أصبح بالإمكان التخلص من أعراض تضخم البروستات بشكل نهائي وبأمان عبر أشعة الليزر هولميوم (HOLEP) الموجهة بدقة، تعرف على علاج تضخم البروستاتا بالليزر في تركيا.
تضخم البروستات الحميد (BPH) من المشاكل الشائعة التي تصيب معظم الرجال عند التقدم بالعمر نتيجة التضخم الطبيعي لغدة البروستاتا استجابة للتغيرات الهرمونية التي تطرأ على الجسم، فوفقاً للدراسات فإن نصف الرجال سيعانون من أعراض تضخم البروستاتا بعد بلوغهم سن الـ 50، وهذه الأعراض قد تشمل انسداد وصعوبة تدفق البول مع ألم عند التبول أو البوال الليلي الذي يوقظ المريض من نومه، هذه الأعراض قد تؤثر على جودة الحياة وتدفع المرضى لطلب العلاج، فكيف يتم علاج تضخم البروستاتا؟
يعد الليزر هولميوم من الطرق الحديثة لعلاج تضخم البروستاتا في تركيا عبر تسليط حزم ليزرية لاستئصال نسيج البروستاتا المتضخم بدون التأثير على الأعضاء المجاورة، ويقدم هذا العلاج نتائج مميزة تماثل جراحة استئصال البروستاتا عبر الإحليل، فكم تبلغ تكلفة الليزر هولميوم في تركيا وهل يوجد أضرار لعلاج تضخم البروستاتا بالليزر؟
ما هو علاج تضخم البروستاتا بالليزر هولميوم؟
علاج تضخم البروستاتا بالليزر هولميوم (HOLEP) هو إجراء طفيف التوغل لعلاج انسداد تدفق البول عند الرجال بدون تعريض المريض لمخاطر الجراحة، علاوة على ذلك فإن هذا الإجراء يتميز بمقدرته على إزالة قسم كبير من نسيج البروستاتا عبر فصل الطبقة الخارجية لغدة البروستات عن الطبقة الداخلية، وتجدر الإشارة إلى أن إزالة قسم أكبر من غدة البروستاتا يعطي نتائج أفضل بإراحة المريض من أعراضه.
يعتمد جهاز الليزر هولميوم على استخدام شعاع ضوئي لتقشير أنسجة البروستاتا المحيطة بالإحليل والسادة لمخرج البول، يستغرق العلاج بالليزر هولميوم حوالي 3 ساعات، إذ تعتمد مدة العملية على حجم البروستاتا، وكإجراء احترازي يبقى المريض بالمستشفى ليلة واحدة للتأكد من خلو العملية من أية مضاعفات محتملة.
يتفوق علاج البروستاتا بالليزر على باقي الطرق العلاجية من ناحية الأمان والفعالية، ولا ننسى بالطبع التكلفة المنخفضة لعلاج البروستاتا باللليزر في تركيا بالمقارنة مع جراحة استئصال البروستاتا.
أسباب تضخم البروستاتا في سن مبكر
العوامل المؤثرة:
- العمر: تزداد فرص الإصابة بتضخم البروستاتا مع تقدم العمر، لكن قد تحدث في سن مبكرة أيضاً.
- التاريخ العائلي: وجود تاريخ عائلي للإصابة بتضخم البروستاتا يزيد من خطر الإصابة بها.
- العِرق: بعض الأعراق، مثل السود، أكثر عرضة للإصابة بتضخم البروستاتا مقارنة بغيرها.
- الحالات الطبية: بعض الحالات الطبية، مثل السكري وأمراض القلب، قد تزيد من خطر الإصابة بتضخم البروستاتا.
- نمط الحياة: هناك بعض العوامل في نمط الحياة التي قد تزيد من خطر الإصابة بتضخم البروستاتا، مثل:
- السمنة: ارتباط السمنة بزيادة خطر الإصابة بتضخم البروستاتا.
- النظام الغذائي: نقص بعض العناصر الغذائية، مثل فيتامين د والزنك، قد يزيد من خطر الإصابة بتضخم البروستاتا.
- قلة النشاط البدني: قلة النشاط البدني قد تزيد من خطر الإصابة بتضخم البروستاتا.
- العوامل الهرمونية: تغيرات الهرمونات مع تقدم العمر تلعب دورًا في تضخم البروستاتا.
أسباب غير مؤكدة:
- التهاب البروستاتا: يعتقد بعض الباحثين أن التهاب البروستاتا قد يلعب دورًا في الإصابة بتضخم البروستاتا.
