استئصال-الفص-بمساعدة-الفيديو
}7 يونيو، 2021
jد.مهند الخطيب

استئصال الفص بمساعدة الفيديو

استئصال الفص بمساعدة الفيديو

فهرس المحتوى

    استئصال الفص بمساعدة الفيديو كنوع من جراحة الصدر قليلة التوغل

    يُعد سرطان الرئة السبب الرئيسي للوفاة بالسرطان في الولايات المتحدة، حيث يتم تشخيص ما يقرب من 180 ألف حالة جديدة كل عام.

    في حين أن الاستئصال الجراحي يوفر أفضل فرصة للشفاء لأولئك المصابين بسرطان الرئة في مراحله المبكرة، فإن نهج فتح الصدر التقليدي (يسمى شق الصدر) يتطلب عادةً البقاء في المستشفى من خمسة إلى سبعة أيام، مع فترة نقاهة ممتدة في المنزل.

    يقدم جراحو الصدر أسلوبًا جراحيًا أقل توغلاً يسمى استئصال الفص بمساعدة الفيديو لمرضى محددين كعلاج لسرطان الرئة في مراحله المبكرة.

    تقلل تقنية جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) من إقامة المريض في المستشفى لحوالي ثلاثة إلى أربعة أيام ويعاني المريض من ألم أقل مع تعافي أسرع بعد جراحة استئصال الفص الصدري بمساعدة الفيديو مقارنة بنهج شق الصدر التقليدي.

    استئصال الكتل الرئوية عبر جراحة الصدر التنظيرية بالفيديو VATS

    استئصال الكتل الرئوية عبر جراحة الصدر التنظيرية بالفيديو VATS

    ما هو استئصال الفص؟

    استئصال الفص هو استئصال جراحي لجزء كبير من الرئة.

    استئصال الفص هي الجراحة الأكثر شيوعًا التي يتم إجراؤها لعلاج سرطان الرئة.

    يتم إجراء استئصال الفص بشكل تقليدي أثناء جراحة بضع الصدر (بضع الصدر تعني الشق الجراحي التقليدي للصدر).
    أثناء جراحة بضع الصدر، يتم إجراء شق على جانب الصدر بين الضلوع.
    ثم تنفصل الضلوع عن بعضها البعض حتى يتمكن الجراح من رؤية تجويف الصدر وإزالة الورم أو الأنسجة المصابة.

     

    تفاصيل الإجراء

    ما الاختبارات المطلوبة قبل استئصال الفص بمساعدة الفيديو؟

    إذا تم العثور على سرطان الرئة، فسيتم إجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت من إحدى الرئتين أو كلتيهما إلى أجزاء أخرى من الجسم.

    يحتاج طبيبك إلى معرفة مرحلة المرض للتخطيط لعلاجك.
    عادةً ما تستمر الاختبارات قبل الجراحة حوالي يوم واحد ويتم تحديد موعدها قبل بضعة أسابيع من موعد الجراحة.
    سيحدد جدول جراحة الصدر مواعيد الاختبارات والاستشارات التي طلبها الجراح.

    بشكل عام، بعد لقائك الأول مع جراحك، تتم جدولة جميع الاختبارات في زيارة واحدة لراحتك.

    تشمل اختبارات ما قبل الجراحة ما يلي:

    • فحص جسدي كامل.
    • الأشعة السينية للصدر.
    • التصوير الطبقي المحوري (CT).
    • مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
    • تحاليل الدم.
    • مخطط كهربية القلب أو اختبار إجهاد القلب.
    • اختبارات التنفس، مثل قياس التنفس أو اختبار وظائف الرئة.

    سيحدد جراحك ما إذا كانت هناك حاجة إلى أي اختبارات أخرى قبل الجراحة.

    كجزء من تقييمك قبل الجراحة، ستلتقي بطبيب التخدير الذي سيناقش التخدير والتحكم في الألم بعد الجراحة.

     

    ماذا يحدث أثناء استئصال الفص باستخدام تقنية جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS

    يعتبر استئصال الفص بمساعدة الفيديو أقل توغلاً من بضع الصدر التقليدي.

    أثناء استئصال الفص باستخدام تقنية جراحة الصدر بمساعدة الفيديو، يتم إجراء ثلاثة شقوق بقياس 1 بوصة وشق من 3 إلى 4 بوصات في الصدر لتوفير الوصول إلى تجويف الصدر دون انتشار الأضلاع.

    موقع الشقوق الصغيرة

    موقع الشقوق الصغيرة

    أثناء استئصال الفص بمساعدة الفيديو، يتم إدخال منظار الصدر (كاميرا فيديو صغيرة) وأدوات جراحية في الشقوق. يسترشد جراح الصدر بصور المنطقة الجراحية المنقولة من المنظار الصدري أثناء إجراء استئصال الفص. يتم عرض الصور على شاشة الكمبيوتر الموضوعة بجانب المريض.

     

    رؤية جانبية

    سيقوم الجراح بإزالة الورم أو الأنسجة المصابة من الرئة من خلال شقوق صغيرة. في حالة إزالة ورم سرطاني في مراحله المبكرة، يمكن أيضًا إزالة العقد الليمفاوية (هياكل صغيرة على شكل حبة الفول) في منطقة منتصف الصدر أو أخذ خزعة منها للتأكد من عدم انتشار السرطان إليها.

    قبل الانتهاء من الإجراء، سيتحقق الجراح من عدم وجود مناطق نزيف، ويغسل تجويف الصدر ويغلق الشقوق الصغيرة. يبقى مصرف أو مصرفان في مكانهما بعد الجراحة لإزالة السوائل الزائدة والهواء من حول الرئة تتم إزالة المصارف في وقت لاحق خلال فترة تعافي المريض.

     

    التعافي والتوقعات المستقبلية

    كم من الوقت سيستغرق التعافي من استئصال الفص بمساعدة الفيديو؟

    عادة ما تكون إقامتك في المستشفى بعد استئصال الفص بمساعدة الفيديو من 3 إلى 4 أيام بعد الجراحة. سيساعدك فريق جراحة الصدر، بما في ذلك الجراح والمقيمين في الجراحة والزملاء وأطباء الجراحة والممرضات والأخصائيين الاجتماعيين وطبيب التخدير، على التعافي في أسرع وقت ممكن.

    أثناء تعافيك بالمستشفى، ستتلقى أنت وعائلتك المعلومات حول تحسنك حتى تعرف متى يمكنك العودة إلى المنزل.

    سيقدم فريق الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات محددة للتعافي والعودة إلى العمل، بما في ذلك إرشادات النشاط والقيادة والعناية بالجرح والنظام الغذائي. بشكل عام، قد تتمكن من العودة إلى العمل (إذا كان لديك وظيفة مستقرة)، واستئناف القيادة والمشاركة في معظم الأنشطة غير الشاقة في غضون 4 إلى 6 أسابيع بعد جراحة الصدر قليلة التوغل. يمكنك استئناف رفع الأشياء الثقيلة والأنشطة الأخرى الشاقة في غضون 6 إلى 12 أسبوعًا بعد الجراحة.

    سيتم تحديد موعد للمتابعة بعد 7 إلى 10 أيام من الجراحة. ستخضع لفحص الصدر بالأشعة السينية وسيقوم الجراح بتقييم موقع الجرح وشفائك. سيقدم الجراح إرشادات إضافية حول أنشطتك، والعودة إلى العمل والنظام الغذائي في هذا الوقت.

    الأسئلة الشائعة حول استئصال الفص بمساعدة الفيديو

    من هم المرضى المؤهلون لاستئصال الفص بمساعدة الفيديو؟

    قد يكون المرضى الذين يحتاجون إلى مجموعة متنوعة من الإجراءات التشخيصية و / أو العلاجية للمنطقة الخارجية من الرئة مؤهلين للجراحة بمساعدة الفيديو. أفضل المؤهلين لاستئصال الفص بمساعدة الفيديو هم مرضى المرحلة الأولى من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (ورم أولي صغير، أقل من 3 سم، في المرحلة الأولى حيث لم ينتشر خارج الرئتين) أو المرضى الذين لديهم سرطان رئوي واحد بالإضافة الى تضخم العقيدات الرئوية.

