Türkiye'de prostat büyümesinin lazer tedavisi. Mikroskop altında incelenecek prostat dokusu korunurken, prostat büyümesinin lazerle tamamen ortadan kaldırılmasının mümkün olduğu durumlarda.
Büyümüş prostatın holmium lazer ile tedavisi nedir?
terapi prostat büyümesi HoLEP (Prostatın Holmiyum Lazer Enükleasyonu) En Yeni̇ Tedavi̇ Yöntemleri̇ Prostat bezinin kanserli olmadığı ancak büyüdüğü iyi huylu prostat hiperplazisi olan erkeklerde, iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) nedeniyle idrar akışının tıkanmasını (tıkanmasını) tedavi etmek için kullanılan bir lazer ameliyatı türüdür.
Büyümüş bir prostat, sık idrara çıkma, idrar yapamama, idrara çıkma zorluğu veya mesane kontrolünün kaybı gibi bir dizi idrar yolu semptomuna neden olur.
HoLEP 1990'larda BPH'ye bağlı idrar yolu tıkanıklığı için lazer vaporizasyon ve diğer cerrahi seçeneklere kıyasla daha etkili ve potansiyel olarak daha ucuz bir cerrahi olarak geliştirilmiştir.Prostatın transüretral rezeksiyonu.
Büyümüş prostat (HoLEP) için holmium lazer tedavisi nasıl çalışır?
Yeşil holmium lazer, çeşitli ürolojik ameliyatların gerçekleştirilmesinde özellikle etkili olduğu bulunan bir cerrahi lazerdir.
HoLEP durumunda, idrar akışını engelleyen büyük prostat dokusunu kesmek ve çıkarmak için bir lazer kullanılır.
Prostatın (HoLEP) holmium lazer eksizyonuna kim ihtiyaç duyar?
BPH, 60 yaşın üzerindeki erkeklerin yüzde 40'ından fazlasında görülür ve idrara çıkma zorluğu da dahil olmak üzere idrara çıkma semptomlarının başlıca nedenidir.
Erkekler yaşlandıkça, bu durumun belirtileri kötüleşebilir.
BPH'den kaynaklanan birçok üriner obstrüksiyon vakası ameliyatsız olarak tedavi edilebilmesine rağmen, bu tıbbi tedavilerden fayda görmeyen hastalar, idrar retansiyonu, idrar yolu enfeksiyonları ve mesane taşları gibi uzun vadeli sorunlardan kaçınmak veya bunlarla başa çıkmak için sonunda ameliyata ihtiyaç duyabilir.
HoLEP'e uygun hastalar genellikle çok büyük prostat nedeniyle semptomlara sahiptir.
Hastalar aşağıdaki durumlarda HoLEP adayı olamazlar:
- Kanama sorunları yaşarlar.
- Daha önce belirli prostat tedavileri uygulamışlardır.
- Bacaklarını kaldırarak sırt üstü yatamazlar.
Bu pozisyon prosedür için gereklidir.
Bu durumda tercih edilir Ameliyatsız pıhtılaşma ile kateterizasyon ile tedavi.
Lazer iyi huylu prostat hiperplazisi prosedürü ayrıntıları
Prostatın (HoLEP) holmium yeşil lazer ablasyonundan önce ne olur?
İlk yatak başı muayenesi, semptomların şiddetini belirlemek için tam bir klinik öykü almayı, dijital rektal muayeneyi (prostatı hissetmek için bir parmak kullanarak), idrar akış hızını ölçmeyi ve mesanede ne kadar idrar kaldığını görmek için bir test yapmayı içerecektir. idrara çıktıktan sonra.
Bu testler üriner obstrüksiyon seviyesinin belirlenmesine yardımcı olacaktır.
Laboratuvar testleri, kan testleri, bir PSA (prostata özgü antijen) seviyesi ve bir idrar tahlilini içerecektir.
