalnızca çok az sayıda hasta uygundur.

radikal sistektomi Mesanenin tamamen çıkarılmasıdır. Mesane dışındaki invaziv ve metastatik kanserleri (veya mesanenin büyük bir kısmındaki çoklu erken evre tümörleri) tedavi etmek için kullanılır.

Türkiye'de bu ameliyat genellikle mesaneyi ve çevredeki diğer organları çıkaran bir robot kullanılarak yapılır. Erkeklerde prostat ve seminal veziküller, kadınlarda yumurtalıklar, rahim ve vajinanın bir kısmı gibi.

Mesane çıkarıldığı için idrarın vücuttan çıkabilmesi için üretral diversiyon adı verilen bir işlem yapılmalıdır. Vücut içinde bağırsaklardan yapılmış bir torba yapılabilir veya idrar toplamak için vücut dışına giyilen sızdırmaz bir torba kullanılabilir. Prosedür genellikle beş ila altı gün hastanede kalmayı gerektirir.

Mesane kanseri için kemoterapi

Kemoterapi, ana etkisi hızla çoğalan hücrelerin büyümesini ve çoğalmasını öldürmek veya yavaşlatmak olan ilaç kombinasyonlarını kullanma eğilimindedir. Kanser hücreleri kemoterapi ilaçlarını normal hücrelerden daha hızlı emer (ancak vücuttaki tüm hücreler kemoterapi ilaçlarına maruz kalır). Kemoterapi ilaçları, kanserin evresine bağlı olarak damardan verilir veya enjeksiyon yoluyla (üreterden geçirilen bir kateter yoluyla doğrudan mesaneye) verilebilir.

Mesane kanserini tedavi etmek için kullanılan bazı yaygın kemoterapi ilaçları şunlardır:

  • metotreksat
  • vinblastin
  • doksorubisin
  • siklofosfamid
  • paklitaksel
  • karboplatin
  • sisplatin
  • ifosfamid
  • gemsitabin

Bu ilaçların çoğu kombinasyon halinde kullanılır.

Kemoterapi ile yan etkiler ortaya çıkabilir ve bunların şiddeti, kullanılan ilacın tipine ve hastanın ilaçları tolere etme yeteneğine bağlıdır. Kemoterapinin yaygın yan etkileri şunlardır:

  • Kusma ve mide bulantısı
  • anoreksiya
  • Saç kaybı
  • Anemiye bağlı yorgunluk
  • enfeksiyona maruz kalma
  • ağız ülseri

Kemoterapi tek başına kullanılabilir, ancak genellikle cerrahi veya radyasyon tedavisi ile birlikte kullanılır.

Mesane kanseri için intravezikal tedavi

Mesane kanseri, immünoterapi veya intravezikal kemoterapi (üretra ve mesaneye yerleştirilen bir tüp aracılığıyla) ile tedavi edilebilir.

İmmünoterapi, kanser hücrelerine saldırmak için vücudun bağışıklık sisteminin kullanılması anlamına gelir.

Bir tüberküloz aşısı olan Bacillus Calmette-Guérin (BCG) adlı bir aşı, mesane kanserinin Ta, T1'in intravezikal tedavisinde veya in situ (iç astarla sınırlı) bu amaçla yaygın olarak kullanılır.

Bu prosedürde, boşaltılmadan önce BCG içeren bir solüsyon mesanede birkaç saat tutulur.

İntravezikal BCG genellikle altı hafta boyunca haftada bir verilir, ancak bazen uzun süreli idame tedavisine ihtiyaç duyulur. Mesane tahrişi, idrar yaparken ağrı veya yanma, düşük dereceli ateş ve titreme, BCG'nin mesane içindeki olası yan etkileridir.

Mitomisin C ile intravezikal kemoterapi başka bir tedavi seçeneğidir.

Kemoterapi doğrudan mesaneye verildiğinden, vücuttaki diğer hücreler kemoterapiye maruz kalmaz ve yan etki olasılığını azaltır. Ayrıca, tümör sistoskopi ile çıkarıldıktan sonra sıklıkla tek doz olarak verilir.

İlaçların doğrudan mesaneye yerleştirilmesine izin veren üretra içindeki kateterler
İntraüretral kateterizasyon ile intravezikal tedavi

Mesane kanseri için radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerinin DNA'sını yüksek enerjili X ışınlarına veya diğer radyasyon türlerine maruz bırakarak yok eder. Ameliyata alternatif olabilir veya ameliyat veya kemoterapi ile birlikte kullanılabilir. Radyasyon tedavisi harici veya dahili olarak verilebilir.

Harici ışın radyasyon tedavisinde, radyasyon kaynağı, odaklanmış bir ışını tümöre yönlendiren vücudun dışındaki bir makinedir. Günümüzün modern görüntüleme tekniklerinin kullanılmasıyla, çeşitli açılardan yayılan yönlendirilmiş radyasyon, çevredeki doku ve organlara maruz kalmayı azaltır, böylece bu dokulara verilen zararı sınırlar.

Dış radyasyon yorgunluğa ve cilt tahrişine neden olabilir.

Dahili radyasyon tedavisi genellikle mesane kanserini tedavi etmek için kullanılmaz. Bu tür tedavide, radyoaktif topaklar üretra yoluyla veya alt karında bir kesi yoluyla mesaneye sokulur. Dahili radyasyon, tedavi sırasında hastanede kalmayı gerektirir; bu, granüllerin çıkarılmasından sonra birkaç gün sürebilir.

Bimaristan Tıp Merkezi, Türkiye'de tedavi için ilk tercihiniz olmaya devam ediyor.
Sizi her alanda uzman en iyi uzmanlara yönlendiriyoruz, dil engelini aşıyoruz, Arap uzman doktorlar doktorunuzla iletişim kurmanıza yardımcı oluyor, Türkiye'nin en önemli ve modern hastanelerinde randevu almanıza yardımcı oluyoruz, sunuyoruz Sizin ve refakatçilerinizin otel rezervasyonlarını güvence altına alma hizmetlerimiz, ulaşımın yanı sıra sizin için ücretsiz bir seyahat vizesi almanıza yardımcı oluyoruz.
Tüm Türkiye'ye hizmet veriyoruz, tedavinizi en iyi şekilde sunacağımız yer hedefimizdir.
İyileşme yolunda size adım adım eşlik ediyoruz.
Günün her saati ücretsiz danışmanlık.
Bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin, Bimaristan Türkiye'deki Aile Merkeziniz.

yaygın sorular

Binaen çalışmalar için Yakın zamanda Mesane kanseri, en yaygın kanser türleri arasında onuncu sırada yer alıyor ve insidans oranları Avrupa'da ve diğer gelişmiş ülkelerde çarpıcı biçimde artarken, gelişmiş önleme, erken teşhis ve tedavi sayesinde dünya çapında ölümler azalıyor. Mesane kanseri erkeklerde kadınlara göre yaklaşık dört kat daha sıktır ve ortalama tanı yaşı 73'tür.Mesane kanseri ile medyan 5 yıllık sağkalım yaklaşık 'dir ve büyük ölçüde tanı anındaki evreye bağlıdır. Vakaların sadece %5'ini oluşturan metastatik hastalığın 5 yıllık sağ kalımı %5'in altındadır.

Çalışmalar, tütün kullanımının tüm vakaların 'ını oluşturan metastatik mesane kanseri için en büyük risk faktörü olduğunu göstermiştir. Sigara, tüm mesane kanseri vakalarının -65'ine neden olur ve hastalığa yakalanma riskini 3 kat artırır. Bu arada, vakaların %5'ini oluşturan mesanenin skuamöz hücreli karsinomu özellikle Afrika ve Orta Doğu'da yaygındır ve büyük ölçüde primer şistozomiyaz enfeksiyonu ile ilişkilidir. Sigaradan sonra ikinci en büyük risk faktörü, kanserojen kimyasallara çevresel ve mesleki maruziyettir. Mesane kanseri vakalarının tahmini 'i önlenebilir risk faktörlerine bağlanabilir. Sigarayı bırakma, işyeri güvenliği uygulamaları, diyet, kilo verme ve şistozomiyaz önleme gibi önleme stratejileri, yıl boyunca mesane kanseri enfeksiyonlarını azaltabilir.

Aşamalar, T1'den (mesanenin iç astarıyla sınırlıdır) T4'e (en invaziv ileri aşama) kadar değişir. Erken evrelerde (TA, T1 veya CIS), kanser mesanenin astarıyla veya astarın hemen altındaki bağ dokusuyla sınırlıdır, ancak mesanenin ana duvarını (kas) istila etmemiştir.

II'den IV'e kadar olan evreler, invaziv kansere atıfta bulunur:

  • İkinci aşamada kanser mesanenin kas duvarına yayılmıştır.
  • Üçüncü aşamada kanser mesane kasının dışındaki yağ dokusuna yayılmıştır.
  • Evre IV'te kanser mesaneden lenf düğümlerine, yakındaki organlara veya kemiklere yayılmıştır.

 

Mesane kanseri nüks edebilir çünkü kanser hücrelerinin küçük alanları vücutta tespit edilemeyebilir. Zamanla, bu hücrelerin sayısı, test sonuçlarında ortaya çıkana veya belirti veya semptomların yeniden gelişmesine neden olana kadar artabilir. Doktorunuz tıbbi geçmişinize bağlı olarak mesane kanserinizin tekrarlama olasılığını söyleyebilir. İdrar yaparken ağrı, idrarda kan, sık idrara çıkma, acil idrara çıkma ihtiyacı ve diğer yeni semptomlar hakkında doktorunuza bilgi verin. semptomlar. Bu semptomlar, kanserin geri geldiğinin belirtileri veya başka bir tıbbi durumun belirtileri olabilir.

Türkiye'de tedavi planlıyorsanız
şimdi burada konuş

Türkçe