İyi huylu prostat büyümesi nedir ve iyi huylu prostat büyümesi tedavi yöntemleri nelerdir?
Prostat hiperplazisi, prostat bezinin boyutunda bir artıştır.
Prostat, bir erkeğin hayatı boyunca iki ana büyüme döngüsünden geçer.
İlki, prostatın ergenliğin başlarında iki katına çıkmasıyla ortaya çıkar.
Gelişimin ikinci aşaması 25 yaş civarında başlar ve bir erkeğin hayatının geri kalanı boyunca devam eder.
BPH en sık ikinci büyüme aşamasında ortaya çıkar.
Prostat büyüdüğünde üretraya baskı yapar. İdrar yaparken idrarı dışarı atmak için mesane duvarındaki kaslar kalınlaşır.
Gelecekte, bu büyük şişme nedeniyle kan akışı azalır ve bu nedenle mesane zayıflayabilir ve tamamen boşalma yeteneğini kaybedebilir ve mesanede bir miktar idrar bırakabilir.
Üretral darlıklar ve idrar retansiyonu - mesaneyi tamamen boşaltamama - birçok soruna neden olur.
İyi huylu prostat hiperplazisi nedir? İyi huylu prostat hiperplazisi
Büyümüş bir prostat, iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) olarak adlandırılır.
Prostat bezinin hücreleri çoğalmaya başladığında ortaya çıkar.
Bu ekstra hücreler prostat bezinin büyümesine, üretraya baskı yapmasına ve idrar akışını kısıtlamasına neden olur.
İyi huylu prostat hiperplazisi farklıdır prostat kanseri Kanser riskini artırmaz. Bununla birlikte, yaşam kalitenizi etkileyebilecek semptomlara neden olabilir. Kansere neden olmamasına rağmen, BPH ve kanser aynı anda ortaya çıkabilir.
İyi huylu prostat hiperplazisi çok yaygındır. 51 ila 60 yaş arasındaki erkeklerin yaklaşık yarısında BPH vardır. Ve 80 yaşın üzerindeki erkeklerin% 90'ına kadar.
prostat nedir?
Prostat erkek üreme sisteminin bir parçasıdır. Ceviz büyüklüğünde ve yaklaşık 30 gram ağırlığındadır.
Prostat mesanenin altında ve rektumun önünde bulunur.
İdrarı mesaneden penis yoluyla dışarıya taşıyan üretra adı verilen bir tüpün çevresinde bulunurlar.
Prostatın ana görevi, spermi besleyen sıvıları yapmaktır.
Boşalma sırasında testislerdeki sperm üretraya gider.
Aynı zamanda prostat ve seminal veziküllerden gelen sıvı da üretraya gider.
Bu karışım - meni - üretradan geçer ve penisten dışarı çıkar.
İyi huylu prostat hiperplazisi belirtileri
Prostat büyüdüğünde mesaneyi tahriş edebilir veya tıkayabilir.
Sık sık idrara çıkma ihtiyacı, BPH'nin yaygın bir belirtisidir. Bu, özellikle geceleri 1-2 saatte bir olabilir.
Büyümüş prostatın diğer belirtileri şunlardır:
- İdrar yaptıktan sonra bile mesanede dolgunluk hissi.
- Bu idrara çıkmayı hissetmek "bekleyemez".
- zayıf idrar akışı
- Durma ve birkaç kez idrara çıkma ihtiyacı.
- İdrara başlama zorluğu.
- İdrar yaparken yoğun baskı ihtiyacı.
BPH şiddetli hale gelirse, hiç idrar yapamayabilirsiniz. Bu, derhal ele alınması gereken bir acil durumdur.
İyi huylu prostat büyümesi veya büyümesi hayatınızı nasıl etkileyebilir?
Çoğu erkekte, BPH yaşla birlikte artar.
Bu, mesane hasarına veya enfeksiyona yol açabilir.
İdrarda kana neden olabilir veya böbrek hasarına neden olabilir.
Genç ve yaşlılarda prostat büyümesinin nedenleri
Gençlerde ve yaşlılarda iyi huylu prostat hiperplazisinin nedenleri iyi anlaşılmamıştır.