Yükselmiş PSA seviyeleri için, bir biyopsi (doku örneği) alınabilir. Yengeç Burcu.
Prostat bezindeki genişleme miktarını ölçmek için
Ultrason rektum yoluyla yapılacaktır.
Bu test, dijital rektal muayeneden (parmakla) daha doğrudur ve tıbbi ekibin ameliyatın ne kadar süreceğini tahmin etmesine yardımcı olur.
Prostat ne kadar büyükse ameliyat o kadar uzun sürer.
Prostat ve mesanenin anatomisini değerlendirmek ve üretra darlıklarını (skar dokusu) dışlamak için klinikte sistoskopi (üretra, prostat ve mesanenin içine kamera ile bakılması) yapılacaktır.
Hastanın semptomlarına bağlı olarak, mesanenin nasıl çalıştığını değerlendirmek ve prostat dokusunun çıkarılmasının semptomları azaltıp azaltmayacağını belirlemek için ürodinami adı verilen bir test yapılabilir.
Bu, mesanede bir kateter ve çeşitli basınç sensörlerini içeren bir klinik içi tanı testidir.
Ameliyattan önce, işlem sırasında ve sonrasında aşırı kanamayı önlemek için kan sulandırıcı ilaçları 10 güne kadar kullanmayı bırakın.
Ameliyattan önceki gece yarısından itibaren yiyecek ve içecekle izin verilmez.
Ameliyattan sonra enfeksiyon riskini azaltmak için ameliyattan iki ila dört hafta önce hastalardan idrar bakteri kültürü yapılmalıdır.
Daha fazla ayrıntı okuyabilirsiniz Türkiye'de prostat büyümesi ve tedavi yolları hakkında
Prostatın holmium lazer rezeksiyonu (HoLEP) sırasında ne olur?
HoLEP lazer tedavisi, hastanın genel anestezi altında (işlem boyunca "uykuda") olmasını gerektirir.
Herhangi bir nedenle bir hasta genel anestezi alamazsa, spinal anestezi kullanılabilir - bu onların uyanık kalmasına izin verir, ancak belden aşağısı tüm duyuları engeller.
Enfeksiyon olasılığını azaltmak için bir antibiyotik enjeksiyonu yapılır.
İşlem sırasında hasta bacakları yukarı kaldırılarak sırt üstü yatırılır.
Üretradan (mesaneden idrar taşıyan tüp) rezektoskop adı verilen cerrahi bir alet sokulur. Rezektoskop, cerrahın prostat bezinin iç yapısını görmesini ve ameliyat sırasında kesilerin nerede yapıldığını görmesini sağlayan bir kamera içerir.
Lazer rezektoskopa yerleştirilir ve büyümüş prostat dokusunu kapsülden (dış kılıf) çıkarmak (serbest bırakmak) ve ardından herhangi bir kan damarını tıkamak için kullanılır. Çıkarılan doku mesaneye yerleştirilir.
Lazer rezektoskoptan çıkarılır ve bir kesme cihazı ile değiştirilir. Bu cihaz, mesanede kalan dokuyu emmek için kullanılır.
Doku alma işlemi tamamlandığında rezektoskop geri çekilir ve yerine idrar sondası yerleştirilir.
Türkiye'de lazer prostat büyütme tedavisi prosedürünün süresi
Tüm süreç genellikle üç ila dört saat sürer, ancak prostatın boyutuna bağlı olarak daha kısa veya daha uzun olabilir.
Prostatın (HoLEP) holmium yeşil lazer eksizyonundan sonra ne olur?
Hasta takip ve kateter bakımı için bir gecede hastaneye yatırılır.
Ameliyattan sonra prostattan kanama beklenir. Çoğu hasta için bu, yaklaşık 12 saat içinde kaybolacaktır.
HoLEP ameliyatından sonra aşırı kanama nedeniyle kan transfüzyonu ihtiyacı nadirdir.
