سرطان البروستاتا هو واحد من أكثر أنواع السرطانات انتشاراً بين الرجال وخاصةً بعد سن الخمسين، يشكل سرطان البروستات مشكلة صحية بسبب تأخر ظهور الأعراض وصعوبة اكتشافه في مراحله المبكرة، ولذلك تم تطوير العديد من التقنيات العلاجية الحديثة التي تهدف إلى تقليل الأضرار الجانبية والمضاعفات المرتبطة بالعلاجات التقليدية مثل الجراحة المفتوحة أو العلاج الإشعاعي. يبرز علاج سرطان البروستاتا بالموجات فوق الصوتية عالية الشدة كخيار فعال وطفيف التوغل يُستخدم لاستهداف وتدمير الأورام السرطانية داخل البروستاتا بدون الحاجة إلى شق جراحي.
ما هو علاج سرطان البروستاتا بالموجات فوق الصوتية؟
إن علاج سرطان البروستاتا بالموجات فوق الصوتية هو أسلوب علاجي يستخدم الموجات فوق الصوتية المركزة لتوليد حرارة عالية داخل أنسجة محددة من البروستاتا. الموجات فوق الصوتية نفسها هي موجات صوتية عالية التردد تتجاوز قدرة السمع البشري وتستخدم بشكل طبي لأغراض تشخيصية عبر أجهزة التصوير. أما تقنية علاج سرطان البروستاتا بالموجات فوق الصوتية فهي تُركَّز بشكل دقيق على نقطة أو نقاط داخل البروستاتا بحيث تتحول طاقة الموجات إلى حرارة مرتفعة مما يؤدي إلى إحداث احتراق للنسيج السرطاني وتدميره دون الإضرار بالأنسجة المحيطة.
كيف يعمل علاج سرطان البروستاتا بالموجات فوق الصوتية؟
تعتمد تقنية علاج سرطان البروستاتا بالموجات فوق الصوتية على عدة مبادئ هي:
- التركيز الدقيق للطاقة: يتم إرسال موجات صوتية مركزة على نقاط صغيرة جداً عبر المسبار إلى نسيج البروستاتا مما يؤدي إلى رفع درجة حرارة تلك النقاط إلى 85-100 درجة مئوية.
- الاحتراق الحراري للنسيج: ينتج الاستئصال الحراري لخلايا السرطان بسبب الحرارة المرتفعة حيث تتحلل البروتينات وتتفكك خلايا الورم مما يؤدي إلى موتها بشكل نهائي.
- حماية الأنسجة السليمة: إن الأنسجة المجاورة التي تمر من خلالها الموجات لا تتأثر بالحرارة المرتفعة لأن الموجات مركزة بشكل دقيق جداً مما يقلل من الأضرار الجانبية.
- التنفيذ الحاسوبي: يعتمد العلاج على برنامج حاسوبي دقيق يوجه شعاع الموجات إلى المواقع المرضية المحددة بشكل مسبق بالاعتماد على التصوير الطبي مثل الرنين المغناطيسي.
مزايا علاج سرطان البروستاتا بالموجات فوق الصوتية
ع
- علاج دقيق وموجه: يتم استهداف الخلايا السرطانية دون إلحاق الضرر بالأنسجة السليمة المجاورة مما يقلل من المضاعفات مثل سلس البول وضعف الانتصاب.
- بدون جراحة أو شقوق: لا حاجة لفتح البطن أو شق البروستاتا مما يقلل من الألم والنزف وخطر العدوى.
- تعافي أسرع: يمكن للمريض العودة لأنشطته اليومية الطبيعية خلال أيام قليلة بدلاً من أسابيع كما في الجراحة التقليدية.
- قابلية التكرار: يمكن إعادة العلاج دون زيادة خطر المضاعفات إذا تطلب الأمر.
- تقليل مدة الإقامة بالمستشفى: معظم المرضى يغادرون في نفس يوم الإجراء أو بعد ليلة واحدة فقط.
من يُناسب علاج سرطان البروستاتا بالموجات فوق الصوتية؟
- المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا الموضعي في المراحل المبكرة (T1 وT2) دون انتشار بعيد
- المرضى الذين لديهم موانع صحية تمنع إجراء جراحة مفتوحة أو لا يرغبون في التدخل الجراحي
- كبار السن أو المرضى الذين يحتاجون لعلاج طفيف التوغل مع تقليل الأعراض الجانبية
- المرضى الذين يرغبون في الحفاظ على وظائف البروستاتا وجودة حياتهم مع تقليل المضاعفات
خطوات علاج سرطان البروستاتا بالموجات فوق الصوتية
- التحضير قبل الجلسة:
- يخضع المريض قبل العلاج للعديد من الفحوصات والتحاليل الشاملة، يُطلب من المريض عادةً الصيام لعدة ساعات قبل الجلسة. تشمل الإجراءات التشخيصية:
- فحص مستوى مستضد البروستاتا النوعي (PSA) في الدم
- فحوصات تصويرية مثل الرنين المغناطيسي والتصوير بالموجات فوق الصوتية
- خزعة للتأكد من نوعية وحجم الورم
- تقييم عام للحالة الصحية للمريض
- أثناء الجلسة:
- يخضع المريض للتخدير العام أو الموضعي (القطني) وتستغرق الجلسة عادة من ساعة إلى ثلاث ساعات حسب حجم الورم
- يقوم الطبيب بإدخال مسبار الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، ويكون المسبار مزود بمصفوفة من الأقطاب التي تصدر الموجات المركزة
- يوجه الحاسوب المسبار بدقة إلى مناطق الورم في البروستاتا
- تبدأ عملية تسليط الموجات فوق الصوتية عالية الطاقة على النقاط المحددة
- بعد الجلسة:
- يتم نقل المريض إلى غرفة التعافي ويُراقب لساعات قليلة
- يمكن للمريض مغادرة المستشفى في نفس اليوم أو بعد قضاء ليلة واحدة
- قد يعاني المريض من أعراض طفيفة مثل حرقة البول أو صعوبة التبول وتكون مؤقتة غالباً
المتابعة بعد علاج سرطان البروستاتا بالموجات فوق الصوتية
هناك بعض الخطوات التي يجب على المريض الالتزام بها لتحقيق أفضل النتائج وتقليل احتمالية الانتكاس، مثل:
- إجراء فحص دوري لمستوى مستضدات البروستاتا النوعية (PSA) كل 3 إلى 6 أشهر لرصد أي ارتفاع قد يدل على عودة السرطان
- التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يُستخدم لتقييم الوضع داخل البروستاتا والتأكد من استئصال الورم
- قد يطلب الطبيب في بعض الحالات إعادة أخذ خزعة من البروستاتا إذا ظهر ارتفاع في PSA أو أي علامات مشبوهة
- يجب على المريض الالتزام بجدول متابعة دقيق لضمان الكشف المبكر عن أي انتكاس
الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة
قد تظهر بعض المضاعفات لدى المرضى الذين يخضعون لعلاج سرطان البروستاتا بالموجات فوق الصوتية، مثل:
- صعوبة التبول: التهاب أو تورم البروستاتا قد يسبب صعوبة في التبول خلال الأسابيع الأولى.
- الألم أو الانزعاج: قد يعاني المريض من ألم خفيف في منطقة الحوض أو المستقيم.
- ضعف الانتصاب: بعض المرضى قد يعانون من اضطرابات جنسية مؤقتة ولكنها تتحسن مع الوقت وبالعلاج الداعم.
- العدوى: قد تحدث عدوى في بعض الحالات النادرة تستدعي العلاج بالمضادات الحيوية.
- النزيف: قد يظهر دم في البول أو السائل المنوي لفترة قصيرة.
