diyabetik retinopati
}8 Eylül, 2021
JDr. Muhannad Al-Khatib

diyabetik retinopati

Diyabetik retinopati nedir? Diyabet, gözün bir kısmındaki küçük kan damarlarına zarar verebilir. Gözün bu kısmına retina denir. Göze giren ışığı algılar. Daha sonra beyninize gözün gördüğü şeyler hakkında sinyaller gönderir. Bu tür göz hasarı meydana geldiğinde buna diyabetik retinopati denir. e sebep olabilir […]
}8 Eylül, 2021
JDr. Muhannad Al-Khatib

diyabetik retinopati

Diyabetik retinopati nedir? Diyabet, gözün bir kısmındaki küçük kan damarlarına zarar verebilir. Gözün bu kısmına retina denir. Göze giren ışığı algılar. Daha sonra beyninize gözün gördüğü şeyler hakkında sinyaller gönderir. Bu tür göz hasarı meydana geldiğinde buna diyabetik retinopati denir. e sebep olabilir […]

İçerik Dizini

    Diyabetik retinopati nedir?

    Diyabet, gözün bir kısmındaki küçük kan damarlarına zarar verebilir. Gözün bu kısmına retina denir. Göze giren ışığı algılar. Daha sonra beyninize gözün gördüğü şeyler hakkında sinyaller gönderir.

    Bu tür göz hasarı meydana geldiğinde buna diyabetik retinopati denir. Görme bozukluğuna ve hatta körlüğe neden olabilir.

    Diyabetik retinopati, diyabetin gözleri etkileyen bir komplikasyonudur. Retinanın arkasında bulunan ışığa duyarlı dokunun kan damarlarının zarar görmesinden kaynaklanır. Diyabetik retinopatide herhangi bir semptom veya hafif görme olmayabilir, ancak sonunda körlüğe neden olabilir. Tip 1 veya tip 2 diyabetli hastalarda diyabetik retinopati oluşabilir. Daha uzun boylu ve daha az kontrollü diyabetli kişilerde retina hastalığı geliştirme olasılığı daha yüksektir.

    Diyabetik retinopatinin belirtileri nelerdir?

    Vizyonunuzu değiştirmeye başlayana kadar genellikle diyabetik retinopati belirtisi yoktur. Bu olduğunda, hastalık zaten şiddetlidir. Gözlerinizi düzenli olarak kontrol ettirmek, hastalığı tedavi etmek için yeterince erken teşhis edebilir. Tedavi görme kaybını önlemeye yardımcı olabilir.

    Diyabetik retinopatinin semptomları ve komplikasyonları şunları içerebilir:

    • Bulanık, çift veya çarpık görme veya okuma güçlüğü.
    • Görüşünüzde bulanıklık veya noktalar.
    • Kısmi veya tam görme kaybı. Veya görüş alanınızda bir gölge veya peçe olabilir.
    • Sürekli göz ağrısı, basınç veya kızarıklık.

    Diyabetik retinopati genellikle her iki gözü de etkiler. Zamanla, yüksek kan şekeri retinayı besleyen ve kan akışını kesen küçük kan damarlarını tıkayabilir. Sonuç olarak, kan damarları gözde büyümeye çalışır ancak düzgün gelişmez ve kolayca dışarı sızar.

    Diyabetik retinopatiye ne sebep olur?

    Diyabet vücuttaki küçük kan damarlarına zarar verir. Kan şekeri seviyenizi hedeflenen aralıkta tutamazsanız, kan damarlarınıza zarar verebilir. Diyabetik retinopati, yüksek kan şekeri retinadaki küçük kan damarlarına zarar verdiğinde ortaya çıkar.

    İki tür retinopati vardır:

    • erken diyabetik retinopati

    Proliferatif olmayan diyabetik retinopati (NPDR) olarak da adlandırılır. Proliferatif olmayan diyabetik retinopatili NPDR hastalarında retina kan damarı duvarları zayıflar. Küçük damarların kan damarı duvarlarından küçük çıkıntılar (anevrizmalar) çıkar ve bazen retinaya sıvı ve kan sızar. Daha büyük retina damarları genişlemeye başlayabilir ve çapları düzensiz hale gelebilir. Proliferatif olmayan diyabetik retinopati, artan sayıda tıkanmış kan damarı ile orta ila şiddetli arasında ilerleyebilir. Retina sinir lifleri şişmeye başlayabilir ve bazı durumlarda retinanın orta kısmı (makula) şişmeye başlar (maküla ödemi) ve bu da tedavi gerektirir.

    • ileri diyabetik retinopati

    Proliferatif diyabetik retinopati olarak da adlandırılan proliferatif olmayan diyabetik retinopatinin daha şiddetli bir türüdür. Hasarlı kan damarları kapanır, retinada yeni anormal kan damarlarının büyümesine neden olur ve vitreusa sızabilir (gözün merkezini dolduran berrak bir madde) Yeni kan damarlarının büyümesinden yara dokusunun uyarılması retinanın ayrılmasına neden olabilir gözün arkasından. Yeni kan damarları gözün dışına sıvı akışına müdahale ederse, göz küresindeki basınç artabilir ve bu, görüntüyü gözden optik sinire ileten sinire zarar verebilir ve glokoma neden olabilir.

    Diyabetli herkes diyabetik retinopati geliştirebilir, ancak diyabetik retinopati gelişme riski şunlardan dolayı artabilir;

    • şeker hastalığı süresi.
    • Kan şekeri seviyelerinin zayıf kontrolü.
    • yüksek kan basıncı.
    • Yağ oranının yüksek.
    • gebelik.
    • Tütün.

    Diyabetik retinopati tanısı en iyi dilate göz muayenesi (floresein anjiyografi) ile konur. Test sırasında, göz içini daha iyi görebilmek için göz bebeğini genişletmek için göze göz damlası yerleştirilir.

    Test sırasında göz doktoru şunları arayacaktır:

    • Anormal kan damarları.
    • Retinada şişme veya kan veya yağ birikintileri.
    • Yeni kan damarlarının ve skar dokusunun büyümesi.
    • Vitreus kanaması.
    • Retina dekolmanı.
    • Optik sinirin malformasyonları.

    Göz doktoru ayrıca şunları test edecektir:

    • Görüş.
    • Glokom testi için göz içi basıncı.
    • Katarakt kanıtı.

    Göz doktorunuz ayrıca bir OCT (optik koherens tomografi) testi isteyebilir. Bu, retinanın kesit görüntülerini sağlayan bir görüntüleme testidir. Bu, sıvının retina dokusuna sızıp sızmadığını belirlemeye yardımcı olan retinanın kalınlığını gösterir. Optik tomografi testleri, tedavinin nasıl çalıştığını izlemek için de kullanılabilir.

    Diyabetik retinopati nasıl teşhis edilir?

    Diyabetik retinopati, dilate bir göz muayenesi sırasında bulunabilir. Bu test bir göz doktoru veya optometrist tarafından yapılır. Birincil doktorunuzun gözlerinizin genişlemediği bir muayenesi aynı değildir. Bir göz doktoru veya optometrist tarafından tam bir muayeneye ihtiyacınız var.

    Diyabetli kişiler için göz muayeneleri şunları içerebilir:

    • Görme keskinliği testi.

    Bu test, gözün ne kadar iyi odaklanabildiğini ve yakın ve uzak mesafelerdeki ayrıntıları ne kadar iyi görebildiğini ölçer. Görme kaybı ve diğer sorunları bulmanıza yardımcı olabilir.

    • Oftalmoskopi ve yarık lamba muayenesi.

    Bu testler doktorunuzun gözün arkasını ve göz içindeki diğer yapıları görmesini sağlar. Bulanık mercekleri (katarakt), retinadaki değişiklikleri ve diğer sorunları bulmak için kullanılabilirler.

    • gerilim ölçümü.

    Bu test göz içindeki basıncı ölçer. Buna göz içi basıncı (GİB) denir. Test, glokom bulmaya yardımcı olmak için kullanılır. Diyabet, glokom gelişme riskini artırabilir.

    Doktorunuz retinada sıvı olup olmadığını kontrol etmek için optik tomografi (OCT) taraması adı verilen bir test de yapabilir. Bazen retinadaki sızdıran kan damarlarını kontrol etmek ve bulmak için bir floresan anjiyogramı yapılır. Bulanık veya çarpık görme gibi retina hasarını veya şişmesini gösteren semptomlarınız varsa doktorunuz bu testi isteyebilir.

    Fundus fotoğrafçılığı, diyabetik retinopatili kişilerde, özellikle de bunun için tedavi görmüş kişilerde zamanla gözdeki değişiklikleri izleyebilir. Bu test, gözün arkasının (fundus) doğru resimlerini yapar. Bir göz doktoru, hastalığın ilerlemesini ve tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için farklı zamanlarda çekilmiş görüntüleri karşılaştırabilir. Ancak görüntüler tam bir göz muayenesinin yerini tutmaz.

    Diyabetli kişilerde glokom ve katarakt dahil olmak üzere diğer göz hastalıklarını geliştirme olasılığı daha yüksektir. Düzenli genişlemiş göz muayeneleri bu hastalıkları erken teşhis etmeye yardımcı olabilir. Görme kaybını önleyebilir veya geciktirebilirler.

    Diyabetik retinopati nasıl tedavi edilir?

