Hodgkin dışı lenfoma en sık görülen lenf kanseridir ve birçok ekstra lenfatik tipte ortaya çıkar ve teşhis ve tedavisi Türk doktorlarının en iyi ve en yetenekli ellerini gerektirir.
Lenfoma nedir?
Kanserli lenfositler, kan ve lenf sisteminde dolaşabilir ve lenf düğümleri, dalak, kemik iliği ve diğer birçok organ dahil olmak üzere vücudun birçok yerine yayılabilir ve büyüyebilir.
Hodgkin olmayan lenfoma: En yaygın olanıdır ve Hodgkin lenfoma sınıflandırmasına girmeyen tüm tümörleri içerir.
Lenfatik sistem ve lenfositlere genel bakış
Lenfatik sistem, insan vücudundaki bağışıklık sisteminin önemli bir parçasıdır ve vücudu birçok toksinden arındırır ve vücuda saldıran birçok patojeni ortadan kaldırır.
Lenfatik sistem lenf, lenf damarları, lenf düğümleri, kemik iliği, dalak, timus bezi ve amigdaladan oluşur.
Hodgkin olmayan lenfomanın anlaşılmasını kolaylaştırmak için lenfatik sisteme genel bakış
Olgun hücreler, bu durumda CD4'ü, yardımcı T hücrelerini veya öldürücü veya baskılayıcı T hücreleri olarak adlandırılan CD8'i eksprese eder.
Non-Hodgkin lenfoma
Doktorlar Hodgkin lenfomasını Hodgkin olmayan lenfomadan nasıl ayırt eder?
Hodgkin Dışı Lenfoma Türleri
B hücreli lenfoma
Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma
Foliküler lenfoma
Kronik lenfositik lösemi (CLL/SLL)
Burkitt Lenfoma
- Endemik Burkitt: Bahsettiğimiz gibi, Afrika'da çocuk ve ergenlerde yayılır ve genellikle Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu ile ilişkilidir ve sıklıkla çene ve yüz kemiklerini etkiler ve ayrıca bağırsaklarda, böbreklerde ve diğer organlarda da ortaya çıkabilir.
Resimde çeneyi etkileyen endemik bir Burkitt lenfomasını not ediyoruz.
- Sporadik izole brokit: Bunlar dünyanın farklı yerlerinde görülen izole vakalardır ve burada sıklıkla karın bölgesinde ortaya çıkarlar.
- İmmün yetmezlik ile ilişkili Burkitt: Edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS) ile ilişkilidir.
Hastaların yarısı yoğun kemoterapiden sonra iyileşse de, hızlı yayılması ve büyümesi nedeniyle acil ve yoğun tedavi gerektirir.
Burkitt lenfomanın karakteristik mikroskobik görünümüne ve Tingible cisimciklerinin (beyaz noktalar) varlığına dikkat çekiyoruz.
Manto hücreli lenfoma
Marjinal Zon Lenfoma MZL
- Marjinal Dışa Düğüm Ekstra Düğüm MZL: en genel, Lenf düğümlerinin dışındaki alanlarda ve sıklıkla MALT'ta ortaya çıkar ve bu tip MALT lenfoma olarak adlandırılabilir ve ya gastrik ya da ekstra enfeksiyözdür, bu tip tıbbi bir kronik enfeksiyon öyküsü ile ortaya çıkar (Pylori,
- Marjinal Streptococcus Nodal MZL: Lenf düğümlerinden veya kemik iliğinden kaynaklanırlar.
- Dalak MZL: Dalak, kan veya kemik iliğinden kaynaklanırlar.
Lenfoplazmasitik Hodgkin Dışı Lenfoma
T. Hodgkin olmayan lenfoma
T-lenfositik lösemi
Periferik T hücreli lenfoma
- Anaplastik Büyük Hücreli Lenfoma: ALCL sistemik (vücudun her yerinde meydana gelen) veya kutanöz (ciltte sınırlı) olabilir.Sistemik ALCL, teşhis edildiğinde genellikle ileri bir aşamadadır ve hızlı büyür.
Sistemik tip ayrıca ALK (Anaplastik Lenfoma Kinaz) pozitifliği veya negatifliğine göre iki tipe ayrılır Sistemik ALCL tedaviye, özellikle ALK pozitif hastalığa iyi yanıt verir, ancak ALK negatif hastalar daha agresif tedaviler gerektirebilir ve nüks daha sık görülür. ALK-pozitif hastalıktan daha fazla. - Anjiyoimmünoblastik T hücreli lenfoma: Amerika Birleşik Devletleri'ndeki T hücreli lenfoma hastalarının yaklaşık yüzde yedisini oluşturan nadir ve şiddetli bir tiptir.
Çoğu hasta orta yaşlı ila yaşlıdır ve ileri bir aşamada teşhis edilir ve AITL'nin muhtemelen altta yatan bir viral enfeksiyona (örn. Epstein-Barr virüsü) bağlı kalıcı bir bağışıklık tepkisinden geliştiğine dair bazı kanıtlar vardır.
İlk semptomlar genellikle ateş, gece terlemesi, döküntü, kaşıntı, otoimmün hemolitik anemi ve immün trombositopeni gibi bazı otoimmün bozuklukları ve kanda yüksek gama globulin düzeylerini içerir. - Kutanöz T-hücreli Lenfoma: Çoğu cilde özgü olan, yavaş büyüyen birkaç türü içeren genel bir terimdir ve bu tiplerden biri de en yaygın tip olan ve papül, plak ve vücudun seyrinde kaşıntılı deri lezyonları.Diğer bir türü de kanı ve cildi etkileyen ve kaşıntılı kırmızı deri olarak görülen Sézary sendromudur.Vücudun çoğu yerinde şiddetli olarak Sézary hücreleri adı verilen tümör T hücreleri de görülebilir.
- Lenfoblastik lenfoma: Nadirdir ve lenfoblastlardan kaynaklanır ve T hücreli blastokistlerden daha yaygındır.
Hodgkin olmayan lenfomanın nedenleri ve risk faktörleri
- hasta yaşı: Hasta büyüdükçe, Hodgkin Dışı lenfoma insidansı da artar, çünkü vakaların üçte birinden fazlası 75 yaşın üzerindeki yaşlılarda teşhis edilmiştir.
- Cinsiyet: Enfeksiyonun erkeklerde kadınlardan daha fazla ortaya çıkma eğiliminin olduğu yerler.
- Ter: Beyazların Hodgkin dışı lenfoma geliştirme eğiliminin siyahlardan daha fazla olduğuna inanılıyor, ancak bu inancın daha ayrıntılı çalışmalara ihtiyacı var.
- Önceki aile hikayesi: Birinci derece akrabalar (kardeş, baba, oğul...) arasında enfeksiyon olduğunda Non-Hodgkin lenfoma görülme sıklığı artar.
- obezite Son araştırmalar, obez kişilerin bazı Hodgkin lenfoma türlerine yakalanma riskinin arttığını göstermiştir.
- kalıtsal otoimmün hastalık: Hipogamaglobulinemi veya Wiscott-Aldrich sendromu gibi.
- Radyasyona daha önce maruz kalma öyküsü: Daha önce radyoterapi görmüş olanlar veya nadiren nükleer ve kimyasal felaketlerden kurtulanlar gibi.
- Otoimmün hastalıklar: Romatizmal ateş, Sjögren hastalığı, sistemik lupus eritematozus (SLE) veya çölyak hastalığı gibi hastalıkların tümü, Hodgkin olmayan lenfoma tarafından koşullandırılır ve HIV'in neden olduğu AIDS de bu kanserde rol oynayabilir.
- Epstein-Barr virüsü (EBV) ve insan T-lenfotrofik virüs tip I: Hodgkin dışı lenfoma hastalarında genetik mutasyonların oluşmasında önemli rolleri olduğu kanıtlanmıştır.
- Kronik enfeksiyonlar: Helicobacter pylori, hepatit virüsü ve Chlamydia psittaci'nin neden olduğu enfeksiyon gibi.
Belirtiler ve işaretler
Lenfoma, tümör belirli bir boyuta ulaşana kadar herhangi bir semptom göstermeyebilir.
- Bol gece terlemeleri.
- Açıklanamayan kilo kaybı.
- Tüm vücutta kaşıntılı deri ile döküntü veya deri topakları.
- Açıklanamayan ateş.
- Sürekli yorgunluk ve halsizlik hissi.
- Burun kanaması ve ağır adet kanaması gibi kanama olasılığını artırın.
- Nefes darlığı hissi.
- Az miktarda yemek yedikten sonra tokluk hissi.
- Sık enfeksiyonlar.
Türkiye'de Hodgkin Dışı Lenfoma Tanısı
- Her türlü fotoğraf: Ultrason, BT, pozitron emisyon tomografisi (PET-Scan), basit göğüs radyografisi ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi.
- Kan testleri: Belirli bir Hodgkin Dışı lenfoma türünden şüpheleniliyorsa, tam kan sayımı (CBC), kan kimyasal testleri ve spesifik enzimlerin titrasyonu yapılabilir.
- Kemik taraması.
- biyopsi: En önemli ve en doğru tanı yöntemidir, ancak diğer nedenler ve türleri reddedilinceye kadar talep edilmez. kemik iliği biyopsisi.
Hodgkin dışı lenfomanın geçici değerlendirmesi
Sınıflandırmada da aynı sınıflandırma kullanılmaktadır. Hodgkin Lenfoma ve o Lugano sınıflandırması.
Türkiye'de Hodgkin Dışı Lenfoma Tedavisi
Hodgkin dışı lenfoma tanısı konduğunda her zaman tedaviye başvurmak gerekli değildir, çünkü herhangi bir semptom yoksa veya hastanın hayatı etkilenmemişse izlenebilmektedir.
Hodgkin dışı lenfoma için kemoterapi
Kimyasal ilaçlar, kanser hücreleri de dahil olmak üzere vücutta sürekli bölünen herhangi bir hücreyi hedef alır, ancak bunun sonucunda birçok yan etkisi vardır.Vücutta hızlı ve sürekli yenilenen kanser hücreleri sadece kanser hücreleri değildir (saç, deri, kan… ).
Tedavi genellikle daha iyi bir sonuç elde etmek için birkaç ilaç arasında ilaç kombinasyonları şeklinde verilir ve birçok kombinasyonu içerir. Kemoterapi Hodgkin dışı lenfoma için, monoklonal antikor rituksimab (Rituxan), genellikle R harfi ile kısaltılır ve kısaltmanın başına veya sonuna yerleştirilir, R-CHOP veya CHOP-R gibi siklofosfamidden [sitoksan] oluşan bir kombinasyon ilacıdır. ], doksorubisin [hidroksidonorubisin] , vinkristin [oncovin], prednizon.
İntratekal (omurilik kanalına veya subaraknoid boşluğa) kemoterapi ayrıca testislerden veya sinüslerden kaynaklanan primer lenfomaları, diffüz büyük B hücreli lenfoma, Burkitt lenfoması, lenfoblastik lenfoma veya bazı T hücreli lenfomaları tedavi etmek için kullanılabilir. ), lenfoma hücrelerinin beyne ve omuriliğe yayılmasını azaltmak için verilir.
Kemoterapi ilaçlarının spinal kanala veya subaraknoid boşluğa intratekal enjeksiyonu (Ommaya Rezervuarı beyin omurilik sıvısının drene olduğu alandır).
İmmün lenfoma tedavi protokolü
Alan Türkiye'de İmmünoterapi Son zamanlarda önemli ölçüde genişledi ve yeni nesil ilaçlar ve sentetik moleküllerin ikincil hasarı azalttığı ortaya çıktı ve bu Çalışmalar İmmünoterapi yöntemleri halen geliştirilmektedir.
İmmünoterapi, temel olarak insan vücudunun doğal bağışıklığını güçlendirmeye veya bu yöntemlerden en yaygın olduğu sırada deforme olmuş kanserli hücreleri ortadan kaldırmak için sentetik antikorlar kullanmaya dayanır:
monoklonal antikorlar
Bunlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere yan etkileri büyük ölçüde azaltan belirli belirteçlerle hücrelere saldıran sentetik proteinlerdir:
- CD20 antijenini hedef alan antikorlar: CD20, B hücrelerinin yüzeyinde bulunan bir proteindir.Bu ilaçlar arasında rituksimab (Rituxan), obinutuzumab (Gaziva), ofatumab (Azera) ve ibritumumab tuxitan (Zevalin) bulunur.
- CD30 antijenini hedefleyen Tet antikoru: T hücrelerinin yüzeyinde bulunan bir proteindir.Bu ilacın bir örneği brentuximab vedotin'dir (Adcetris).
