İyi huylu prostat büyümesi nedir ve iyi huylu prostat büyümesi tedavi yöntemleri nelerdir?
Prostat hiperplazisi, prostat bezinin boyutunda bir artıştır. Prostat, bir erkeğin hayatı boyunca iki ana büyüme döngüsünden geçer. İlki, ergenliğin başlarında prostat boyutunun iki katına çıkmasıyla oluşur. Büyümenin ikinci aşaması 25 yaş civarında başlar ve bir erkeğin hayatının geri kalanında devam eder.
BPH genellikle ikinci büyüme fazında ortaya çıkar. Prostat büyüdüğünde idrar yoluna baskı yapar. İdrar yaparken idrarı dışarı itmek için mesane duvarındaki kaslar kalınlaşır.
Gelecekte, bu büyük şişme nedeniyle kan akışı azalır ve bu nedenle mesane zayıflayabilir ve tamamen boşalma yeteneğini kaybederek mesanede bir miktar idrar bırakabilir. Üretral darlık ve idrar retansiyonu - mesanenin tamamen boşaltılamaması - birçok soruna yol açar.
İyi huylu prostat hiperplazisi nedir?
Prostat büyümesine iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) denir ve prostat bezinin hücrelerinin çoğalmaya başlamasıyla ortaya çıkar.Bu ekstra hücreler prostat bezinin büyümesine, üretraya baskı yapmasına ve idrar akışını kısıtlamasına neden olur.
İyi huylu prostat hiperplazisi farklıdır prostat kanseri Kanser riskini artırmaz. Bununla birlikte, yaşam kalitenizi etkileyebilecek semptomlara neden olabilir. Kansere neden olmamasına rağmen, BPH ve kanser aynı anda ortaya çıkabilir.
İyi huylu prostat hiperplazisi çok yaygındır. 51 ila 60 yaş arasındaki erkeklerin yaklaşık yarısında BPH vardır. Ve 80 yaşın üzerindeki erkeklerin% 90'ına kadar.
Prostat nedir?
Prostat erkek üreme sisteminin bir parçasıdır. Ceviz büyüklüğünde ve yaklaşık 30 gram ağırlığındadır.
Prostat mesanenin altında ve rektumun önünde bulunur. İdrarı mesaneden penis yoluyla dışarı taşıyan üretra adı verilen bir tüpün çevresindedirler.
Prostatın ana görevi, spermi besleyen sıvıları yapmaktır.
Boşalma sırasında, testislerden gelen spermler üretraya gider. Aynı zamanda prostat ve seminal veziküllerden gelen sıvı da üretraya geçer. Bu karışım - meni - idrar yolundan geçer ve penisten çıkar.
İyi huylu prostat hiperplazisi belirtileri
Prostat büyüdüğünde, mesaneyi rahatsız edebilir veya tıkayabilir. Sık sık idrara çıkma ihtiyacı, BPH'nin yaygın bir semptomudur. Bu, özellikle geceleri her bir ila iki saatte bir olabilir.
Büyümüş prostatın diğer belirtileri şunlardır:
- İdrar yaptıktan sonra bile mesanede dolgunluk hissi.
- Bu idrara çıkmayı hissetmek "bekleyemez".
- zayıf idrar akışı
- Durma ve birkaç kez idrara çıkma ihtiyacı.
- İdrara başlama zorluğu.
- İdrar yaparken yoğun baskı ihtiyacı.
BPH şiddetli hale gelirse, hiç idrar yapamayabilirsiniz. Bu, derhal ele alınması gereken bir acil durumdur.
İyi huylu prostat büyümesi veya büyümesi hayatınızı nasıl etkileyebilir?
Çoğu erkekte BPH yaşla birlikte artar ve bu mesane hasarına veya enfeksiyona yol açabilir ve idrarda kana veya böbreklerde hasara neden olabilir.
Genç ve yaşlılarda prostat büyümesinin nedenleri
Genç erkeklerde ve yaşlı erişkinlerde BPH'nin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Bazı araştırmacılar, testisleri puberteden önce aldırmış erkeklerde BPH gelişmediği için yaşlanma ve testislerle ilgili faktörlerin BPH'ye neden olabileceğine inanmaktadır.