Bazı araştırmacılar, yaşlanma ve testislerle ilgili faktörlerin BPH'ye neden olabileceğine inanmaktadır.
Bunun nedeni, testisleri ergenlikten önce alınan erkeklerde BPH gelişmemesidir.
Erkekler yaşamları boyunca hem erkeklik hormonu olan testosteron hem de az miktarda kadınlık hormonu olan östrojen üretirler.
Erkekler yaşlandıkça, kandaki aktif testosteron miktarı azalır ve bu da daha yüksek östrojen oranına neden olur.
Çalışmalar, prostattaki östrojen oranındaki artışın prostat hücrelerinin büyümesini teşvik eden maddelerin aktivitesini artırması nedeniyle BPH'nin oluşabileceğini göstermiştir.
belirtmek Dihidrotestosteron (DHT) için başka bir teoriProstatın büyümesinde ve büyümesinde rol oynayan bir erkek hormonudur.
Bazı araştırmalar, kan testosteron seviyeleri düşmeye başlasa bile, prostatta yüksek DHT seviyelerinin biriktiğini göstermiştir.
Bu yükselme prostat hücrelerinin büyümeye devam etmesine neden olabilir.
Bilim adamları, DHT üretmeyen erkeklerin BPH geliştirmediğini belirtiyor.
Kimler iyi huylu prostat hiperplazisi riski altındadır?
Yaşlılık ve ailede BPH öyküsü, bir erkeğin BPH riskini artırır.
Obezite, hareketsizlik ve erektil disfonksiyon da riski artırabilir.
İyi huylu prostat hiperplazisi önlenebilir mi?
BPH'yi durdurmanın kesin bir yolu yoktur, ancak kilo vermek ve meyve ve sebzeleri içeren sağlıklı bir diyet yemek BPH riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
Vücutta çok fazla yağ olması, kandaki hormonların ve diğer faktörlerin seviyelerini artırabilir, böylece prostat hücrelerinin büyümesini uyarır.
Aktif kalmak ayrıca kilo ve hormon seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olur.
Prostat büyümesi teşhisi
BPH olabilecek semptomlarınız varsa doktorunuza görünün.
Ayrıca idrarınızda kan, idrar yaparken ağrı veya yanma varsa veya idrara çıkamıyorsanız hemen doktorunuza görünün.
Doktorunuz, kişisel veya aile geçmişine, fizik muayeneye veya tıbbi muayenelere dayanarak BPH'yi teşhis edebilir.
Amerikan Üroloji Derneği (AUA) bir BPH Belirti Skoru İndeksi oluşturmuştur. Üriner semptomların ne sıklıkla meydana geldiğine dair bir dizi sorudur.
BPH skor oranları hafiften şiddetliye.
Testi yapın ve sonuçlarınız hakkında doktorunuzla konuşun.
Aşağı inip taramayı deneyebilirsiniz.
Doktorunuz semptom puanınızı gözden geçirecek ve tıbbi geçmişinizi alacaktır.
Ayrıca dijital rektal muayene (DRE) dahil olmak üzere fiziksel muayenelerden geçeceksiniz.
Doktorunuz ayrıca bu testlerin bazılarını veya tamamını yapmak isteyebilir:
- Üretra veya mesaneye bakmak için sistoskopi.
- İdrar yaptıktan sonra mesanede kalan idrarı ölçmek için mesaneyi boşalttıktan sonra kalan idrar hacmi.
- Prostat kanseri taraması için PSA kan testi.
- Prostatın ultrasonu.
- İdrar tahlili (idrar testi).
- İdrar akışının hızını ölçmek için idrar tahlili.
- İdrar yaparken mesanedeki basıncın ürodinamik basınç testi.
- Mesane kanserini kontrol etmek için idrar kan testi.
- Prostat spesifik antijen (PSA), sadece prostat tarafından yapılan bir proteindir. Prostat sağlıklı olduğunda kana daha az PSA salgılar.