- CD52 antijenini hedef alan antikorlar: T hücrelerinin yüzeyinde bulunan bir proteindir ve bu antijeni hedef alan bir ilaç alemtuzumabdır.
Kimerik Antijen Reseptörü (CAR) T hücreleri
Bu yöntem, Hodgkin Dışı Lenfoma tedavisinde bir atılım olarak kabul edilir ve halen Çalışmalar Bu yöntemle ilgili liste.
Burada T hücreleri bir kişinin kanından alınır ve laboratuarda yüzeylerinde spesifik reseptörlere sahip olacak şekilde modifiye edilir.Bu kimerik reseptörler kanserli lenfoma hücrelerinin yüzeyindeki proteinlere bağlanabilir ve bu bağlanma T hücrelerinin tümör hücrelerini yok etmesini sağlar.
Hedeflenen Hodgkin dışı lenfoma tedavisi
Hodgkin Dışı Lenfoma Kanseri Farkındalık Ayı
Hodgkin ve Hodgkin olmayan lenfomalar çocuklarda, yetişkinlerde ve her yaşta ortaya çıkabilir.
Neden Türkiye'de tedaviyi seçmeliyim?
Türkiye, ileri teknolojilerle donatılmış en iyi hastanelerin varlığı ve bu tür operasyonları birçok kez başarıyla gerçekleştirmiş bir sağlık personeli ile öne çıkmaktadır.
Türkiye son dönemde uygun tedaviyi gelişmiş merkezlerle ve düşük maliyetle sunması nedeniyle medikal turizm alanında dünyanın önde gelen ülkelerinden biri haline gelmiştir.
Bimaristan Tıp Merkezi bu senin ilk tercihin Türkiye'de tedavi için.
Sizi tüm departmanlardaki en iyi uzman uzmanlara yönlendiriyoruz.
Doktorunuzla iletişim kurmanıza yardımcı olacak uzman Arap doktorlar aracılığıyla sizinle herkes arasındaki iletişim dilini kolaylaştırıyoruz.
Türkiye'nin en modern hastanelerinde ve tıp merkezlerinde uygun tedaviyi ve üst düzey hizmeti güvence altına almanıza yardımcı oluyoruz.
Hizmetlerimizi kapsamlı ve hassas bir şekilde sunuyoruz.
İyileşme yolunda size adım adım eşlik ediyoruz.
Günün her saati ücretsiz danışmanlık.
tereddüt etmeBize UlaşınBimaristan, Türkiye'deki aile merkeziniz.
Türkiye'de Hodgkin dışı lenfoma kanser tedavisi hakkında sık sorulan sorular
Hodgkin olmayan lenfoma ciddi midir?
Risk genellikle Hodgkin dışı lenfomanın tipine (hızlı mı yoksa yavaş mı büyüyorsa), evresine ve hastanın yaşına bağlıdır.
Hodgkin lenfoma ve Hodgkin olmayan lenfoma arasındaki fark nedir?
Hodgkin dışı lenfoma sıklıkla tümör lokalizasyonu ve yayılımı ile ayırt edilebilir (Hodgkin olmayan lenfomada, Hodgkin lenfomanın aksine genellikle lenfatik sistemin dışındadır), ancak ana ayırt edici faktör, karakteristik Reed-Sternberg hücreleri yoluyla mikroskobik arenadır. Hodgkin lenfoması.
Hodgkin Olmayan Lenfoma Tedavi Edilebilir mi?
İyileşme, hastalığın tipine ve evresine ve büyük ölçüde hastanın yaşına bağlıdır.Hodgkin dışı lenfoma hastalarının çoğu, özellikle indolent lenfoma hastaları, tedaviden sonra normal bir hayat yaşar.
Hodgkin dışı lenfoma için en iyi tedavi nedir?
Doktorlar, yan etkilerinin olmaması ve dirençli kanserleri diğer tedavilere göre tedavi etme yetenekleri nedeniyle bu tedavilere yöneldiğinden, halen üzerinde çalışılmakta olan mevcut öncü tedaviler immünoterapi ve hedefe yönelik tedavilerdir.
La Hodgkin hastalığı için tedavi oranı nedir?
Hodgkin dışı lenfoma için tam iyileşme oranı, büyük ölçüde tipine ve hastalığın tespit edildiği aşamaya bağlıdır. Ancak genel olarak tam iyileşme oranı yüzde elliyi aşıyor.