- الأدوية: بعض الأدوية، مثل أدوية علاج تساقط الشعر، قد تزيد من خطر الإصابة بتضخم البروستاتا.
- العوامل البيئية: هناك بعض العوامل البيئية التي قد تزيد من خطر الإصابة بتضخم البروستاتا، لكن لا تزال بحاجة إلى المزيد من البحث.
لمن تجرى عملية استئصال البروستاتا بالليزر؟
يحدث تضخم البروستاتا الحميد لدى أكثر من 50% من الرجال فوق سن الستين وهو سبب رئيسي لأعراض صعوبة التبول لديهم، ومع التقدم في العمر يمكن أن تتفاقم أعراض هذه الحالة.
على الرغم من أن العديد من حالات انسداد المسالك البولية نتيجة تضخم البروستاتا الحميد يمكن علاجها بدون جراحة إلا أن بعض المرضى الذين لا يستفيدون من هذه العلاجات الطبية قد يحتاجون بالنهاية إلى الجراحة أو العلاج بالليزر لتجنب المشاكل طويلة الأمد مثل احتباس البول والتهابات المسالك البولية وحصوات المثانة.
عادة ما يكون المرضى المرشحون لعلاج البروستاتا بالليزر يعانون من أعراض بسبب البروستاتا الكبيرة جدًا ومن بين هذه الأعراض ما يلي:
- نزف بالبول (خروج دم مع البول)
- آلام أثناء التبول
- كثرة التبول ليلاً وإيقاظ المريض من النوم
- صعوبة الاستلقاء على الظهر مع رفع الأرجل
في حال عدم المقدرة على تخفيف الأعراض السابقة عبر الأدوية أو الطرق العلاجية الأقل توغلاً يمكن عندها اللجوء إلى الليزر هولميوم أو عملية تبخير البروستاتا بالماء أو جراحة استئصال البروستات عبر الإحليل.
التحضير قبل علاج البروستاتا باستخدام الليزر
سيتضمن الفحص السريري الأولي أخذ القصة السريرية كاملاً لمعرفة شدة الأعراض، وفحص المستقيم (باستخدام إصبع لتحسس البروستاتا)، وقياس معدل تدفق البول واجراء اختبار لمعرفة كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول.
ستساعد هذه التحاليل في تحديد مستوى انسداد المسالك البولية ودرجة تضخم البروستاتا وستتضمن الفحوصات المخبرية تحاليل الدم، تحليل البول، مستوى PSA (مستضد البروستاتا النوعي)، ففي حال كانت مستويات PSA مرتفعة يمكن أخذ خزعة (عينة من الأنسجة) للتأكد من عدم وجود سرطان البروستاتا.
يتم أيضًا إجراء إيكو عبر المستقيم لتقدير حجم غدة البروستاتا جيداً، فكلما كان حجم الغدة أكبر كلما تطلب الأمر وقتاً أطول للجراحة، وقد يجري بعض الأطباء تنظير للمثانة لاستبعاد وجود أسباب أخرى تؤدي لتضيق مجرى البول كالحصيات أو النسيج الليفي أو الأورام، كما يتم إجراء اختبار يسمى بديناميكية البول لتقييم كيفية عمل المثانة وتحديد إذا كان من المحتمل أن تؤدي إزالة البروستاتا لتقليل الأعراض الانسدادية.
بعد تحديد موعد الإجراء سيطلب منك الطبيب التوقف عن أخذ بعض الأدوية كمميعات الدم مع الامتناع عن الطعام أو الشراب بعد مضي منتصف الليل قبل الإجراء، ويمكن وصف مضادات حيوية لتقليل احتمال حدوث العدوى أثناء العملية.
كيف يتم علاج تضخم البروستاتا بليزر هولميوم (HoLEP)؟
بدايةً سيتم تخديرك بشكل تام أو جزئي حتى لا تشعر بألم أو عدم ارتياح أثناء تلقيك للعلاج، سيقوم الطبيب بإدخال منظار رفيع يعرف باسم “منظار القطع” إلى الإحليل عبر مقدمة القضيب بحيث يتصل هذا المنظار مع جهاز ليزر صغير يعمل على توليد أشعة ليزرية لقطع وإزالة نسيج البروستاتا المتضخم وتصغر حجم الغدة مما يعالج انسداد مجرى البول عند المريض، وجدير بالذكر أن الأنسجة المستأصلة من غدة البروستات يتم تجميعها في المثانة ومن ثم يتم شفطها عبر أداة خاصة وإرسالها لاحقاً إلى المختبر لفحصها مجهرياً.