    على الرغم من مراعاة الأساليب الأقل توغلاً لكل مريض، فقد لا يكون بعض المرضى مؤهلين لاستئصال الفص بمساعدة الفيديو. قد يكون بضع الصدر التقليدي أكثر ملاءمة لبعض المرضى الذين يعانون من أورام كبيرة مع اصابة العقد الليمفاوية المتضمنة.

    كيف يمكن تقييمي لاستئصال الفص بمساعدة الفيديو؟

    عندما تلتقي بجراح الصدر للتقييم قبل الجراحة، سيتم إجراء فحص بدني. سيسألك الجراح أسئلة حول حالتك وتاريخك الصحي. سيناقش جراح الصدر خيارات العلاج الخاصة بك والفوائد والمخاطر المحتملة للإجراء الموصى به لك. سيتم طلب اختبارات إضافية للتأكد من أن استئصال الفص بمساعدة الفيديو هو العلاج المناسب لك.

    ما هي فوائد استئصال الفص بمساعدة الفيديو؟

    يعاني المرضى الذين أجروا استئصال الفص بمساعدة الفيديو عمومًا من ألم أقل ويتعافون بشكل أسرع من أولئك الذين خضعوا لجراحة شق الصدر التقليدية. تشمل الفوائد المحتملة الأخرى تقليل خطر الإصابة بالعدوى وتقليل النزيف.

    أشارت الأبحاث الحديثة إلى أنه يمكن إجراء استئصال الفص بمساعدة الفيديو بمعدلات منخفضة من المضاعفات وتقليل فترة التعافي داخل المستشفى إلى ما يقرب من 3 إلى 4 أيام. تظهر الدراسات الإضافية أيضًا أن استئصال الفص بمساعدة الفيديو فعال في إزالة سرطانات الرئة من المرحلة الأولى مثل شق الصدر التقليدي بفتح الصدر.

    ما هي مخاطر استئصال الفص بمساعدة الفيديو؟

    هناك مخاطر من كل عملية جراحية. سيناقش طبيبك المخاطر المحتملة للإجراء معك. قد تشمل المخاطر المحتملة لهذا الإجراء ما يلي:

    • خطر حدوث نزيف يتطلب فتح الصدر (بضع الصدر).
    • تسرب هواء مستمر من الرئة (أكثر من 7 أيام).
    • انتفاخ تحت الجلد (وجود الهواء أو الغاز في الأنسجة تحت الجلد).
    • حمى.

    فهرس المحتوى

      مقالات ذات صلة

      الجراحة الروبوتية لسرطان الرئة

      الجراحة الروبوتية لسرطان الرئة

      تتضمن الجراحة الروبوتية لسرطان الرئة استخدام كاميرا توفر عرضًا تفصيليًا لداخل صدر المريض. يمكن أن يكون مصطلح "الروبوت" مضللًا بعض الشيء، حيث إنه ليس الروبوت من ينفذ الجراحة.بدلاً من ذلك، يستخدم الجراح الأدوات الجراحية التي يوجهونها عبر وحدة التحكم، مما يعني أن الجراحة...

      قراءة المزيد
      أعراض سرطان الرئة والتشخيص والعلاج في تركيا

      أعراض سرطان الرئة والتشخيص والعلاج في تركيا

      أعراض سرطان الرئة والتشخيص والعلاج في تركيا عبر أحدث التقنيات المتوفرة سواءً الجراحية أو الاشعاعية أو الكيميائية أو العلاجات الذكية الموجهة. ما هو سرطان الرئة؟ سرطان الرئة هو أكثر السرطانات انتشاراً بعد سرطان البروستاتا وسرطان الثدي.من المعروف طبعاً أن المسبب الأساسي...

      قراءة المزيد
      شارك هذا