- Kandaki PSA seviyesini ölçerek prostat kanseri varlığında prostatın durumunu tahmin edebilir.PSA testinden iki gün önce boşalmamalısınız. Bunun nedeni, boşalmanın PSA seviyesini 24 ila 48 saat yükseltebilmesidir.
- Daha düşük bir PSA, prostat sağlığı için daha iyidir.
PSA'daki hızlı artış, bir şeylerin yanlış olduğunun işareti olabilir.
BPH, yüksek PSA seviyesinin olası bir nedenidir.
Prostatit, yüksek PSA seviyesinin bir başka yaygın nedenidir.
dijital rektal muayene
DRE testi, bacak bükülmüş veya yan yatmış haldeyken yapılır.
Doktor prostatın şeklini ve kalınlığını hissetmek için parmağını rektuma yerleştirir.
DRE, doktorunuzun prostat problemlerini bulmasına yardımcı olabilir.
İyi huylu prostat hiperplazisinin tedavisinde kullanılan ilaçlar
Semptomları hafifletmek için prostat ve mesane boynunun kaslarını gevşeten alfa blokerler.
Alfa bloker örnekleri şunları içerir:
alfuzosin (Üroksatral),
doksazosin (Cardura),
tamsulosin (Flomax),
Terazosin (Hytrin).
Prostatın küçülmesine ve daha fazla büyümenin önlenmesine yardımcı olan 5-alfa redüktaz inhibitörleri (5-ARI'ler).
Bunlara dutasterid (Avodart) ve finasterid (Proscar) dahildir.
Kan akışını artırarak prostat semptomlarını iyileştirdiği gösterilen fosfodiesteraz 5 inhibitörleri (PDE5 inhibitörleri). Mevcut PDE5 inhibitörlerinin örnekleri arasında sildenafil (Viagra, Pfizer) bulunur.
İlaçlar prostat büyümesi olan çoğu erkeğe yardımcı olabilir, ancak bazıları için zayıf idrar akışı gibi semptomları hafifletmek için her zaman yeterli olmayabilir.
Bu erkeklerden biri olduğunuzda, iyi huylu prostat hiperplazisini veya BPH'yi tedavi etmek için cerrahi seçenekleriniz vardır.
BPH Ameliyatı Öncesi Sorulması Gereken 5 Soru
Ameliyat seçeneklerini düşündüğünüzde doktorunuza şu soruları sorun:
Durumumun iyileşmesi için iyi bir şans var mı?
İyi huylu prostat hiperplazisi tedavisinde iyileşme oranı nedir?
BPH tedavisinin yan etkilerinin olasılığı nedir?
Yan etkiler ne kadar sürecek?
Bu tedaviyi tekrarlamam gerekecek mi?
Türkiye'deki en son teknolojileri kullanan doktor, küçük kesiler yaparak (robot cerrahi gibi) en büyük operasyonları gerçekleştirebilmekte ve bazen bu kesilere ihtiyaç duymayabilmektedir, ancak tedavi bu kesilerden yapılmaktadır. kateterizasyon Vasküler veya idrar.
BPH için tedavi yöntemi seçimi hastanın durumuna ve hastanın semptomlardan ne ölçüde etkilendiğine göre değişir.
Türkiye'de benign prostat hiperplazisi için minimal invaziv operasyonlar
Tedavide en son teknoloji ile prostat büyümesi ameliyatsız olarak damar kateterizasyonu veya idrar kateterizasyonu ile tedavi edilebilmektedir.
Bu yöntemle prostatı kesmeye veya herhangi bir cerrahi kesi yapmaya gerek kalmadan prostatın boyutu küçültülür.
Bazı minimal invaziv cerrahi türleri şunları içerir:
Birincisi: büyümüş bir prostatı tedavi etmenin en son yöntemleri Pıhtılaşma veya kateter tedavisi:
Girişimsel radyoloji ile kalp kateterizasyonunda olduğu gibi lokal anestezi altında inguinal arterden damarlara girilir.Prostatı besleyen arterler belirlenir ve daha sonra prostatı besleyen kateter adı verilen çok ince tüplerle damarlara çok küçük partiküller verilir ve bu damarlar kapalıdır.
Damarları tıkanmış olan prostat dokuları giderek küçülür ve prostat dokusundan geçen idrar yollarının üzerindeki baskı hafifler, böylece hastada büyümüş prostatın neden olduğu sorunlar önemli ölçüde azalır veya ortadan kalkar.
Embolizasyondan sonra prostat küçülür ancak çevre organların damarlarından az da olsa beslenmeye devam ettiği için canlılığını veya işlevini kaybetmez. NSWeb sitemizden detaylı olarak okuyabilirsiniz.
İkincisi: Buharla su buharı ile prostat büyümesini tedavi etme tekniği:
Cihaz takılıp idrar sondasına takılır ve cerrahi kesiye gerek kalmadan su buharı ile prostat buharlaştırılır.Bu alandaki modern tekniklerden biridir.İşte bu işlemi gösteren bir video:
Üçüncüsü: Benign prostat hiperplazisinin tedavisiMikrodalga (Mikrodalga) MİKRODALGALAR Transüretral (TUMT) lazer.
Bu cerrahi olmayan prosedür, bir transüretral kateter kullanır. Mikrodalgalar gönderen üretradan bir tüpün yerleştirilmesi Bu prostatta sıcaklığı arttırır.
Bu ısı büyümüş prostat dokusunu yok eder.
Dördüncüsü: UroLift Prostat Tedavi Sistemi:
UroLift cihazı, prostat üretrasına yerleştirilen ve genişlemiş dokuyu üretrayı kapatmaması için kenara iten bir cihazdır.
Bu korse cinsel işlevi etkilemez.
Genellikle bir doktorun ofisinde yapılır ve sadece lokal anesteziye ihtiyaç duyar.
Beşinci: Prostatın (TUNA) transüretral iğne rezeksiyonu:
Bu yöntem artık BPH tedavisinde kullanılmamaktadır.
Genel anestezi altında yapılan invaziv prostat ameliyatları şunları içerir:
Transüretral prostat rezeksiyonu (TURP):
Bu en önemli BPH tedavisidir ve şu anda altın standarttır, ancak semptomlarınız şiddetliyse veya minimal invaziv tedaviler BPH için yardımcı olmuyorsa, doktorunuz muhtemelen başka bir ameliyat türü önerecektir.
Diğer prostat prosedürleri şunları içerir:
Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP):
Bu, iyi huylu prostat hiperplazisinin tedavisinde en yaygın tedavidir.
Bu prosedür sırasında ürolog, üretraya rezektoskop adı verilen sert bir alet yerleştirecektir.
Bu nedenle transüretral olarak adlandırılır.
Endoskopun bu şekilde yerleştirilmesi prostatın kesilmemesi anlamına gelir.
Daha sonra idrarın mesaneden çıkmasını engelleyen fazla dokuyu çıkarmak için bir rezektoskop kullanırlar.
Genel anestezi veya lokal anestezi yapılabilir.
Bu işlem için vücudun alt kısmına lokal (lomber) anestezi kullanılabilir.
Ortalama hastanede kalış süresi TURP Bir ila iki gündür.
Prostatın transüretral insizyonu (TUIP):
Bu, TURP'a benzer bir prosedürdür. Prostat dokusunu çıkarmak yerine mesane boynu ve prostat kesilerek mesane açıklığı gevşetilir ve idrarın daha serbestçe akması sağlanır.
TUIP, prostatı küçük olan erkeklerde daha başarılıdır.
lazer prostatektomi HoLEP:
Bu prosedür transüretral rezeksiyona çok benzer, ancak bunun yerine bir lazer kullanılır.
Avantajları, yan etkilerin önemli ölçüde daha az olası olmasıdır (kanama ve iktidarsızlık).
Lazer tedavilerinin etkinliği ve TURP ile karşılaştırılması halen araştırılmaktadır.
Ayrıca olabilirBüyümüş prostatın ultrason tedavisi Prostat kanseri tedavisinde kullanılan yüksek yoğunluklu
Majör invaziv prostat ameliyatı
Daha invaziv cerrahi gerekebilir.Hangisinin sizin için en iyisi olduğuna siz ve doktorunuz karar vereceksiniz.Doktorlar genellikle invaziv cerrahiyi rahatsız edici üriner semptomların giderilmesinde en iyi uzun vadeli çözüm olarak görürler.
