İdrar kaçırma, yaşlıları etkileyen, yaşamlarını ve aktivitelerini etkileyen en yaygın sorunlardan biridir.Bu yazıda, erkeklerde idrar kaçırmanın en önemli nedenleri ve Türkiye'de tedavi yolları hakkında bilgi edinin.
Erkeklerde idrar kaçırma
İdrar kaçırma, mesanenin idrarı uygun şekilde depolama yeteneğinin kaybı olarak tanımlanır ve bunun sonucunda üretra yoluyla istenmeyen idrar sızıntısı olur.
İnkontinans başlı başına bir hastalık değil, idrar yollarındaki bir problemin belirtisidir.
Erkeklerde idrar kaçırma yaygın ve utanç verici bir sorundur İstatistik Amerika Birleşik Devletleri'nde 3.4 milyon erkeğin üriner inkontinans sorunu yaşadığını ve topluma uyum sağlamada zorluk yaşadığını gösteriyor. İsveç çalışması Kadınlarda 49.0%'ye kıyasla erkeklerde enürezis prevalansının 22.6% olduğu tahmin edilmektedir.
Erkeklerde ve kadınlarda çeşitli tiplerde idrar kaçırma vardır, bazıları erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür, bu durumun prevalansı yaşla birlikte artar, ancak kaçınılmaz değildir ve genellikle tedavi edilebilir.
İdrar kaçırma, günlük aktiviteleri etkilediğinde ve kişinin işini yapmasına engel olduğunda ciddi tıbbi tedavi gerektirir.Günlük davranışlarda ve diyette basit değişiklikler, idrar kaçırma semptomlarını tedavi etmek için yeterli olabilir ve erkeklerde idrar kaçırma tedavisi için özel tıbbi prosedürler gerektirebilir.
İdrar kaçırma belirtileri
Üriner inkontinansın kendisi başka bir problemin veya altta yatan bir hastalığın semptomudur.İdrar inkontinansı patolojik veya terapötik hasarı gösteren kısa ömürlü olabilir veya kademeli bir başlangıçla karakterize uzun süreli (kronik) olabilir.
Farklı semptomlara neden olabilen üriner inkontinans türleri vardır.İstem dışı idrar kaçırmaya ek olarak, kronik inkontinans türleri şunları içerir:
- stres inkontinans: İdrar kaçağının nedeni zayıf bir mesane üzerindeki dış basınç olduğunda ortaya çıkar.Dış basınç, öksürme, hapşırma, gülme veya ağır nesneleri kaldırmadan gelebilir.
- Acil inkontinans: Aniden güçlü bir sık idrara çıkma isteği hissettiğinizde, tuvalete zamanında gidemediğinizde ve mesane kendi kendine büzülerek istem dışı idrar kaçırmanıza neden olduğunda ortaya çıkar.
- Karışık sorunsuz: Bu tip inkontinans, stres inkontinansı ve urge inkontinansı birleştirir.
- Taşma inkontinansı: İdrar yapma isteğinin varlığı ile karakterizedir, ancak sadece az miktarda idrara çıkabilirsiniz, bu da mesanenin boşaltılamamasına ve mesane çıkışında tıkanıklık veya tıkanıklık olması nedeniyle daha sonra idrarın sızmasına neden olur. genişlemiş bir prostatta.
- Kariyer pürüzsüzlüğü: Bu tip idrar kaçırma, tuvalete zamanında gitmenizi engelleyen fiziksel veya zihinsel bir dengesizlikten kaynaklanır.
kanıtladım Çalışmalar İnkontinans semptomları olan her beş erkekten birinin sadece tıbbi yardım alması ve uygun tedavilerin bulunmasına rağmen, bakım arayan erkeklerin yüzdesinin yarı yarıya olduğu tahmin edilmektedir. İdrar kaçırma sorunu olan kadınlar kim bakım ister.
Erkeklerde inkontinans nedenleri
Farklı idrar kaçırma türlerinin farklı nedenleri vardır. Bazı günlük alışkanlıklar, altta yatan hastalıklar veya fiziksel sorunlar erkeklerde idrar kaçırmaya neden olabilir. En yaygın olanları şunlardır: Erkeklerde kontrol edilemeyen idrara çıkma nedenleri:
Prostatla ilgili sorunlar
Prostat sorunları ve bunları tedavi etmek için gereken ameliyatlar, prostatın yaşla birlikte büyümesi nedeniyle erkeklerde idrar kaçırmanın en yaygın nedenidir.
Prostat, genellikle orta yaşlı kişilerde iyi huylu prostat hiperplazisi nedeniyle büyür ve bu genişlemeye şunlar neden olabilir: prostat kanseri (Erkeklerde en sık görülen kanser), özellikle ileri yaşlarda.
Prostat büyüdüğünde üretraya baskı yaparak idrar akışını etkileyerek zayıf idrar akışına ve poliüriye neden olur, idrar kaçırma ve taşma inkontinansı oluşabilir.
Erkeklerde üriner inkontinans, prostatektomiden sonra üriner sfinkterdeki hasar veya zayıflıktan kaynaklanabilir ve mesane üzerindeki artan basıncın neden olduğu stres inkontinansına neden olabilir.
İdrar kaçırma sonra olabilir prostat ameliyatı Geçici olarak, ancak diğer durumlarda idrar kaçırma devam eder ve tedavisi için özel dikkat gerektirir.
Varsa prostat büyümesi ile tedavi etmenizi öneririz. kateter pıhtılaşma veya lazerle Gelecekteki inkontinansı önlemek için.
Nörolojik hasara yol açan durumlar
Sinirler, mesane dolduğunda bir kişiyi uyarır ve mesane kası ve idrar sfinkterlerinin çalışmasını kontrol eder, bu nedenle normal idrara çıkma, hem sinirlerin hem de kasların bütünlüğünü gerektirir ve bunlardaki herhangi bir hastalık veya yaralanma, idrar sorunlarına neden olabilir.
Nörolojik hasar şunları içerir:
- Parkinson hastalığı
- Alzheimer hastalığı
- beyin enfarktüsü
- şeker hastalığı
- Çoklu skleroz
- Hafıza veya Çekirdek pulposus fıtığı
- Omurilik yaralanmaları
- bunama
- Ameliyat sırasında (özellikle prostat ameliyatı) mesane ve sfinkteri besleyen sinirlerin kesilmesi
Sinir hasarına eşlik eden üriner problemler, yaralanmanın yerine göre değişir.Durulama inkontinansı veya taşma inkontinansı ortaya çıkabilir ve aşırı aktif mesane denilen bir durum ortaya çıkabilir. Yani mesane istemsiz olarak kasılır ve artık hastanın kontrolünde değildir.
Kesin nörolojik nedenlerini öğrenmek için doktorunuzla konuşun.
İçilen sıvıların miktarı ve kalitesi
Bazı içecek türleri üriner sistemi strese sokabilir.Örneğin kahve ve alkolün idrar söktürücü etkisi vardır ve bunların içilmesini sınırlamak mesane kontrolünün daha iyi olmasına yardımcı olabilir.
Buna rağmen, idrar sisteminin sağlığını korumak için sıvı içmek gereklidir, ancak bu sıvıların vücuda aşırı verilmemesi koşuluyla, çünkü bu mesane kontrol problemlerini ağırlaştırır.
kilo durumu
Fazla kilolu olmak üriner inkontinans sorununu şiddetlendirebilir.Vücutta yağ biriktiğinde mesane daha fazla baskı hissedecek ve obez kişinin daha sık idrara çıkma ihtiyacı hissetmesine ve idrarını uzun süre tutamamasına neden olacaktır.
Türkiye'de erkeklerde üriner inkontinans tanı yöntemleri
Doktor size tıbbi geçmişinizi ve şu anda şikayet ettiğiniz semptomları soracak ve ayrıca bazı idrar testleri ile sizi klinik olarak muayene edecektir, bu genellikle doktorun bir teşhis koymasına ve inkontinansınızın tipini ve nedenini bulmasına yardımcı olmak için yeterlidir.
Doktorunuz sizden içtiğiniz sıvı miktarını, idrara çıkma zamanını ve sayısını ve birkaç gün boyunca her seferinde tahmini idrar miktarını kaydetmenizi isteyebilir. inkontinans olayı ve zamanında tuvalete gidememek.
Doktorunuzun, idrarın maksimum akışını ve ortalama akış hızını ölçen özel cihazlarla idrara çıkma kuvvetini ölçmesi ve ardından idrar miktarını ve idrar yaptıktan sonra mesanede kalan miktarı (idrar tortusu) hesaplaması gerekebilir. sahip olduğunuz inkontinans ve idrar yollarında tıkanıklık varlığını tespit etmek için.
Türkiye'de erkeklerde idrar kaçırma tedavisi
güvenir Erkeklerde idrar kaçırma tedavisi Öncelikle inkontinansın neden ve tipine göre günlük yaşamda değişiklik yapmak veya ilaç almak veya her ikisini birden tedavi etmek olabilir, bazı durumlarda erkeklerde inkontinansı tedavi etmek için modern yöntemler veya ameliyatlar önerilir.
Erkeklerde üriner inkontinans tedavisi için günlük yaşamdaki davranış değişiklikleri
Doktorunuz size şunları önerebilir:
- Günde birkaç kez tuvalete gidin ve idrarınızı uzun süre tutmayın.Kolayca çıkarılabilen giysiler giyin ve tuvalete giden yolu temizleyin, böylece idrar kaçmadan hızlı bir şekilde oraya gidebilirsiniz.
- Yeterince sıvı tüketmek ve sağlıklı bir diyet uygulamak, kilo vermenize ve mesane kontrolünü geri kazanmanıza yardımcı olacaktır.Sağlıklı, doğal içecekler seçin ve soda, alkol, kahve ve çaydan uzak durun.
- İdrarı tutarak ve acil idrara çıkma hissi duyduktan sonra sızmasını önleyerek mesanenizi eğitin.On dakika ile başlayıp ardından yavaş yavaş süreyi artırmayı deneyin.Bu, idrara çıkma dürtüsü ile idrar kaçağı arasındaki süreyi uzatmanıza yardımcı olacaktır, böylece idrar kaçırmayı hissedebilirsiniz. kıyafetlerinizi ıslatmadan önce banyoya ulaşın.
- Kegel egzersizleri idrar tutmaya yardımcı olan pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yardımcı olabilir.Bu yöntem özellikle stres inkontinans için etkilidir, ancak urge inkontinansta yardımcı olabilir.
- Günlük idrara çıkmayı, idrara çıkma ile ilişkili semptomları ve ortaya çıkarsa idrar kaçırmayı kaydetmek için bir günlük kullanın.Bunu yapmak, günlük alışkanlıklardaki değişiklikler inkontinansı tedavi etmek için yeterli değilse, doktorunuzun idrar kaçırma için en iyi tedaviyi seçmesine yardımcı olacaktır.
İdrar kaçırma için ilaç tedavisi
İlaç tedavileri genellikle stres inkontinansı tedavi etmede yardımcı olmaz.Öte yandan, sıkışma tipi inkontinansı tedavi etmek için kullanılan birçok ilaç vardır.
Erkekler için inkontinans ilaçları şunları içerir:
- antikolinerjikler;: Bu ilaç sınıfı, oksibutinin gibi aşırı aktif mesaneyi gevşeten ve sıkışma inkontinansında yardımcı olabilecek birçok ilacı içerir.
- Mirabegron: Bu ilaç mesane kasını gevşetir, idrarı emme kabiliyetini arttırır ve idrar miktarını artırarak mesanenin daha iyi boşaltılmasına yardımcı olur.Bu ilaç özellikle sıkışma tipi idrar kaçırma tedavisinde kullanılır.
- alfa engelleyiciler: Tamsulosin gibi, prostattaki mesane boynu kaslarını ve kas liflerini gevşeterek mesanenin boşalmasını kolaylaştırır.Alfa blokerler, prostat büyümesi olan erkeklerde urge inkontinansı ve taşma inkontinansını tedavi etmek için kullanılır.
Hakkında konuşan insanları takip etmemenizi tavsiye ederiz. Erkeklerde idrar kaçırmanın bitkisel tedavisi Çünkü şimdiye kadar etkinliklerinin tek bir kanıtı yok.
Türkiye'de erkeklerde üriner inkontinans tedavisi için modern teknikler
Bunlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, idrar kaçırma türlerinin tedavisinde yararlı olan cerrahi olmayan tedavilerdir:
- Erkek Üriner İnkontinans için Elektrik Stimülasyonu
Elektrik stimülasyonu pelvik taban kaslarını güçlendirmek için geçici olarak rektuma yerleştirilen elektrotlarla yapılır.Hafif stimülasyon stres inkontinans ve urge inkontinans tedavisinde etkili olabilir.Bu işlem aylar boyunca birkaç kez tekrarlanmalıdır.
