عملية إصلاح هبوط المستقيم
}24 نوفمبر، 2021
jد.مهند الخطيب

عملية إصلاح هبوط المستقيم

}24 نوفمبر، 2021
jد.مهند الخطيب

عملية إصلاح هبوط المستقيم

فهرس المحتوى

    تدلى المستقيم للأسفل عبر فُتحة الشرج يسبب أعراض مزعجة غير مريحة للمريض, يتم بالوقت الحالي في تركيا إجراء عملية إصلاح هبوط المستقيم بتقنيات متطورة طفيفة التوغل.

    لمحة عن المستقيم 

    يُشكل المُستقيم الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة حيثُ يمتد من نهاية القولون السيني حتى فُتحة الشرج.
    يأخُذ المستقيم شكل أنبوبي ويبلغ طوله حوالي 12 إلى 16 سم.

    يٌشكل المستقيم مخزناً مؤقتاً للفضلات قبل طرحها خارج الجسم عبر فُتحة الشرج.
    يوجد ضمن جدار المستقيم مُستقبلات عصبية مسؤولة عن الشعور بالرغبة بالتغوط في حال وجود فضلات ليتم طرحها خارج الجسم.

    الأمعاء الغليظة والمستقيم

    الأمعاء الغليظة والمستقيم

     

    ما هو هبوط المستقيم

    يٌعرف هبوط المُستقيم (rectal prolapse) بتدلي المستقيم خارج مكانه الطبيعي عبر فُتحة الشرج إلى الخارج.
    يٌلاحظ المريض المٌستقيم المُتدلي غالباً بعد التغوط أو عند الوقوف حيث يكون على شكل كتلة مائلة للأحمر بارزة من الشرج.هبوط المستقيم حالة شائعة عند كبار السن الذين يعانون من إمساك مُزمن ويحدُث بشكل أكبر عند النساء بعد سن الإياس وقد يُصيب الصغار أيضاً.

    يتم غالباً إعادة المٌستقيم لمكانه الطبيعي بالعمل الجراحي وحالياً يتم في تركيا إجراء الجراحة بتقنيات مُتطورة طفيفة التوغل قليلة الخطورة.

    هبوط المستقيم

    هبوط المستقيم

     

    أسباب هبوط المستقيم 

     
    يوجد عدة عوامل وأسباب مرضية ترفع خطر الإصابة بهبوط المٌستقيم مثل:
    • الإمساك المٌزمن أو الإسهال المٌزمن
    • التقدُم بالعمر حيثٌ تضعٌف قوة العضلة المٌعصرة الشرجية مع التقدم بالسن
    • إصابة عصبية في الأعصاب المسؤولة عن تقلُص عضلات المستقيم والشرج
    • الكبس الشديد المُستمر خلال التغوط
    • إصابة رضية سابقة في منطقة الحوض حول المستقيم
    • بعض الأمراض تلعب دوراً في ظهور المرض كداء التليف الكيسي أو السٌكري
    • الإنتانات على مستوى الشرج والمستقيم
    • قد يحدُث هبوط المٌستقيم بعد الولادة الطبيعية عند المرأة
    • قد يترافق هبوط المستقيم مع هبوط الرحم و المهبل

     

     

     أعراض هبوط المستقيم

    • مُلاحظة كتلة مٌحمرة أثناء وبعد التغوط
    • مع الوقت قد تظهر هذه الكتلة أثناء الوقوف أو المشي
    • تغوط مُدمى وألم أثناء التغوط
    • سلس البراز ويعاني البعض من سلس البول
    • الشعور بالرغبة بالتغوط على الرغم من عدم وجود براز
    • إمساك أو إسهال
    • خروج مخاط أو قيح مع البراز

     

    تشخيص هبوط المستقيم

    في البداية يقوم الطبيب بأخذ القصة السريرية للمريض بشكل مٌفصل ومعرفة التاريخ الطبي  للمريض فوجود إمساك مُزمن قد يزيد الشك باحتمال الإصابة بهبوط المٌستقيم.
    يجب أن يتم التمييز بين هبوط المٌستقيم والبواسير فهما حالتان طبيتان مٌختلفتان.
    قد يستعين الطبيب بالفحوصات التالية لاستبعاد الأسباب المرضية الأُخرى.
     
     

    فحص المستقيم (المس الشرجي)

    يقوم الطبيب بإرتداء قفاز وإدخال أصبعه إلى المٌستقيم عبر فتحة الشرج ويتم تقييم قوة المٌعصرة الشرجية والبحث عن كُتل أو موجودات غير طبيعية أو نزف في المٌستقيم.

     

    قياس الضغط الشرجي

    تم إدخال أنبوب ضيق مرن يحوي بأسفله بالون إلى المستقيم عبر فٌتحة الشرج يتم نفخ البالون وقياس قوة تقلص مصرة الشرج.

     

    تخطيط كهربائية العضلة الشرجية

    يُفيد هذا الاختبار في معرفة إذا كان السبب وراء هبوط المٌستقيم هو خلل في تعصيب عضلة المُعصرة الشرجية.

     

    تنظير القولون

     يُستخدم هذا الاختبار لاستبعاد الأسباب الاُخرى كوجود بوليبات أو سرطان القولون والمستقيم.
    حيثُ يتم إدخال أنبوب مرن يحوي كاميرا عبر فُتحة الشرج لرؤية الأمعاء الغليظة.
     
     

    التصوير الشعاعي التبرٌزي

    يتم في هذا الاختبار تسليط أشعة سينية مٌستمرة أي أخذ فيديو بالأشعة السينية للمستقيم والشرج خلال عملية التغوط لدراسة وجود مشاكل وظيفية أثناء التغوط في المٌستقيم.
     

    عملية إصلاح هبوط المستقيم في تركيا

    في مٌعظم الحالات يقوم الطبيب بإجراء عملية إصلاح هبوط المستقيم جراحياً.
    يتم العمل الجراحي بواسطة تقنيات جراحية تهدف إلى إصلاح أو تعزيز الحاجز المستقيمي.
    يتم حالياً في تركيا إستعمال تقنيات مُتطورة كالجراحة بالمنظار طفيفة التوغل والجراحة بواسطة الروبوت التي تتسم بقلة مخاطرها وبسٌرعة التعافي.
     
     

    التحضير قبل العمل الجراحي

     يتم إيقاف بعض الأدوية التي تزيد من خطر حدوث اختلاطات خلال الجراحة مثل مُميعات الدم التي ترفع خطر حدوث النزف.
    قد يطلٌب الطبيب من المريض قبل العملية الاستحمام بصابونة مُطهرة وذلك لقتل الجراثيم وتقليل خطر الإنتان.
    أيضاً قد يصف الطبيب صادات حيوية قبل العملية للتقليل من خطر الإنتان المٌرافق للعمل الجراحي.
    يُوصي طبيبكِ بإجراء عملية جراحية لإصلاح هبوط المستقيم بالتقنية الأنسب والأفضل لك.
     
     

    التداخل الجراحي لإصلاح هبوط المستقيم

     

    التداخل عبر البطن

     يتم عبر هذه  الطريقة إحداث الشقوق الجراحية بالبطن و علاج تدلي المستقيم إما عن طريق تثبيت المستقيم في مكانه الطبيعي أو في حال وجود تاريخ طويل للإصابة بالإمساك يلجأ الطبيب لاسئصال جزء من القولون ومن ثم يُعيد المٌستقيم لمكانه الطبيعي.
    يجري  التداخل عبر البطن عند المرضى ذوي الصحة الجيدة.
    عملية إصلاح هبوط المستقيم

    عملية إصلاح هبوط المستقيم

    التداخل عبر العجان

     تٌستخدم هذه الطريقة عند المرضى الأكبر سناً الذين يعانون من مشاكل صحية.
    يوجد نمطين لهذا الإجراء:

    إجراء ألتميرر (Altemeier procedure): يتم في هذا الإجراء استئصال الجزء الهابط من المستقيم ومن ثم, يتم خياطة طرفي النهاية مع بعضهما.

    إجراء ديلورمي (Delorme procedure): يتم في هذا الإجراء إزالة البطانة الداخلية للمستقيم الهابط فقط ومن ثم, يتم خياطة طرفي البطانة الداخلية مع بعضهما.

    ويتم بعد ذلك طي الطبقة الخارجية للمٌستقيم الهابط وإعادته لمكانه الطبيعي.

     

    ﻋﻤﻠﻴﺔ إصلاح هبوط المستقيم طفيفة التوغل في تركيا

     

    جراحة إصلاح هبوط المستقيم بالمنظار

    في هذا الإجراء يتم تخدير المريض ومن ثم يقوم الجراح بعمل شق جراحي صغير في البطن ومن ثم يتم إدخال المنظار(عبارة عن جهاز أنبوبي يحوي كاميرا بأسفله).
    يقوم الطبيب بتحديد مكان القولون السيني والمستقيم ومن ثم يقوم الطبيب بتحرير المستقيم من الأنسجة المحيطة ويتم بلطف إعادة المستقيم الهابط لمكانه الطبيعي.

     

    جراحة إصلاح الهبوط المستقيمي بالروبوت

    من التقنيات المُتطورة والحديثة التي تم إدخالها لعالم الجراحة في تركيا ويُمكن استخدامُها من أجل عملية إصلاح هبوط المستقيم أو سقوطهِ.
    تتم بواسطة جهاز آلي يتم التحكم به من قبل الطبيب الجراح إجراء العملية بدقة بالغة وبرؤية واضحة ثُلاثية الأبعاد وبأقل خطر مُمكن.
    بعد إجراء شقوق جراحية صغيرة جداً يتم باستخدام الروبوت تثبيت المُستقيم إلى مكانه الطبيعي بدقة.
    يُمكن مشاهدة فيديوعن العملية من هنا.
     

    مزايا عملية إصلاح هبوط المستقيم طفيفة التوغل

    • احتمال حدوث الاختلاطات أقل كالإنتان
    • كمية الدم المفقودة أقل بكثير من الجراحة المفتوحة
    • تعافي سريع بعد العملية حيثُ يعود المريض لحياته الطبيعية خلال فترة وجيزة
    • غالباً تكون نتائجُها أفضل من الجراحة المفتوحة
    • الندوب الجراحية تكون أقل
    • الألم يكون أخف

     

    بعد العمل الجراحي 

    تعتمد فترة البقاء في ال مستشفى بعد العملية على نوع العمل الجراحي الذي تم إجرائُه .
    يجب الإكثار من شرب السوائل بعد العملية وقد يصف الطبيب مُلينات للبُراز أثناء فترة التعافي.
    يُوصي الطبيب المريض بحمية غذائية غنية بالألياف في الأسابيع التي تلي العمل الجراحي لتجنُب الإمساك الذي قد يُؤدي إلى عودة تدلي المٌستقيم مُجدداً.

    وسطياً يعود مُعظم المرضى لحياتهم الطبيعية خلال 4 إلى 6 أسابيع من العمل الجراحي.
    بعد العمل الجراحي تزول الأعراض بشكل كامل عند الأغلبية العٌظمى من المرضى.

    مركز بيمارستان الطبي هو خيارك الأول للعلاج في تركيا.
    نرشدك لأفضل الأخصائيين الخبراء بكافة الأقسام.
    نسهّل لغة التواصل بينك وبين الجميع عن طريق أطباء عرب متخصصين سيساعدونك في التواصل مع طبيبك.
    نساعدك في تأمين العلاج المناسب والخدمة الراقية في أحدث المشافي والمراكز الطبية في تركيا.
    نقدم خدماتنا على امتداد كبير وبشكل دقيق.
    نرافقك خطوة بخطوة نحو الشفاء.
    استشارات مجانية على مدار الساعة.
    لا تتردد بالتواصل معنا، مركز بيمارستان عائلتك في تركيا.

     

     
     
     
     

    الأسئلة الشائعة حول عملية إصلاح هبوط المستقيم

    كيف يتم علاج هبوط المستقيم؟
    يتم غالباً علاج هبوط المستقيم بواسطة عمل جراحي يهدف إلى إصلاح الهبوط وإعادة المُستقيم لمكانه الطبيعي.
     
    كيف تتم عملية إصلاح هبوط المستقيم؟

    تتم عملية إصلاح هبوط المستقيم إما عن طريق الجراحة المفتوحة عبر البطن أو العجان, أو تتم عبر تقنيات طفيفة التوغل كالجراحة بالمنظار أو الجراحة بواسطة الروبوت.

    ما هي أسباب حدوث هبوط المستقيم؟

    يوجد عدد من العوامل التي تلعب دور في الإصابة بهبوط المستقيم منها:

    • الإمساك المزمن أو الإسهال المزمن
    • التقدم بالسن, حيثُ تضعف العضلة المعصرة الشرجية
    • الأسباب التي ترفع الضغط ضمن البطن 
    • إنتانات الشرج والمستقيم

    فهرس المحتوى

      مقالات ذات صلة

      تنظير القولون

      تنظير القولون

      يُعد تنظير القولون أحد أهم الفحوصات التي يتم إجرائها للكشف عن الأمراض والتغيرات الغير طبيعية التي تصيب القولون يتم استخدامه لأسباب تشخيصية أو علاجية بحسب الحالة. لمحة عامة عن القولون  يُشكل القولون الجزء الأكبر من الأمعاء الغليظة حيثُ يصل طول القولون إلى حوالي 150 سم....

      قراءة المزيد
      سرطان القولون والمستقيم

      سرطان القولون والمستقيم

      يعد سرطان القولون والمستقيم من أكثر السرطانات شيوعاً ، أعراضه ، خطر الإصابة بسرطان الأمعاء الغليظة ، التشخيص المبكر ، أسباب الإصابة ، مراحل سرطان القُولون ، أحدث طرق علاج سرطان القولون والمستقيم في تركيا.

      قراءة المزيد
      شارك هذا