مقارنة بين الطرق المختلفة لعلاج سرطان البروستاتا
| نوع العلاج | آلية العلاج | الاستخدام الأساسي | المضاعفات أو الآثار الجانبية |
|---|---|---|---|
| الجراحة (الاستئصال الجذري للبروستاتا) | إزالة غدة البروستاتا بالكامل (مع الحويصلات المنوية والعقد اللمفاوية) | في الحالات الموضعية | سلس البول – ضعف الانتصاب – تغيّرات في القذف |
| العلاج الإشعاعي الخارجي | توجيه حزم إشعاعية عالية الطاقة نحو الورم | بديل للجراحة في الأورام الموضعية أو مع العلاج الهرموني | تعب عام – مشاكل بولية – مشاكل هضمية (إسهال ومغص) |
| الزرع الإشعاعي الداخلي (براكي ثيرابي) | زرع كبسولات مشعة داخل البروستاتا | في الأورام المبكرة والمحدودة | تهيج المثانة – صعوبة التبول – مشاكل مؤقتة في الانتصاب |
| العلاج الهرموني | خفض مستوى التستوستيرون (دوائياً أو جراحياً) | في الحالات المتقدمة أو عالية الخطورة | هشاشة العظام – تغيرات مزاجية – زيادة الوزن – ضعف جنسي |
| العلاج الكيميائي | أدوية تقتل الخلايا السرطانية أو توقف انقسامها | عند انتشار المرض أو فشل العلاج الهرموني | غثيان – تساقط الشعر – ضعف المناعة |
| العلاج المناعي | تحفيز جهاز المناعة لاستهداف خلايا الورم | حالات نادرة مع طفرات جينية معينة | طفح جلدي – أعراض مشابهة للأنفلونزا – رد فعل مناعي |
| العلاج البؤري (الموضعي) | استهداف مناطق محددة من البروستاتا بتقنيات غير جراحية (تجميد، موجات فوق صوتية، ضوء) | في الأورام المحدودة لدى مرضى مختارين | سلس بول – ضعف انتصاب – تغيّرات في القذف |
تكلفة علاج سرطان البروستاتا بالموجات فوق الصوتية في تركيا
تُعد تركيا من أهم الدول التي تقدم علاج سرطان البروستاتا بالموجات فوق الصوتية أنها حيث تجمع بين الجودة الطبية العالية والتكلفة المعقولة. يحصل المرضى في مركز بيمارستان على رعاية شاملة تشمل الفحوصات والإقامة والاستشارة بسعر منافس مقارنة بالدول الأوروبية التي تقدّم نفس التقنية بأسعار مضاعفة.
| الدولة | متوسط التكلفة بالدولار الأمريكي | ملاحظات |
|---|---|---|
| تركيا | 7,500 | تشمل العلاج والإقامة والمتابعة ما بعد العلاج |
| ألمانيا | 18,000 | لا تشمل تكاليف الإقامة أو المتابعة طويلة الأمد |
| المملكة المتحدة | 20,000 | التكاليف مرتفعة وقد لا تشمل الاستشارة الأولية |
| فرنسا | 17,000 | يُطلب في بعض الأحيان دفع إضافات على الإجراءات الجراحية |
| الولايات المتحدة | 15,000 | تختلف التكاليف حسب المركز الطبي ونوع التأمين |
يمثل علاج سرطان البروستاتا بالموجات فوق الصوتية نقلة نوعية في مجال العلاجات الحديثة حيث يجمع بين الدقة العالية وقلة المضاعفات وذلك كونه إجراء غير جراحي مع فترة تعافٍ قصيرة، يُعد خيار مثالي للمرضى في المراحل المبكرة من المرض. أصبح من الممكن الوصول إلى رعاية فعّالة وآمنة بأسعار مناسبة مع توفر علاج سرطان البروستاتا بالموجات فوق الصوتية في مراكز متقدمة مثل مركز بيمارستان في تركيا.
المصادر:
- Kim, J. H., et al. (2008). Role of High-Intensity Focused Ultrasound in the Treatment of Prostate Cancer: A Review. Korean Journal of Radiology, 9(4), 291–298.
- Prostate Cancer UK. (n.d.). High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) – Information for Men