    Aşağıdaki durumlarda diyabetik retinopati tedavisine ihtiyacınız olabilir:

    • Retinanın merkezine (makula) çarpmıştı.
    • Yeni anormal kan damarları ortaya çıkmaya başladı. (Buna proliferatif retinopati denir.)
    • Yan (çevresel) görüşünüz ciddi şekilde hasar gördü.

    Diyabetik retinopatinin tedavisi yoktur. Ancak tedavi görme kaybını önlemek, geciktirmek veya azaltmak için iyi sonuç verir. Durum ne kadar erken tespit edilirse, tedavisi o kadar kolay olur. Bu vizyonun korunması muhtemeldir.

    Kan şekeri seviyenizi kontrol etmek her zaman önemlidir. Bu, diyabetik retinopati tedavisi görmüş olsanız ve gözleriniz daha iyi olsa bile geçerlidir. Aslında iyi kan şekeri kontrolü bu durumda daha da önemlidir. Retinopatinin kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.

    tedavi seçenekleri

    Tedavi seçenekleri şunları içerir:

    • Lazer tedavisi (fotokoagülasyon).

    Lazer tedavisi, retina ciddi şekilde hasar görmeden önce yapıldıysa, görme kaybını önlemek için genellikle çok iyi sonuç verir. Makula ödeminin tedavisine de yardımcı olabilir.

    Şiddetli proliferatif retinopati, dağınık (transretinal) fotokoagülasyon adı verilen daha agresif bir lazer tedavisi ile tedavi edilebilir. Doktorunuzun retinanın arkasındaki yeni kan damarlarının büyümesini sınırlamasına izin verir. Proliferatif retinopati için lazer tedavileri her zaman işe yaramayabilir.

    • Vitreus jelinin cerrahi olarak çıkarılması (vitrektomi).

    Bu ameliyat, retina ciddi şekilde hasar görmemişse görüşü iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bu, bir kanama (vitreus) veya retina dekolmanı olduğunda yapılır. Bu iki problem, erken evre retinopatisi olan kişilerde nadirdir.

    Bu ameliyat aynı zamanda şiddetli skar dokusu oluştuğunda da yapılır. Makula ödemini tedavi etmek için kullanılabilir.

    • Bir anti-VEGF (vasküler endotelyal büyüme faktörü) veya anti-inflamatuar ilaç.

    Anti-VEGF ilaçları, retinadaki anormal kan damarlarının büyümesini yavaşlatır. Bu büyüme, vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) adı verilen bir protein tarafından uyarılır. Anti-VEGF ilaçları bu faktörün etkilerini bloke eder.

    Bazen bu tür ilaçların enjeksiyonları, proliferatif diyabetik retinopatide yeni kan damarlarını küçültmeye yardımcı olur.

    Makula makula ödemi nedeniyle hasar görmüşse, aflibercept (Eyelea) veya ranibizumab (Lucentis) gibi bir anti-VEGF ilacı kullanılabilir.

    Steroidler göze enjekte edilebilir. Bazen göze Iluvien gibi bir implant yerleştirilebilir. İmplant zamanla az miktarda kortikosteroid salgılar.

    Diyabetik retinopatisi olan birçok kişi, durum kötüleştikçe birden fazla tedaviye ihtiyaç duyar.

    Diyabetik retina cerrahisi

    Türkiye'de diyabetik retinopati için lazer göz ameliyatı, hastanın sahip olduğu diyabetik retinopatinin tipine ve ciddiyetine bağlıdır.

    erken diyabetik retinopati

    Bir hastada hafif veya orta derecede proliferatif olmayan diyabetik retinopati varsa, tedaviye hemen ihtiyaç duyulmayabilir. Diyabetik retinopati hafif veya orta derecede olduğunda, iyi şeker kontrolü ilerlemesini yavaşlatabilir.

    ileri diyabetik retinopati

    Hastada proliferatif diyabetik retinopati veya makula ödemi varsa cerrahi tedavi gereklidir.

    Retinanın durumuna göre ameliyat türleri mevcuttur.

    Odak lazer tedavisi

    Fotokoagülasyon olarak da bilinir. Göze kan ve sıvı sızmasını durdurabilir veya yavaşlatabilir. İşlem sırasında anormal kan damarlarından sızıntılar lazer yanıkları ile tedavi edilir. Fokal lazer tedavisi tek seansta yapılır.

    Dağınık lazer tedavisi

    Pan-retinal fotokoagülasyon (PRP) olarak da adlandırılır. Bu anormal kan damarlarını küçültebilir. İşlem sırasında retinanın makuladan uzak bölgesi dağınık lazer yanıkları ile tedavi edilir. Yanıklar, anormal yeni kan damarlarının küçülmesine ve yaralanmasına neden olur. Bu iki veya daha fazla seansta yapılabilir.

    vitrektomi

    Bu prosedür, retinayı çeken yara dokusunun yanı sıra vitreus dokusundan kanı çıkarmak için gözde küçük bir kesi kullanır. Lokal veya genel anestezi altında yapılabilir. Cerrahi, diyabetik retinopatinin ilerlemesini yavaşlatabilir veya durdurabilir.