عند استيقاظك من أثر المخدر سيكون العلاج قد انتهى وتم إزالة النسيج الزائد من البروستاتا مع وضع قثطرة بولية، سيتم نقلك لوحدة التعافي بعد الإجراء وستبقى هنالك لحوالي ساعتين لمراقبة النتائج والتأكد من عدم حدوث أية مضاعفات متعقلة بالإجراء.
ماذا بعد استئصال البروستاتا بالليزر؟
يبقى المريض في المستشفى طوال الليل للمتابعة، فمن المتوقع حدوث نزيف خفيف من البروستاتا بعد الجراحة، وبالنسبة لمعظم المرضى فإن هذا النزيف سيختفي خلال 12 ساعة ونادراً ما تظهر الحاجة لنقل الدم بسبب النزيف المفرط بعد جراحة HoLEP.
سيتم ضخ السوائل من خلال القسطرة لإزالة الدم من البول بعد الجراحة، ويسمح بتناول الطعام والشراب في نفس اليوم من الإجراء بمجرد أن يتمكن المريض من القيام بذلك بأمان، عادةً ما يتم إزالة القسطرة في صباح اليوم التالي للجراحة إذا لم يكن هناك نزيف شديد.
إذا كان المريض قادرًا على التبول بشكل جيد (على الأقل مرتين إلى ثلاث مرات بعد إزالة القسطرة) فيمكنه العودة إلى المنزل بدون القسطرة، أما إذا كان غير قادر على التبول فيتم وضع قسطرة جديدة ومن ثم إزالتها مرة أخرى في غضون أسبوع، وفي بعض الحالات (مثل تشكل نسيج ندبي في مجرى البول) قد يتم ترك القسطرة لمدة أسبوع بعد الجراحة ثم إزالتها في العيادة.
في الأيام الأولى التي تلي علاج تضخم البروستاتا بالليزر قد يكون التبول مؤلمًا ومتكررًا أكثر من المعتاد، يمكن استخدام الأدوية لتخفيف هذه الأعراض حتى يتم ملاحظة بعض التحسن والذي عادة ما يحدث في غضون أيام قليلة، يتم تشجيع المرضى على شرب الكثير من السوائل بمجرد إزالة القسطرة حيث تساعد السوائل وخاصة الماء على تنقية البول من الدم بكفاءة أكبر.
قد تستغرق الأعراض مثل التكرار والاستيقاظ ليلاً للتبول عدة أشهر للتحسن بشكل دائم لأن المثانة يجب أن تتكيف مع إزالة أنسجة البروستاتا.
يحتاج معظم المرضى إلى ما لا يقل عن أسبوع إلى أسبوعين من الراحة في المنزل قبل أن يتمكنوا من العودة إلى العمل، وقد يحتاج بعض المرضى من 3 إلى 4 أسابيع للتعافي خاصة إذا كان العمل شاق بدنيًا، ولا ينبغي محاولة حمل أشياء ثقيلة خلال فترة التعافي، ومع ذلك يتوقع من المرضى المشي والقيام بأنشطة خفيفة خلال هذه الفترة.
مزايا علاج تضخم البروستاتا بالليزر في تركيا
أظهر استخدام الليزر لعلاج تضخم البروستاتا بأنه إجراء آمن وفعال في أجزاء مختلفة من العالم، فعلى الرغم من توفر العديد من أنواع جراحات تضخم البروستاتا الحميد إلا أن الليزر هولميوم يوفر ميزة فريدة في مقدرته على إزالة كمية كبيرة من الأنسجة دون أي شقوق في الجسم، حتى في البروستاتا الكبيرة جداً مع تقليل مخاطر النزيف وتوفير الأنسجة للتشريح المرضي (للبحث عن سرطان البروستات)، كما يقلل من الحاجة لعمليات نقل الدم أثناء الجراحة، ويقلل من وقت الإقامة في المستشفى إلى يوم أو يومين، ويقلل من الحاجة لتكرار العلاج.
تتوقع الدراسات الحديثة بأن علاج البروستات بالليزر سوف يصبح بديلاً عن جراحة استئصال البروستات عبر الإحليل بسبب المضاعفات الجانبية الأقل وإمكانية الكشف عن السرطان مبكراً، ففي حال أشارت نتائج التشريح المرضي لوجود خلايا سرطانية يمكن عندها علاج سرطان البروستاتا بالأمواج فوق الصوتية.
إذا كنت تعاني من أعراض تضخم البروستات المزعجة وترغب بالتخلص من هذه الأعراض يمكنك استشارة فريقنا الطبي بشكل مجاني، يعمل فريق بيمارستان على إرشاد المرضى لأفضل الطرق المتاحة للعلاج وفقاً لحالة كل مريض مع حجز مواعيد علاجية عند أفضل الأطباء في تركيا، ما عليك سوى التواصل معنا.
مخاطر علاج البروستاتا بالليزر هولميوم
لا يمكن أن يخلو إي إجراء طبي من خطر حدوث بعض الآثار الجانبية والمخاطر حتى لو كان احتمال حدوثها قليلاً للغاية، وبالنسبة لعلاج البروستاتا بالليزر فقد يترافق مع بعض المضاعفات ومن بينها:
- حرقة مؤقتة ونزيف أثناء التبول
- رؤية بعض الدم في البول لأسابيع بعد الجراحة
- سلس البول (عدم القدرة على التحكم في تدفق البول خلال الأيام أو الأسابيع الأولى بعد العلاج)
- إصابة مجرى البول أو ظهور نسيج ندبي في وقت لاحق
- إصابة المثانة أو الحالب أو الخصيتين أو الكلى
- القذف الراجع
- عودة انسداد المسالك البولية في وقت لاحق بحيث يتطلب عملية أخرى (1 إلى 2% من الحالات)
- الحاجة إلى نقل دم أو إعادة الجراحة بسبب النزيف
- عدم تخفيف جميع الأعراض أو الحاجة إلى قسطرة طويلة الأمد بعد الجراحة
- المخاطر المتعلقة بالتخدير
يمكن أن يساعد أداء تمارين الحوض في تقليل تسرب البول من مناورات الإجهاد مثل السعال أو العطاس أو رفع الأثقال، ونسبة استمرار السلس البولي لفترة طويلة بعد العلاج بالليزر نادرة جداً إذ يعتمد خطر الإصابة بسلس البول الإلحاحي على عدة عوامل بما في ذلك العمر وحجم البروستاتا والأعراض والمشاكل الطبية الأخرى.
قد يعاني بعض المرضى من الشعور المفاجئ بالحاجة للتبول ولكن يمكن علاجه بالأدوية.
العلاقة الزوجية بعد استئصال البروستاتا
تأثير استئصال البروستاتا على الحياة الزوجية:
يمكن أن يؤثر استئصال البروستاتا على الحياة الزوجية بعدة طرق، ولكن من المهم ملاحظة أن التأثير يختلف من شخص لآخر.
بعض التحديات الشائعة:
- ضعف الانتصاب: يُعدّ أكثر الآثار الجانبية شيوعًا بعد استئصال البروستاتا.
- سلس البول: فقدان السيطرة على المثانة، مما قد يؤدي إلى تسرب البول.
- قلة الرغبة الجنسية: قد يعاني بعض الرجال من انخفاض في الرغبة الجنسية بعد الجراحة.
- الألم: قد يعاني بعض الرجال من ألم في منطقة الحوض أو العضو التناسلي بعد الجراحة.
- التغيرات النفسية: قد يعاني بعض الرجال من القلق أو الاكتئاب بعد الجراحة.
ومع ذلك، هناك العديد من الأشياء التي يمكن للرجال وزوجاتهم القيام بها للتغلب على هذه التحديات والحفاظ على حياة زوجية صحي
سعر عملية البروستاتا بالليزر في تركيا
تختلف التكلفة من مريض لآخر بحسب الحالة وحجم البروستاتا ومدة العملية، وكذلك فإن الأسعار تختلف من مركز لآخر في تركيا ولكن عادة ما تبدأ تكلفة العلاج بـ 6000 دولار أمريكي، يمكنك الاتصال بنا لحجز موعد لك عند أكثر الجراحين خبرة وبأقل التكاليف الممكنة، كما نؤمن لك إجراءات السفر والإقامة في تركيا مع استشارات مجانية لحين انتهاء علاجك.
وختاماً فإن علاج تضخم البروستاتا بالليزر هو أحد الوسائل المميزة لتخفيف أعراض انسداد تدفق البول بفعالية كبيرة وباحتمال قليل لحدوث تأثيرات جانبية، فهو أكثر أماناً من الخيارات الأخرى ويسمح بفحص نسيج البروستات مجهرياً لاستبعاد وجود السرطان، كما أنه إجراء مناسب لمعظم المرضى الذين لا يستجيبون للمعالجة الدوائية.
المصادر:
