استبدال الصمام الأورطي عبر القسطرة
استبدال الصمام الأورطي عبر القسطرة في تركيا.1 (1)

استبدال الصمام الأورطي عبر القسطرة

استبدال الصمام الأورطي عبر القسطرة في تركيا بشكل مفصل

ما هو استبدال الصمام الأورطي عبر القسطرة  TAVR (TAVI) ؟

صمام الأبهر الصناعي. في تغيير الصمام عبر القثطرة
صمام الأبهر الصناعي. في تغيير الصمام عبر القثطرة

خلال هذه العملية الصغيرة يتم وضع الصمام الجديد فوق الصمام المريض.

كيف يعمل الصمام داخل صمام  ؟

إن هذا الصمام يعمل بشكل مشابه للشبة التي توضع في الأوعية الإكليلية عن انسدادها (بسبب احتشاء عضلة القلب).

آلية عمل الصمام داخل صمام عبر القسطرية (1)
آلية عمل الصمام داخل صمام عبر القسطرية (1)

حيث أنه بمجرد وضع الصمام الجديد يقوم بإبعاد الصمام القديم ليحل محله في تنظيم حركة الدم.

كيف يختلف استبدال الصمام الأورطي عبر القسطرة TAVR أو TAVI عن استبدال الصمام عبر الجراحة؟

يتم إجراء هذه العملية للذين لديهم تضيق في الصمام الأورطي مع عدم امكانيتهم إجراء عملية قلب مفتوح بسبب وجود أمراض مرافقة.

ما الذي ينطوي عليه إجراء TAVR؟

عادةً ما يتطلب استبدال الصمام إجراء قلب مفتوح مع “شق عظم القص” ، حيث يتم فصل الصدر جراحيًا (فتح) للاستبدال. بينما يمكن إجراء عملية TAVR أو TAVI من خلال فتحات صغيرة جدًا تترك جميع عظام الصدر في مكانها.

بالرغم من أن لكل عملية مهما كانت صغيرة عدة مخاطر, إلى أن مخاطر هذه العملية قليلة جداً إذ تشابه وضع دعامة في الشرايين الاكليلية كما أنها توفر خياراً جيداً للمرضى الذين ليس لديهم فرصة لتغيير الصمام عبر الجراحة. ويوجد طريقتان لهذا العملية يقوم الطبيب باختيار أفضلهما بالنسبة لحالتك:

طرق استبدال الصمام الأورطي عبر القسطرة في تركيا
طرق استبدال الصمام الأورطي عبر القسطرة في تركيا

1- إدخال القثطرة من الشريان الفخذي أو الكعبري ، والذي لا يتطلب شق جراحي في الصدر ويتم علاج العديد من المرضى بالأدوية المهدئة ، التي تسمى بالأدوية المخدرة غير المنومة.
2-الإجراء الثاني يتم عن طريق الدخول بواسطة شق جراحي صغير جداً في الصدر ومن ثم يتم الوصول للصمام الأبهري.

مخاطر عمليات استبدال الصمام الأورطي عبر القسطرة في تركيا

كما ذكرنا فإن جميع العمليات تتضمن نوعاً من المخاطر مهما كانت صغيرة. قد تشمل مخاطر استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR) ما يلي:
نزف
تغيير موضع الصمام بعد زرعه
مشاكل وعائية
نزيف بسبب الأدوية المميعة التي يستخدمها المريض في معظم الأحيان.
فشل كلوي بسبب الأدوية التي تعطى أثناء العملية والتي قد تسبب صدمة تحسسية (نسبتها قليلة جداً)
 عدم انتظام نبضات القلب والحاجة إلى زرع جهاز لتنظيم ضربات القلب
نوبة قلبية
إصابة انتانية

هل زراعة الصمام الاورطي عن طريق القسطرة (TAVI) أفضل أم جراحة الصمام الأورطي عبر المنظار أو الروبوت؟

تمت الموافقة على هذا الإجراء مؤخرًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، وهو بديل للجراحة في المرضى الذين يعانون من تضيق الصمام الأبهري ، إذا كانت مخاطر الجراحة عالية. حيث يوجد هناك اختلافات كبيرة بين جراحة الصمام الأبهري القياسية و TAVI.