    Diyabetik Retina Cerrahisi İçin Uygun Hastalar

    • Ameliyat hem erkekler hem de kadınlar için uygundur;
    • Sağlığı yerinde olanlar için.
    • 18 yaşın üzerinde.
    • Zihinsel ve fiziksel olarak sağlıklıdırlar.
    • Tip 1 veya tip 2 diyabetli kişiler.

    Diyabetik retina ameliyatı öncesi

    • Göz doktorunuz söylemedikçe herhangi bir ilaç ve bitkisel takviye kullanmamalısınız.
    • Hastalar ameliyattan önce ve sonra kendilerine yardımcı olacak birini ayarlamalıdır.
    • Hastalar ameliyattan bir hafta önce sigarayı bırakmalıdır.

    Diyabetik retina ameliyatı sonrası

    • Hastaların gözü korumak için bir yama takması gerekebilir.
    • Hastalar sigarayı bırakmalıdır.
    • Hastalar sağlıklı bir diyet sürdürmelidir.
    • Hastalar şeker seviyelerini kontrol etmek için çok dikkatli olmalıdır.
    • Hastalar ameliyattan iki gün sonra işlerine dönebilirler.

    diyabet riski

    Her lazer ameliyatında olduğu gibi küçük bir risk olasılığı vardır;

    • enfeksiyon.
    • Kullanılırsa anesteziye duyarlılık.
    • kanama.

    retinanın tanımı

    • Retina - gözün iç tabakası.
    • Kan damarları - kanı organlar ve dokular boyunca taşır.
    • Vitrektomi - vitreus gövdesinin gözden tamamen veya kısmen çıkarıldığı ameliyat.
    • Makula - retinanın merkezine yakın bir alan.
    • Camsı - gözdeki berrak madde.
    • İnsizyon - ameliyat veya tedavi sırasında deride yapılan cerrahi bir kesim.
    • Lokal anestezi - vücudun belirli bir bölümüne duyarsızlığa yol açar.
    • Genel anestezi - bilinç kaybı ve refleksler üzerindeki kontrol kaybını sağlamak için verilen çeşitli ilaçlar. Hasta herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissetmeyecek şekilde uyur.

    Retina ameliyatının ilk günü

    Hasta bir göz doktoru konsültasyonuna katılacak ve prosedür ve durumu hakkında bilgi verilecektir. Daha sonra tedaviden önce hastaya iki gerekli test yapılacaktır. İstenirse hastalar günü dinlenerek ve ertesi gün kliniğe başvurarak geçirebilirler.

    Retina ameliyatının ikinci günü

    Diyabetik retinopati ameliyatı Türkiye'de yapılacak. Ameliyat her gözü gerçekleştirmek için 30 dakika sürer. Ameliyat, retinanın kesit görüntülerini almak için bir OCT makinesi ile yapılacak ve bir PRP makinesi kullanılacaktır. Anestezi kullanımı uygulanan tedavinin türüne bağlıdır.Ameliyat bittikten sonra gözü korumak için bir göz bandı yerleştirilir.Hasta kendini daha iyi hissettiğinde refakatçi bir kişi ile stabil hale gelebilir.

    Retina ameliyatının üçüncü günü

    Hastalar ameliyattan sonra muayene ve konsültasyona gidecektir. Sağlıklı oldukları onaylanırsa ve ameliyatın sonuçları başarılı olursa; Hastalara tedavi sonrası bakım gereksinimleri hakkında bilgi verilir ve normal rutinlerine dönmeye hazırdır.

    Sıkça Sorulan Sorular

    Retinopati tedavisi ne kadar sürer?

    Göz ameliyatı tedavisi yaklaşık 30 dakika sürer.

    Retinopati ameliyatının riskleri var mı?

    Her küçük göz ameliyatında olduğu gibi potansiyel riskler vardır;

    • enfeksiyon.
    • kanama.
    • Anestezi alerjisi.

    Retinopati cerrahisinde hangi cihazlar kullanılır?

    Retinanın kesit görüntülerini üretmek için bir OCT taraması kullanılır. Ameliyat sırasında retina fotokoagülasyon için bir PRP makinesi kullanılır.

     İşime ne zaman dönebilirim?

    Hastalar ameliyattan bir hafta sonra işlerine dönebilirler.

    İçerik Dizini

      İlgili Makaleler

      Sonuç Bulunamadı

      İstediğiniz sayfa bulunamadı. Aramanızı daraltmayı deneyin veya mesajın üzerindeki gezintiyi kullanın.

      Bunu Paylaş