Ameliyattan sonra idrardan kanı çıkarmak için sıvılar kateterden pompalanacaktır.
İşlemin aynı gününde hasta güvenli bir şekilde yapabilir hale gelir gelmez yeme ve içmeye izin verilir. Ağır kanama yoksa, kateter genellikle ameliyattan sonraki sabah çıkarılır.
Hasta idrarını iyi yapabiliyorsa (kateter çıkarıldıktan sonra en az iki-üç kez) katetersiz eve gidebilir. İdrar yapamıyorsa, yeni bir kateter takılır ve bir hafta içinde tekrar çıkarılır. Üretrada bu tür skar dokusunun varlığı gibi bazı durumlarda, kateter ameliyattan sonra bir hafta boyunca içeride bırakılabilir ve daha sonra klinikte çıkarılabilir.
İlk başta, idrara çıkma ağrılı olabilir ve normalden daha sık olabilir. Birkaç gün içinde bir miktar iyileşme fark edilene kadar semptomları hafifletmek için ilaçlar kullanılabilir. Kateter çıkarıldıktan sonra hastalar bol sıvı içmeye teşvik edilir. Bu sıvı, idrarı kandan daha verimli bir şekilde filtrelemeye yardımcı olur.
Geceleri sık idrara çıkma gibi semptomların kalıcı olarak iyileşmesi birkaç ay sürebilir çünkü mesane prostat dokusunu çıkarmaya adapte olmak zorundadır ve ameliyat pelvik kasları kontrol etme yeteneğini bozabilir.
Türkiye'de Lazer Prostat Tedavisinin Riskleri/Faydaları
Prostatın holmium lazer ablasyonunun (HoLEP) avantajları nelerdir?
HoLEP'in (Lazer Büyütülmüş Prostat Tedavisi) dünyanın farklı yerlerinde kullanımının güvenli ve etkili bir işlem olduğu gösterilmiştir. Birçok BPH ameliyatı türü mevcut olmasına rağmen, HoLEP cerrahisi, kanama riskini azaltırken ve histopatoloji için doku sağlarken, vücutta herhangi bir kesi yapmadan büyük miktarda dokuyu, çok büyük prostatlarda bile çıkarabilmenin benzersiz avantajını sunar ( aramak Yengeç Burcu). Ayrıca ameliyat sırasında kan nakli ihtiyacını azaltır, hastanede kalış süresini bir veya iki güne düşürür ve tekrar tedaviye ihtiyaç duyma riskini azaltır.
Prostatın holmium lazer ablasyonunun (HoLEP) yan etkileri nelerdir?
En yaygın yan etkiler şunlardır:
İdrar yaparken geçici yanma ve kanama.
Ameliyattan sonra haftalarca idrarda bir miktar kan görülebilir.
Genellikle bu ciddi bir şeyin göstergesi değildir, sadece iyileşme süreci henüz bitmemiştir.
Ameliyattan hemen sonra tüm hastalarda idrar kaçırma (idrar akışını kontrol edememe) beklenir ve ilk birkaç gün/hafta pansuman giymelidir.
Bu genellikle birkaç hafta içinde düzelir.
Kegel egzersizleri yapmak öksürme, hapşırma veya halter gibi stres manevralarından kaynaklanan idrar sızıntısını azaltmaya yardımcı olabilir.
Uzun süre devam eden idrar kaçırma çok nadirdir.
Hastalar ayrıca ani ve hızlı idrara çıkma dürtüsü yaşayabilir, ancak bu ilaçla tedavi edilebilir.
Sıkışma inkontinansı riski yaş, prostat boyutu, semptomlar ve diğer tıbbi problemler dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olabilir.
Geriye doğru boşalma veya "geriye doğru boşalma".
Vakaların 'inde hasta ameliyat sonrası cinsel aktivite sonrası boşalma sırasında herhangi bir sıvı görmez.
Erektil fonksiyon genellikle etkilenmez.
Hastaların küçük bir yüzdesi erektil fonksiyonda bir iyileşme bildirirken, küçük bir yüzde erektil fonksiyonda bir azalma bildirdi.
Prostatın holmium lazer ablasyonunun (HoLEP) riskleri veya potansiyel komplikasyonları nelerdir?
- Üretranın yaralanması veya daha sonra skar dokusunun ortaya çıkması.
- Prostat kapsülünün yaralanması (genellikle daha uzun bir kateterle tedavi edilir).
- Mesane veya üreter açıklıklarında yaralanma (idrarın böbreklerden boşaltıldığı yer).
- Mesanede, testislerde veya böbreklerde yaralanma.
- İdrar tıkanıklığı, başka bir ameliyat gerektiren daha sonraki bir zamanda geri döner (yüzde 1-2).
- Kanama nedeniyle kan nakli veya yeniden ameliyat ihtiyacı.
- Tüm semptomlar hafiflemez ve/veya ameliyattan sonra uzun süreli kateterizasyon ihtiyacı.
Hastaların yüzde beş ila 15'inin prostat biyopsilerinde daha önce teşhis edilmemiş prostat kanseri olduğu bulunmuştur.
Prostat kanseri HoLEP sonrası tedavi edilebilir.
Bu işlemin sunduğu en önemli avantaj olarak kabul edilir, çünkü diğer ameliyatsız işlemlerde muayene için prostat dokusu elde etmek mümkün değildir.
Kan pıhtıları, kalp krizi vb. dahil olmak üzere standart anestezi riskleri.
Lazer prostatektomi sonrası iyileşme ve gelecek beklentileri
Prostatın (HoLEP) holmium lazer eksizyonundan sonra ne olur?
Ameliyat sırasında çıkarılan doku herhangi bir anormal sonuç için laboratuvarda test edilecektir.
Hasta ameliyattan sonra iyileşmeyi izlemek için bir doktor tarafından muayene edilecek ve idrar akış hızı, mesane kasılma kuvveti ve semptomların derecesi gibi testler tekrarlanacaktır.
Bu testler ameliyatın etkinliğini ölçer.
Genellikle hastalar ameliyattan altı hafta altı ay sonra muayene edilir.
Pelvik taban egzersizlerini (Kegel egzersizleri olarak da bilinir) mümkün olan en kısa sürede kullanmak üriner inkontinans problemlerini iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Lazer prostatektomi sonrası iyileşme süresi nedir?
Çoğu hasta, işe dönmeden önce en az bir ila iki hafta evde dinlenmeye ihtiyaç duyar.
Bazı hastaların, özellikle iş fiziksel olarak zorluysa, işe dönmeden önce iyileşmesi üç ila dört hafta sürebilir.
İyileşme döneminde ağır kaldırmaya çalışılmamalıdır ancak hastaların yürümesi ve hafif aktiviteler yapması beklenir.
Doktoru ne zaman ararsın?
Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu arayın:
- Artan idrara çıkma sıklığı, ani ağrı veya idrarı geçme zorluğu yaşarsınız.
- Ağır kanama veya kan pıhtılarının geçmesinden muzdaripsiniz.
- 101 dereceden yüksek ateşiniz var.
Lazerle prostatektomi ile ilgili bilimsel çalışmalar
biri konuşmak Çalışmalar Daha az yan komplikasyon nedeniyle lazer ablasyonunun transüretral rezeksiyonun (Turp) yerini alma olasılığı hakkında analitik görüş.
biri olarak Çalışmalar Diğeri ise prostat kanserinin yüksek yoğunluklu ultrason ile nasıl tedavi edilebileceğidir.
tanıyabilirsin Kateter pıhtılaşması ile büyümüş prostat tedavisi.
Histopatolojinin sonuçları kanserli hücrelerin varlığını gösteriyorsa, bunlar şu şekilde tedavi edilebilir: android yolu veya yüksek odaklı ultrason ile.