- Dolum maddeleri
Üretra zarının altına suni maddelerin enjekte edilerek lümeni daraltılması ve idrarın tutulmasına yardımcı olması ve sızıntıyı önlemesi ile yapılan endoskopik bir işlemdir.Bu nedenle stres inkontinans tedavisinde kullanılır.
Bu prosedür ayakta tedavi ortamında yapılabilir ve herhangi bir kesi gerektirmez, ancak başarısı, cerrahi gibi daha minimal invaziv prosedürlere kıyasla, birden fazla tekrarlanabileceğini bilerek sınırlıdır.
- botulinum toksini tip A (Botoks)
Rahatlamasına yardımcı olmak için mesane kasına enjekte edilebilir.Bu prosedür, aşırı aktif mesanesi olan veya idrar kaçırma şikayeti olan kişiler için yardımcı olabilir ve genellikle diğer tedaviler başarısız olduğunda kullanılır.
- sakral sinir uyarımı
Sakral nöromodülasyon olarak da bilinen sakral sinir stimülasyonu, idrar kaçırmaya mesane kasının (nörojenik mesane) çok sık kasılmasından kaynaklandığında endikedir.
Sakral sinirler mesane kasının kasılmasını kontrol eder.Bu sinirler orta derecede elektriksel uyarılarla uyarıldığında, bu kasın kasılması etkilenir ve bu da idrar kaçırmayı önler.
Bu prosedürde, sakral sinirlerin bulunduğu yere yakın olan alt sırt derisinin altına küçük bir cihaz (nöral dönüştürücü) implante edilir ve cihaz bu sinirlere elektrik sinyalleri gönderir.
Türkiye'de erkeklerde üriner inkontinansın cerrahi tedavisi
Diğer non-invaziv prosedürlerin başarısız olması durumunda, son çare olarak cerrahiye başvurulabilir.Erkeklerde idrar kaçırma tedavisi için cerrahi prosedürler iki tür ameliyatı içerir. Çalışmalar Her iki prosedür de üriner inkontinans semptomlarının iyileştirilmesine katkıda bulunmuştur:
Erkek askısı olan erkeklerde idrar kaçırma tedavisi
Doktor, üretra ve mesane boynu çevresinde bir ilmek oluşturmak için doku veya sentetik bir malzeme kullanır, bu da öksürme veya hapşırma sırasında üretranın kapalı kalmasına yardımcı olur.
Erkek taşıyıcı, bu minimal invaziv tekniğin çoğu hasta için aynı gün uygulanabileceğini ve hastaneden taburcu edilebileceğini bilerek, hafif stres inkontinansından şikayet eden hastalarda daha fazla idrar retansiyonu sağlar.
Yapay idrar sfinkteri
Yapay bir sfinkter implantı, erkeklerde stres inkontinans için altın standarttır ve orta ila şiddetli inkontinans tedavisinde etkilidir.
Bu prosedürde, idrar ihtiyacı olana kadar idrar sfinkterini kapalı tutmak için mesanenin boynuna manşet adı verilen içi sıvı dolu küçük bir halka yerleştirilir.
İdrar yaparken hasta, sıvı halkasını boşaltmak ve idrarın mesaneden çıkmasına izin vermek için skrotumun derisinin altına yerleştirilmiş bir pompa valfine basar.Sıvı hareket eder ve hasta idrarını bitirene kadar geçici olarak bir tankta toplanır, sonra tekrar doldurmak için geri döner. sfinkteri tekrar çalar ve kapatır.
Erkekler için idrar kaçırma araçları ve ürünleri
Önceki tüm tedaviler inkontinansı durduramadığında, idrar kaçırmayla ilişkili rahatsızlık ve utancı gidermek için aşağıdakiler dahil özel ürünler kullanabilirsiniz:
- Çocuk bezi ve koruyucu pantolon: İdrar kaçırma durumundan sızan idrarı emmek için özel olarak tasarlanmış iç çamaşırlardır.Bu ürünün idrar kaçırmayı durdurmadığı ancak bununla yaşamayı ve idrarın dış giysiye ulaşmasını engellemeyi sağladığına dikkat çekilmektedir.
- kateterler: Kateterler mesanenin tamamen boşaltılmasına yardımcı olur, bu nedenle doktorlar idrar yaptıktan sonra idrar kaçırma durumunda bu aleti kullanmanızı önerir.İdrarı mesaneden boşaltmak için üretradan günde birkaç kez esnek bir tüp sokulur.Hasta farkında ve aşina olmalıdır. güvenli kullanım için kateter uygulama yöntemi.