Bu vakaların çoğu, prostatın genişlemiş kısmının çıkarılmasını içerir.
Doktorlar genellikle bu koşullar altında orta ila şiddetli BPH semptomlarını tedavi etmek için ameliyat önermektedir:
- Hiç idrar yapamazsınız.
- Veya yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar veya minimal invaziv tedaviler yardımcı olmadı.
- İdrarınızda kan bulursunuz.
- Mesane taşları oluşur.
- Sık idrar yolu enfeksiyonu geçirirsiniz.
- Böbrek hasarın var.
Ameliyat türleri
BPH'yi tedavi etmek için ameliyat türleri şunları içerebilir:
Açık prostatektomi (açık cerrahi), bu operasyon genellikle prostatın çok büyüdüğü ve üretral veya minimal invaziv yöntemlerle tedavi edilemediği durumlarda ya da mesanede hasar olup tamir edilmesi gerektiğinde yapılır, bu yöntemde karında kesiler vardır. Prostat dokusu kesilerek mesanenin dışından çıkarılır.
Laparoskopik ve robotik prostatektomiAçık cerrahide, laparoskopik veya robotik cerrahi, büyümüş prostat dokusunu çıkarmak için bir büyük (açık cerrahide) dört küçük insizyon yaparak geleneksel açık cerrahiden farklıdır.
Türkiye'de prostat büyümesi tedavi yöntemleri hakkında genel notlar
Bu seçeneklerden birini uygulamadan önce, mevcut en iyi seçenekler ve hangi derecede anestezi uygulanacağı konusunda doktorunuzla konuşun.
Ameliyat BPH'nin neden olduğu semptomların çoğunu ortadan kaldırır, ancak hepsini ortadan kaldırmayabilir.Mesane duvarı kaslarının zayıflığı veya kanaması, üretra darlıkları olarak bilinen üretra darlıkları, idrar kaçırma, erektil disfonksiyon ve retrograd ejakülasyon gibi bazı komplikasyonlar oluşabilir. . Bu son derece nadir olmakla birlikte, ameliyattan sonra yine de idrar sorunları olabilir.
Türkiye'de prostat büyümesi için en iyi tedavi her erkek için aynı değildir, bu nedenle Bimaristan'da bizler, Türkiye'deki en yetenekli doktorlara durumunuzu sunarak size en iyi seçeneği sunuyoruz.
American Journal of Urology'ye göre prostat büyümesi semptomlarının derecesinin hesaplanması
Bu tablo, sistit veya diyabet gibi başka idrar sorunları yoksa kullanılır.
0-7 puan hafif olarak kabul edilir. 8-19 puan Prostat büyümesinin semptomları orta düzeyde kabul edilir. 20-35 puan Prostat büyümesinin semptomları şiddetli olarak kabul edilir.
| İyi huylu prostat hiperplaziniz hakkında cevaplanacak sorular | Hiç yok | Zamanın beşte birinden az | Zamanın yarısından az | yaklaşık yarısı | Zamanın yarısından fazlası | Çoğu zaman |
| Geçen ay içinde, idrarınızı bitirdikten sonra mesanenizin tamamen boşalmadığını ne sıklıkla hissettiniz? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Geçen ay içinde, idrarınızı bitirdikten sonra iki saatten daha kısa bir süre içinde tekrar idrar yapmak zorunda kaldınız mı? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Geçen ay içinde, idrara çıkmayı geciktirmekte ne sıklıkla zorlandınız? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Geçen ay içinde, ne sıklıkla zayıf üretranız oldu? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Geçen ay içinde, idrar yaparken kaç kez durdunuz ve birkaç kez tekrar başladınız? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Geçen ay içinde, idrar yapmaya başlamak için ne sıklıkla zorlamanız gerekti? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Geçen ay boyunca, gece yattığınız andan sabah uyandığınız ana kadar ne sıklıkla idrar yapmak için uyandınız? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |