Böbrek taşları, nasıl ortaya çıktıkları, belirtileri, Türkiye'de teşhis yöntemleri, Türkiye'de tedavi yöntemleri, nasıl önlenir.
Böbrek taşları nelerdir?
Böbrek taşı Yaygın - Böbrek taşınız olmadıkça, muhtemelen olan birini tanıyorsunuzdur.
Böbrek taşları Amerika Birleşik Devletleri'nde 11 kişiden 1'ini etkiler.Genel olarak, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki erkeklerin yaklaşık yüzde 19'u ve kadınların yüzde 9'u 70 yaşına geldiklerinde böbrek taşı geliştirecektir.
Böbrek taşları (nefrolitiazis veya ürolitiyazis olarak da adlandırılır) böbreklerde oluşan sert, kaya benzeri kristal birikintilerinden oluşur.Böbrekler, insan vücudundaki atıkları ve ekstra sıvıyı filtreleyen iki organdır.
Böbrek taşları genellikle böbreklerde çok fazla atık olduğunda ve yeterli sıvı olmadığında oluşur.
Böbreklerdeki taşları üreterin (idrarı mesaneye taşıyan tüp) içine ve içinden çıkarma işlemi ağrılı olabilir. Bazı kadınlar, ağrının, bir kum tanesinden bezelye boyutuna, hatta bir golf topu boyutuna kadar değişen, doğum ağrısından daha kötü olduğunu söylüyor.
Böbrek taşı türleri
Böbrek taşlarının dört ana türü vardır.
Kalsiyum taşları, tüm böbrek taşlarının yaklaşık yüzde 70 ila 80'ini oluşturur ve bu nedenle en yaygın olanlarıdır.Kalsiyum, taşları oluşturmak için idrardaki oksalat ve fosfat gibi diğer maddelerle bağlanabilir.
Kalsiyum içermeyen taşlar şunları içerir:
- İdrar çok fazla asit içerdiğinde ürik asit taşları oluşur
- safra taşı Sistein, idrardaki sistein asitlerinin konsantrasyonu arttığında oluşur.
- Strüvit taşları (septik) Kişide enfeksiyon olduğunda bakteriler idrarı kalbin merkezine yönlendirir, bu da magnezyum amonyum fosfat gibi bazı minerallerin çözünmesini engeller ve taş oluşumuna katkıda bulunur.
Böbrek taşları bir veya iki böbrekte oluşabilirken böbreklerde taş herhangi bir belirti göstermeyebilir.
Benzer şekilde, bir kum tanesi kadar küçük taşlar fark edilmeden vücuttan dışarı çıkabilir, ancak daha büyük taşlar üreterden aşağı doğru hareket ederse ağrıya ve çeşitli başka semptomlara neden olan bir tıkanıklık oluşturabilirler.
Böbrek taşlarının belirtileri ve semptomları
Ağrı böbrek taşlarının klasik bir belirtisidir.Ağrı genellikle göğüs kafesinin alt kısmında keskin ve bıçaklama şeklindedir ve yanağın her iki yanında hissedilir.Karın çevresine ve kasık bölgesine yayılabilir ve ayrıca karın bölgesine de gidebilir. cinsel bölge.
Böbrek taşlarından kaynaklanan ağrı genellikle kramp şeklinde gelir ve ağrı geri dönmeden önce birkaç saat kendinizi daha iyi hissedebilirsiniz.
Ağrıya ek olarak, idrarda kan ve idrara çıkma sırasında yanma hissi, böbrek taşlarının diğer yaygın semptomlarıdır ve bazıları kusma ve mide bulantısı hissedebilir.
Bu semptomlara ateş eşlik ettiğinde, bu bir tehlike işaretidir ve böbrek enfeksiyonu veya kanama korkusuyla hemen hastaneye gitmelisiniz.
Böbrek taşlarının diğer belirtileri: sık idrara çıkma, şiddetli idrar yapma ihtiyacı, bulanık ve kötü kokulu idrar.
Böbrek taşı geliştirme nedenleri ve risk faktörleri
Bazı insanların böbrek taşı alma olasılığı diğerlerinden daha yüksektir, örneğin erkeklerin kadınlardan daha fazla böbrek taşı alma olasılığı daha yüksektir, ayrıca ailesinde böbrek taşı öyküsü olanlar, idrar yolu enfeksiyonu öyküsü olanlar ve böbrek taşı olanlar Daha önce böbrek taşı vardı.
Ayrıca, diüretikler, kalsiyum bazlı antasitler (mide asidini azaltan ilaçlar), topiramat (spazmodik bir ilaç) ve indinavir (HIV tedavisi) gibi bazı ilaçları alıyorsanız, böbrek taşı geliştirme riskiniz artar. Kalsiyum ve vitamin takviyeleri Artabilir Böbrek taşı geliştirme riskini de artırır.
Diyabet, yüksek tansiyon ve obezite gibi tıbbi durumlar böbrek taşı geliştirme riskini artırsa da, sağlıklı kişilerde de böbrek taşı gelişebilir.
Böbrek taşı oluşumuna katkıda bulunabilecek birçok faktör (neden) vardır.İşte sebeplerden bazıları:
- Yeterince su içmemek
- Tuz veya şeker açısından zengin, kalsiyum açısından düşük ve çok fazla hayvansal protein içeren bir diyet yemek
- Oksalat bakımından zengin gıdaları çok miktarda yemek (fındık, ıspanak, çikolata ve bazı çay türleri gibi)
- Fosfat içeren ve yüksek oranda şeker içeren alkolsüz içeceklerin aşırı tüketimi
- Taş oluşumunu önlemeye yardımcı olan bir madde olan sitrat eksikliği
- Aile öyküsü ve genetik nedenler
Türkiye'de böbrek taşları nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz böbrek taşı olabileceğinizden şüpheleniyorsa, genetik olarak böbrek taşı geliştirmeye yatkın olup olmadığınızı veya riskinizi artırabilecek herhangi bir tıbbi durumunuz olup olmadığını belirlemek için kişisel ve aile tıbbi geçmişinizi soracaktır. diyabet gibi.
Doktorunuz, özellikle taş geliştirme riskinizi artırabilecek yeme alışkanlıklarınız hakkında da sorular sorabilir.
Daha sonra, taşların altında yatan tanıyı ve neden olan faktörleri araştırmak için fizik muayene, bir dizi görüntü ve idrar ve kan testi yaptırabilirsiniz.
Böbrek taşlarını teşhis etmek için kullanılan en yaygın görüntüleme testleri bilgisayarlı tomografi (vücudun 3 boyutlu görüntülerini üreten) veya ultrasondur.
Son olarak, idrar yaparken taş düşerse, analiz için doktorunuza getirmelisiniz.Ebat ve şekil olarak değişkenlik gösterir ve bir kum tanesi kadar küçük veya bir bezelye kadar büyük olabilir.
Genel olarak, sarı veya kahverengi taşlar gibi böbrek taşları sağlam görünür ve kenarları düz veya pürüzlü olabilir.
Sonuçlara bağlı olarak, doktorlar taşın türünü belirleyebilir ve daha sonra belirli ilaçları reçete edebilir veya daha fazla nüksetmeyi önlemeye yardımcı olan belirli yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir.
Böbrek taşları vücutta ne kadar kalır?
Bu, böbrek taşının boyutuna bağlı olarak değişir, bazen geçmesi altı hafta kadar sürebilir Küçük taşların geçmesi birkaç günden bir haftaya kadar sürebilir.
Türkiye'de böbrek taşları için tedavi seçenekleri ve ilaçlar
Böbrek taşları her zaman tedaviye ihtiyaç duymayabilir.Küçük bir taş müdahale olmadan idrar yolundan geçebilir, ancak daha büyük taşlar üreteri tıkayabilir ve ağrıya ve diğer semptomlara neden olabilir.
Böbrek taşı ağrısı başlangıçta şiddetli olabilir ve ağrı kesici ilaç gerektirebilir.
Bol su içmek (her gün en az iki litre idrar üretmeye yetecek kadar) taşların atılmasına yardımcı olabilir. Ek olarak, doktorlar üreter kaslarını gevşeten ve taşların geçmesine yardımcı olan bir ilaç olan tamsulosin reçete edebilir.
Bazen böbrek taşlarından kurtulmak için birkaç faktöre bağlı olarak ameliyat en iyi seçenektir.
Çoğu ürolog, böbrek yetmezliği, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları (İYE) ve kanama gibi komplikasyonlara yol açabilen üreteral obstrüksiyon riski nedeniyle taşların altı hafta içinde (kendiliğinden geçmezlerse) cerrahi olarak çıkarılmasını önerir.
Özellikle böbrek taşı ile aynı anda idrar yolu enfeksiyonu olan hastalarda hayatı tehdit eden bir durum olan sepsis gelişebilir. Bu olursa, doktorlar etkilenen idrarı boşaltmak için genellikle üretere veya böbreğe bir tüp yerleştirir. Ek olarak, enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotik verilir.
Şok dalgası kırma
Bu kabul edilir Şok dalgası kırma En iyi ve en az müdahaleci prosedürler.
Bu prosedürde doktor, görüntüleme rehberliğinde böbrek taşlarına kesi yapılmadan yönlendirilen yüksek enerjili bir şok dalgası üreten bir cihaz kullanır.
Genel anestezi altında yapılır ve operasyon yaklaşık iki saat sürer.Bu teknik genellikle böbreklerdeki küçük taşlarla birlikte kullanılır, bu nedenle bir kez kırıldıklarında geçmeleri muhtemeldir.
Doktorlar taş 2 cm'den küçük olduğunda bu işlemi önerebilir.Hasta işlemden birkaç gün sonra idrarda kan görebilir ancak genellikle ertesi gün işine veya normal rutinine dönebilir.
Böbrek taşlarını kırmak için tercih edilen prosedürlerden biri olarak kabul edilir, ancak her zaman etkili değildir.
üreteroskopi
- Bu kabul edilir üreteroskopi Hastalar için başka bir minimal invaziv prosedür, doktorun üreteroskop adı verilen kameralı küçük bir tüpü üretraya, idrarı mesaneden vücudun dışına taşıyan geçite yerleştirdiği yerdir.
- Daha sonra endoskopu mesaneye ve ardından üretere geçirirler.Ardından, taşları kırmak için endoskoptan küçük bir lazer cihazı geçirirler.
Bu lazer, 1 ila 1,5 cm'lik çakılları kum benzeri parçacıklar halinde ezebilir. Herhangi bir kesi gerekmez ve bu işlem genel anestezi altında yapılır. Partiküllerin üriner sistemden geçmesine ve vücudun dışına çıkmasına izin vermek için üretere bir stent veya kauçuk tüp yerleştirilebilir. Üreteroskopi yapılan hastalar hızla iyileşir. Ancak işlemden sonra birkaç gün idrarlarında biraz kan olabilir. Sondası olanlar ameliyattan yaklaşık bir hafta sonra doktorlarına giderek onu aldırırlar.
Böbrek taşlarının perkütan parçalanması
- 2 cm'den büyük taşlar için doktorunuz perkütan veya perkütan olarak çıkarılmasını önerebilir. Renal litotripsi (PCNL). Her iki prosedür de, nefroskop ve diğer cerrahi aletlerin yerleştirildiği böbreğe giden bir yol oluşturmak için arkada küçük bir kesik gerektirir. Doktor, taşları kırmak için yüksek frekansta titreşen bir lazer veya ultrason makinesi kullanabilir. Doktor, parçaların geçmesine yardımcı olmak için üretere bir stent yerleştirir. Litotripsi hastalarının bir gece hastanede kalmaları tavsiye edilir. Genellikle insanların 10 gün ila 2 hafta arasında idrar yolları iyileşene kadar fiziksel efordan kaçınmalarını, daha sonra stenti çıkarmak için bir doktora görünmelerini öneriyoruz.
Türkiye'de robot yardımlı laparoskopik nefrolitotomi
Büyük taşları olan hastalarda robotik yardımlı laparoskopik nefrolitotomi başka bir seçenek olabilir.
Bu prosedürde, cerrahlar karında küçük kesikler açarak içinden bir laparoskop, ucunda kamera bulunan ışıklı bir tüp ve böbreklere erişmek ve taşları çıkarmak için böbrekleri açmak için küçük cerrahi aletler yerleştirirler.
Bu cerrahi aletler, ameliyathanede bir bilgisayar ünitesi kullanılarak cerrah tarafından kontrol edilir. Robotik cerrahide kullanılan küçük kesiler, hastaların açık cerrahiye göre daha hızlı iyileşmesine ve daha az kanama yaşamasına yardımcı olur.
Ek olarak, robotik cerrahi ile hastalar genellikle hastanede bir veya iki gün kaldıktan sonra evlerine gidebilir ve bir hafta içinde işlerine dönebilirler.
Böbrek taşları tıbbi bakım gerektirir ve alternatif tıp önerilmez.
Robotik cerrahi Türkiye'de hemen hemen her alanda lider konuma gelmiştir.Bunu web sitemizden okuyabilirsiniz. Robotla böbrek nakli ,
Böbrek taşlarının önlenmesi
İşte böbrek taşı geliştirme riskinizi azaltabilecek bazı yaşam tarzı değişiklikleri:
- Bol sıvı alın ve bol su için.Böbrek taşlarını önlemenin en iyi yollarından biridir.Günde 8 bardak eşdeğeri su içmelisiniz.
- Tuz ve şekeri azaltın
- Yeterli miktarda kalsiyum tuzu almak
- Sığır eti ve tavuk gibi hayvansal proteinleri azaltın
- Meyve ve sebzelerle dolu sağlıklı bir diyet yapın. Yeterince potasyum, magnezyum ve sitrat, böbrek taşlarını önlemeye yardımcı olabilecek tüm besin maddelerini aldığınızdan emin olmak için bol miktarda besin açısından zengin yiyecekler yiyin.
- Kola ve alkolsüz içecekleri azaltın
- fasulye, çilek, fındık, soya fasulyesi, tatlı patates, buğday kepeği ve ıspanak gibi koyu yeşil sebzeleri içeren oksalat bakımından zengin gıdaların alımını azaltın
- Doktor buna yardımcı olacak bazı ilaçlar reçete edebilir.
Böbrek taşlarının komplikasyonları
Böbrek taşları bazı ciddi komplikasyonlara neden olur.Tedavi edilmezse böbrek taşları üreteri tıkayabilir ve kalıcı böbrek hasarına veya sepsise neden olabileceğinden acil tıbbi müdahale gerektiren piyelonefrit (bir tür idrar yolu enfeksiyonu) gelişme riskini artırabilir.
Böbrek taşları ile ilgili durumlar
Böbrek taşınız olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuzu görmeniz önemlidir. Doktorunuz, apandisit, pankreatit, ülseratif kolit, pelvik inflamatuar hastalık ve mide ülseri gibi karın ağrısına neden olabilecek diğer sorunları araştırmak için görüntüleme testleri yapabilir.
Böbrek taşları genellikle bakterilerin böbreklere, üreterlere, mesaneye veya üretraya ulaşıp enfeksiyona neden olduğu zaman gelişen idrar yolu enfeksiyonuyla da ilişkilidir. İdrar yolunda (böbrek taşları dahil) tıkanıklığı olan kişilerde idrar yolu enfeksiyonu gelişme riski daha yüksektir. Bu bir sonuç ve sebeptir.
Böbrek taşları ve idrar yolu enfeksiyonları karın ağrısı, bulanık, kanlı veya kötü kokulu idrar gibi bazı semptomları paylaşır; Sürekli idrara çıkma ihtiyacı.
Bir İYE böbreklerinize yayılırsa, bel ağrısı, ateş ve titreme, mide bulantısı ve kusma gibi böbrek taşıyla ilişkili başka semptomlar da yaşayabilirsiniz.