Erkekler yaşamları boyunca hem erkeklik hormonu olan testosteronu hem de kadınlık hormonu olan östrojeni az miktarda üretirler. Erkekler yaşlandıkça, kandaki aktif testosteron miktarı azalır ve bu da daha yüksek östrojen oranıyla sonuçlanır.
Çalışmalar, prostattaki östrojen oranındaki artışın prostat hücrelerinin büyümesini teşvik eden maddelerin aktivitesini artırması nedeniyle BPH'nin oluşabileceğini göstermiştir.
belirtmek Dihidrotestosteron (DHT) için başka bir teori), prostatın büyümesinde ve genişlemesinde rol oynayan bir erkeklik hormonu. Bazı araştırmalar, kandaki testosteron seviyeleri düşmeye başladığında bile prostatta yüksek DHT seviyelerinin birikebileceğini göstermiştir.
Bu artış, prostat hücrelerinin büyümeye devam etmesini sağlayabilir. Bilim adamları, DHT üretmeyen erkeklerin iyi huylu prostat hiperplazisi geliştirmediğini gözlemlediler.
Kimler iyi huylu prostat hiperplazisi riski altındadır?
Yaşlılık ve ailede BPH öyküsü, bir erkeğin BPH riskini artırır.
Obezite, hareketsizlik ve erektil disfonksiyon da riski artırabilir.
İyi huylu prostat hiperplazisi önlenebilir mi?
BPH'yi durdurmanın kesin bir yolu yoktur, ancak kilo vermek ve meyve ve sebzeleri içeren sağlıklı bir diyet yemek BPH riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
Vücutta çok fazla yağ olması, kandaki hormonların ve diğer faktörlerin seviyelerini artırabilir, böylece prostat hücrelerinin büyümesini uyarır.
Aktif kalmak ayrıca kilo ve hormon seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olur.
Prostat büyümesi teşhisi
İyi huylu prostat hiperplazisi olabilecek semptomlarınız varsa doktorunuza görünün. Ayrıca idrarınızda kan varsa, idrar yaparken ağrı veya yanma varsa veya idrar yapamıyorsanız hemen doktorunuza görünün.
Doktorunuz, kişisel veya aile geçmişine, fizik muayeneye veya tıbbi muayenelere dayanarak BPH'yi teşhis edebilir.
Amerikan Üroloji Derneği (AUA) bir BPH Semptom Puanı İndeksi oluşturmuştur. Üriner semptomların ne sıklıkta ortaya çıktığı hakkında bir dizi sorudur. BPH skoru hafif ila şiddetli arasında değişir.
Testi yapın ve sonuçlarınız hakkında doktorunuzla konuşun. Aşağı kaydırıp testi deneyebilirsiniz. Doktorunuz belirtilerinizin puanını gözden geçirecek ve tıbbi öykü alacaktır.
Ayrıca dijital rektal muayene (DRE) de dahil olmak üzere fiziksel bir muayeneden geçeceksiniz. Doktorunuz ayrıca bu testlerin bazılarını veya tümünü yapmak isteyebilir:
- Üretra veya mesaneye bakmak için sistoskopi.
- İdrar yaptıktan sonra mesanede kalan idrarı ölçmek için mesaneyi boşalttıktan sonra kalan idrar hacmi.
- Prostat kanseri taraması için PSA kan testi.
- Prostatın ultrasonu.
- İdrar tahlili (idrar testi).
- İdrar akışının hızını ölçmek için idrar tahlili.
- İdrar yaparken mesanedeki basıncın ürodinamik basınç testi.
- Mesane kanserini kontrol etmek için idrar kan testi.
- Prostat spesifik antijen (PSA), sadece prostat tarafından yapılan bir proteindir. Prostat sağlıklı olduğunda kana daha az PSA salgılar.
- Kandaki PSA seviyesini ölçerek prostat kanseri varlığında prostatın durumunu tahmin edebilir.PSA testinden iki gün önce boşalmamalısınız. Bunun nedeni, boşalmanın PSA seviyesini 24 ila 48 saat yükseltebilmesidir.
- Düşük PSA prostat sağlığı için daha iyidir. PSA'daki hızlı artış, bir şeylerin ters gittiğinin bir işareti olabilir. BPH, yükselmiş bir PSA seviyesinin olası nedenlerinden biridir. Prostatit, yüksek bir PSA seviyesinin başka bir yaygın nedenidir.
Dijital rektal muayene
DRE testi, bacak bükülmüş veya yan yatmış durumdayken yapılır. Doktor, prostatın şeklini ve kalınlığını hissetmek için parmağını rektuma yerleştirir. DRE, doktorunuzun prostat problemlerini bulmasına yardımcı olabilir.
İyi huylu prostat hiperplazisinin tedavisinde kullanılan ilaçlar
Semptomları hafifletmek için prostat ve mesane boynunun kaslarını gevşeten alfa blokerler.
Alfa bloker örnekleri şunları içerir:
- alfuzosin (Üroksatral),
- doksazosin (Cardura),
- tamsulosin (Flomax),
- Terazosin (Hytrin).
Prostatın küçülmesine ve daha fazla büyümenin önlenmesine yardımcı olan 5-alfa redüktaz inhibitörleri (5-ARI'ler).
Bunlara dutasterid (Avodart) ve finasterid (Proscar) dahildir.
Kan akışını artırarak prostat semptomlarını iyileştirdiği gösterilen fosfodiesteraz 5 inhibitörleri (PDE5 inhibitörleri). Mevcut PDE5 inhibitörlerinin örnekleri arasında sildenafil (Viagra, Pfizer) bulunur.
İlaçlar prostat büyümesi olan çoğu erkeğe yardımcı olabilir, ancak bazıları için zayıf idrar akışı gibi semptomları hafifletmek için her zaman yeterli olmayabilir.
Bu erkeklerden biri olduğunuzda, iyi huylu prostat hiperplazisini veya BPH'yi tedavi etmek için cerrahi seçenekleriniz vardır.
BPH Ameliyatı Öncesi Sorulması Gereken 5 Soru
Ameliyat seçeneklerini düşündüğünüzde doktorunuza şu soruları sorun:
- Durumumun iyileşmesi için iyi bir şans var mı?
- İyi huylu prostat hiperplazisi tedavisinde iyileşme oranı nedir?
- BPH tedavisinin yan etkilerinin olasılığı nedir?
- Yan etkiler ne kadar sürecek?
- Bu tedaviyi tekrarlamam gerekecek mi?
Türkiye'deki en son teknolojileri kullanan doktor, en büyük ameliyatları küçük kesiler yaparak (robot cerrahi gibi) yapabilmekte ve bazen bu kesilere ihtiyaç duymayabilir ancak damar veya idrar sondaları ile tedavi yapılmaktadır.
BPH için tedavi yöntemi seçimi hastanın durumuna ve hastanın semptomlardan ne ölçüde etkilendiğine göre değişir.
Türkiye'de benign prostat hiperplazisi için minimal invaziv operasyonlar
Tedavideki en son teknoloji ile büyümüş bir prostat, vasküler kateterizasyon veya üriner kateterizasyon ile ameliyat olmadan tedavi edilebilir; Bu yöntem sayesinde prostatın kesilmesine veya herhangi bir cerrahi kesiye gerek kalmadan küçültülmesi sağlanmaktadır.
Bazı minimal invaziv cerrahi türleri şunları içerir:
Birincisi: Prostat büyümesini tedavi etmenin en son yöntemleri tromboz veya kateterizasyondur.
Girişimsel radyoloji ile kalp kateterizasyonunda olduğu gibi lokal anestezi altında inguinal arterden damarlara girilir.Prostatı besleyen arterler belirlenir ve daha sonra prostatı besleyen kateter adı verilen çok ince tüplerle damarlara çok küçük partiküller verilir ve bu damarlar kapalıdır.
Damarları tıkanmış olan prostat dokuları giderek küçülür ve prostat dokusundan geçen idrar yollarının üzerindeki baskı hafifler, böylece hastada büyümüş prostatın neden olduğu sorunlar önemli ölçüde azalır veya ortadan kalkar.
Embolizasyondan sonra prostat küçülür ancak çevre organların damarlarından az da olsa beslenmeye devam ettiği için canlılığını veya işlevini kaybetmez. NSWeb sitemizden detaylı olarak okuyabilirsiniz.
İkincisi: Prostat şişmesini su buharı ile buharlaştırma yoluyla tedavi etme tekniği
Cihaz takılıp idrar sondasına takılır ve cerrahi kesiye gerek kalmadan su buharı ile prostat buharlaştırılır.Bu alandaki modern tekniklerden biridir.İşte bu işlemi gösteren bir video:
Üçüncüsü: İyi huylu prostat hiperplazisinin üretra yoluyla küçük dalgalar (mikrodalga) MİKRODALGALAR (TUMT) ile tedavisi
Bu cerrahi olmayan prosedür, bir transüretral kateter kullanır. Mikrodalgalar gönderen üretradan bir tüpün yerleştirilmesi Bu prostatta sıcaklığı arttırır.
Bu ısı büyümüş prostat dokusunu yok eder.
Dördüncüsü: Prostat tedavisi için UroLift sistemi
UroLift cihazı, prostat üretrasına yerleştirilen ve genişlemiş dokuyu üretrayı kapatmaması için kenara iten bir cihazdır.
Bu korse cinsel işlevi etkilemez. Genellikle doktorun ofisinde yapılır ve sadece lokal anestezi gerektirir.
Beşincisi: Üretra içinden iğne ile prostatın rezeksiyonu (TUNA)
Bu yöntem artık BPH tedavisinde kullanılmamaktadır.
Genel anestezi altında yapılan invaziv prostat ameliyatları şunları içerir:
Transüretral prostat rezeksiyonu (TURP)
Bu en önemli BPH tedavisidir ve şu anda altın standarttır, ancak semptomlarınız şiddetliyse veya minimal invaziv tedaviler BPH için yardımcı olmuyorsa, doktorunuz muhtemelen başka bir ameliyat türü önerecektir.
Diğer prostat prosedürleri şunları içerir:
Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP)
Bu, iyi huylu prostat hiperplazisinin tedavisinde en yaygın tedavidir.
Bu prosedür sırasında ürolog, üretraya rezektoskop adı verilen sert bir alet yerleştirecektir.
Bu nedenle transüretral olarak adlandırılır.
Endoskopun bu şekilde yerleştirilmesi prostatın kesilmemesi anlamına gelir.
Daha sonra idrarın mesaneden çıkmasını engelleyen fazla dokuyu çıkarmak için bir rezektoskop kullanırlar.
Genel anestezi veya lokal anestezi yapılabilir.
Bu işlem için vücudun alt kısmına lokal (lomber) anestezi kullanılabilir.
Ortalama hastanede kalış süresi TURP Bir ila iki gündür.
Transüretral prostat insizyonu (TUIP)
Bu, TURP'a benzer bir prosedürdür. Prostat dokusunu çıkarmak yerine mesane boynu ve prostat kesilerek mesane açıklığı gevşetilir ve idrarın daha serbestçe akması sağlanır.
TUIP, prostatı küçük olan erkeklerde daha başarılıdır.
lazer prostatektomi HoLEP
Bu prosedür transüretral rezeksiyona çok benzer, ancak bunun yerine bir lazer kullanılır.
Avantajları, yan etkilerin önemli ölçüde daha az olası olmasıdır (kanama ve iktidarsızlık).
Lazer tedavilerinin etkinliği ve TURP ile karşılaştırılması halen araştırılmaktadır.
Ayrıca olabilirBüyümüş prostatın ultrason tedavisi Prostat kanseri tedavisinde kullanılan yüksek yoğunluklu
Majör invaziv prostat ameliyatı
Daha invaziv cerrahi gerekebilir.Hangisinin sizin için en iyisi olduğuna siz ve doktorunuz karar vereceksiniz.Doktorlar genellikle invaziv cerrahiyi rahatsız edici üriner semptomların giderilmesinde en iyi uzun vadeli çözüm olarak görürler.
Bu vakaların çoğu, prostatın genişlemiş kısmının çıkarılmasını içerir.
Doktorlar genellikle bu koşullar altında orta ila şiddetli BPH semptomlarını tedavi etmek için ameliyat önermektedir:
- Hiç idrar yapamazsınız.
- Veya yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar veya minimal invaziv tedaviler yardımcı olmadı.
- İdrarınızda kan bulursunuz.
- Mesane taşları oluşur.
- Sık idrar yolu enfeksiyonu geçirirsiniz.
- Böbrek hasarın var.
Ameliyat türleri
BPH'yi tedavi etmek için ameliyat türleri şunları içerebilir:
Açık prostatektomi (açık cerrahi), bu operasyon genellikle prostatın çok büyüdüğü ve üretral veya minimal invaziv yöntemlerle tedavi edilemediği durumlarda ya da mesanede hasar olup tamir edilmesi gerektiğinde yapılır, bu yöntemde karında kesiler vardır. Prostat dokusu kesilerek mesanenin dışından çıkarılır.
Laparoskopik ve robotik prostatektomiAçık cerrahide, laparoskopik veya robotik cerrahi, büyümüş prostat dokusunu çıkarmak için bir büyük (açık cerrahide) dört küçük insizyon yaparak geleneksel açık cerrahiden farklıdır.
Türkiye'de prostat büyümesi tedavi yöntemleri hakkında genel notlar
Bu seçeneklerden birini uygulamadan önce, mevcut en iyi seçenekler ve hangi derecede anestezi uygulanacağı konusunda doktorunuzla konuşun.
Ameliyat BPH'nin neden olduğu semptomların çoğunu ortadan kaldırır, ancak hepsini ortadan kaldırmayabilir.Mesane duvarı kaslarının zayıflığı veya kanaması, üretra darlıkları olarak bilinen üretra darlıkları, idrar kaçırma, erektil disfonksiyon ve retrograd ejakülasyon gibi bazı komplikasyonlar oluşabilir. . Bu son derece nadir olmakla birlikte, ameliyattan sonra yine de idrar sorunları olabilir.
Türkiye'de prostat büyümesi için en iyi tedavi her erkek için aynı değildir, bu nedenle Bimaristan'da bizler, Türkiye'deki en yetenekli doktorlara durumunuzu sunarak size en iyi seçeneği sunuyoruz.
American Journal of Urology'ye göre prostat büyümesi semptomlarının derecesinin hesaplanması
Bu tablo, sistit veya diyabet gibi başka idrar sorunları yoksa kullanılır.
0-7 puan hafif olarak kabul edilir. 8-19 puan Prostat büyümesinin semptomları orta düzeyde kabul edilir. 20-35 puan Prostat büyümesinin semptomları şiddetli olarak kabul edilir.
| İyi huylu prostat hiperplaziniz hakkında cevaplanacak sorular | Hiç yok | Zamanın beşte birinden az | Zamanın yarısından az | yaklaşık yarısı | Zamanın yarısından fazlası | Çoğu zaman |
| Geçen ay içinde, idrarınızı bitirdikten sonra mesanenizin tamamen boşalmadığını ne sıklıkla hissettiniz? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Geçen ay içinde, idrarınızı bitirdikten sonra iki saatten daha kısa bir süre içinde tekrar idrar yapmak zorunda kaldınız mı? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Geçen ay içinde, idrara çıkmayı geciktirmekte ne sıklıkla zorlandınız? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Geçen ay içinde, ne sıklıkla zayıf üretranız oldu? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Geçen ay içinde, idrar yaparken kaç kez durdunuz ve birkaç kez tekrar başladınız? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Geçen ay içinde, idrar yapmaya başlamak için ne sıklıkla zorlamanız gerekti? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Geçen ay boyunca, gece yattığınız andan sabah uyandığınız ana kadar ne sıklıkla idrar yapmak için uyandınız? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
TR 
AR 
EN