قد يكون TAVR أيضًا احتمالًا إذا كان لديك صمام بيولوجي تم زرعه سابقًا لاستبدال الصمام الأبهري، ولكنه لا يعمل الآن بشكل جيد.

من هو المرشح المناسب لتغيير الصمام الاورطي بدون جراحة؟

عادة ما يكون المرضى الذين يخضعون لإجراء TAVI في السبعينيات أوالثمانينيات من عمرهم. لذلك ، فإنهم يعانون من مشاكل طبية أخرى مصاحبة وهؤلاء المرضى يستفيدون أكثر عند استخدام الطرق طفيفة التوغل ذوات التعافي السريع.

على الرغم من أنها طريقة جديدة ، إلا أنها تزيد بشكل كبير من جودة الحياة في المرضى الذين يعانون من مرض الصمام الأبهري وليس لديهم بديل جراحي. حيث يمنع المزيد من الضرر للقلب ويزيد من جودة الحياة وزيادة مدة البقاء على قيد الحياة، وهو ما لا يمكن تحقيقه بالعلاج الدوائي.

وهذه دراسة معمقة تتحدث عن أن مستقبل تغيير الصمام سيكون عبر القثطرة,
كما أن نوعية الحياة في الدراسات قصيرة الأمد كانت متشابهة مع العملية الجراحية. ولكن إلى الآن لايوجد دراسات كافية حول أفضلية اختيار العلاج عن طريق القسطرة أو عن طريق الجراحة.

لكن المثبت إلى الآن عبر هذه الدراسة والعديد من الدراسات الآخرى أن تغيير الصمام عبر القثطرة هو المعيار الذهبي للمرضى الذين لديهم أعراض بسبب تضيق صمام الأبهر والمصنفين ضمن عاليي الخطورة من أجل إجراء تداخل جراحي.

كما بإمكانكم قراءة المزيد حول استبدال الصمام عبر الجراحة الروبوتية في تركيا

أهم الأسئلة الشائعة حول استبدال الصمام الأورطي عبر القسطرة

  • -كيف يتم استبدال الصمام الأورطي عبر القثطرة؟

    يتم عبر إدخال صمام يشبه الشبكة إلى حد ما عبر الشريان الفخذي بواسطة القثطرة القلبية حيث يتم وضع الصمام الجديد داخل الصمام المصاب.

  • -هل يمكن استبدال الصمام الأبهري عبر القثطرة بدون جراحة؟

    عند المرضى صغار السن دائماً يتم استبدال الصمام جراحياً سواءاً عبر الروبوت أو عبر الجراحات قليلة التوغل. ولكن في المرضى المعمرين أو الذين لديهم قلب ضعيف وليس بإمكانهم إجراء عملية قلب مفتوح فإن الخيار الأفضل لديهم هو استبدال الصمام عبر القثطرة.

  • -هل استبدال الصمام عبر القثطرة أفضل أم عبر الروبوت؟

    إن استبدال الصمام الأبهري عبر الروبوت نتائجها أفضل إن كان المريض يستطيع إجراء عمل جراحي

  • -ماهي تكلفة تغيير الصمام عبر القثطرة في تركيا؟

    تتراوح تكلفة تبديل الصمام الأبهري في تركيا بين 8 و 20 ألف دولار أمريكي.

  • ماهي نسبة نجاح عمليه تغيير الصمام الاورطي عبر القثطرة في تركيا؟

    إن نسبة نجاح استبدال الصمام الأورطي عبر القسطرة في تركيا تقترب من 100% تقريباً

اترك تعليقاً