}11 Eylül, 2021
Jdr.başar murhej

Abdominal aort anevrizması

Anevrizma, arter duvarının zayıf bir parçasıdır. Arter içinden gelen basınç, zayıflamış bölgenin kan damarının normal genişliğinden dışarı çıkmasına neden olur. Abdominal aort anevrizması, gövdeden geçen büyük arter olan aortun alt kısmındaki bir anevrizmadır. Abdominal aort anevrizması: Bilmeniz gerekenler […]
}11 Eylül, 2021
Jdr.başar murhej

Abdominal aort anevrizması

Anevrizma, arter duvarının zayıf bir parçasıdır. Arter içinden gelen basınç, zayıflamış bölgenin kan damarının normal genişliğinden dışarı çıkmasına neden olur. Abdominal aort anevrizması, gövdeden geçen büyük arter olan aortun alt kısmındaki bir anevrizmadır. Abdominal aort anevrizması: Bilmeniz gerekenler […]

İçerik Dizini

    Anevrizma, arter duvarının zayıf bir parçasıdır. Arter içinden gelen basınç, zayıflamış bölgenin kan damarının normal genişliğinden dışarı çıkmasına neden olur. Abdominal aort anevrizması, gövdeden geçen büyük arter olan aortun alt kısmındaki bir anevrizmadır.

    Abdominal aort anevrizması: bilmeniz gerekenler

    • Abdominal aort anevrizması bazen AAA veya üçlü A olarak bilinir.
    • Daha yaşlı, uzun süreli sigara içenler özellikle anevrizma geliştirme riski altındadır.
    • Birçok insanda semptomlar yoktur ve genellikle hızla ölümcül olan yırtılana kadar abdominal aort anevrizması olduğunu bilmezler.
    • Semptomlar ortaya çıktıklarında sırt veya karın ağrısını içerir. Şiddetli, şiddetli ağrı, acil tıbbi tedavi gerektiren bir yırtılmayı gösterebilir.
    • Küçük, yavaş büyüyen anevrizmalar dikkatli izleme, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlarla tedavi edilebilir. Büyük veya hızla büyüyen abdominal aort anevrizmaları ameliyat gerektirebilir.

    Abdominal aort kanının anası nedir?

    Aort vücuttaki en büyük kan damarıdır. Oksijenli kanı kalpten vücudun geri kalanına taşır. Abdominal aort anevrizması, aort duvarında şişmiş, zayıf bir alandır. Zamanla, kan damarları patlama (yırtılma) veya ayrılma (diseksiyon) riski altındadır. Bu, yaşamı tehdit eden kanamaya ve muhtemelen ölüme neden olabilir.

    Aort anevrizmaları en sık aortun karın içinden geçen kısmında meydana gelir (abdominal aort anevrizması). Abdominal aort anevrizması ayrıca AAA veya üçlü A olarak da adlandırılır. Torasik aort anevrizması terimi, aortun göğüsten geçen kısmını ifade eder.

    Bir kez oluştuktan sonra, anevrizmanın boyutu giderek artacak ve giderek zayıflayacaktır. Abdominal anevrizmanın tedavisi, anevrizmanın cerrahi onarımını veya çıkarılmasını veya kan damarlarını desteklemek ve yırtılmayı önlemek için metal bir ağ bobininin (stent) yerleştirilmesini içerebilir.

    Abdominal aort anevrizması şekilleri

    En yaygın şekil, aortun her yanından dışarı çıkan iğ şeklindedir. Artan bir arter, arterin genişliği yüzde 50 oranında artana kadar gerçek bir anevrizma olarak sınıflandırılmaz.

    Kistik form, aortta sadece bir noktada bir çıkıntıdır. Bazen buna sahte anevrizma denir. Genellikle atardamar duvarının en iç tabakasının yırtılması anlamına gelir, bu da atardamarın yaralanması veya ülserasyonundan kaynaklanabilir.

    Karın anevrizmasına ne sebep olur?

    Birkaç şey aort duvarının dokularının çökmesine ve abdominal aort anevrizmasının genişlemesine ve oluşumuna neden olabilir. Kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Ancak aterosklerozun önemli bir rol oynadığı düşünülmektedir. Ateroskleroz, bir arterin iç astarında yağ birikintileri, kolesterol, hücresel atık ürünler, kalsiyum ve fibrin birikmesidir. Ateroskleroz için risk faktörleri şunları içerir:

    • Yaş (60 yaş üstü)
    • Erkekler (erkeklerde görülme sıklığı kadınlara göre 4 ila 5 kat daha fazladır)
    • Aile öyküsü (baba veya erkek kardeş gibi birinci derece akrabalar)
    • DNA
    • yüksek kan lipidleri
    • yüksek kan basıncı
    • sigara içmek
    • Diyabet
    • obezite

    Karın anevrizmalarına neden olabilecek diğer hastalıklar şunlardır:

    • Marfan sendromu, Ehlers-Danlos sendromu, Turner sendromu ve polikistik böbrek hastalığı gibi bağ dokusu bozuklukları
    • Biküspit aort kapağı veya aort darlığı gibi konjenital (doğumda mevcut) kusurlar
    • Temporal arterit ve baş ve boyundaki diğer arterler
    • morarma
    • Frengi, salmonella veya stafilokok gibi enfeksiyonlar (nadiren)

    Abdominal aort anevrizmasının belirtileri nelerdir?

    Abdominal aort anevrizması vakalarının yaklaşık 3'ü semptomlara neden olmaz. Bir anevrizma, başka nedenlerle yapılan bir X-ışını, bilgisayarlı tomografi (CT veya CAT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması ile tespit edilebilir. Abdominal anevrizma belirti vermeyebileceğinden tanıdan önce yırtılabileceğinden "sessiz katil" olarak adlandırılır.

    Ağrı, abdominal aort anevrizmasının en sık görülen semptomudur. Anevrizma ile ilişkili ağrı karın, göğüs, bel veya kasık bölgesinde olabilir. Ağrı şiddetli veya hafif olabilir. Sırtta veya karında ani, şiddetli ağrı, anevrizmanın yırtılmak üzere olduğu anlamına gelebilir. Bu hayati tehlike arz eden bir tıbbi acil durumdur.

    Abdominal aort anevrizması da karında kalp atışına benzer bir nabız atışı hissine neden olabilir.

    Abdominal aort anevrizmasının semptomları diğer tıbbi durumlar veya problemler gibi görünebilir. Teşhis için daima doktorunuza görünün.

    Anevrizma nasıl teşhis edilir?

    Doktorunuz tam bir klinik öykü ve fizik muayene yapacaktır. Diğer olası testler şunları içerir:

    • Bilgisayarlı tomografi (CT veya CAT olarak da adlandırılır) taraması. Bu test, vücudun yatay veya eksenel görüntülerini (genellikle dilimler olarak adlandırılır) yapmak için X-ışınları ve bilgisayar teknolojisini kullanır. BT taraması, kemikler, kaslar, yağlar ve organlar dahil olmak üzere vücudun herhangi bir bölümünün ayrıntılı görüntülerini gösterir. BT taramaları standart X-ışınlarından daha ayrıntılıdır.
    • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu test, vücuttaki organların ve yapıların ayrıntılı görüntülerini üretmek için büyük mıknatıslar, radyo frekansı ve bir bilgisayarın bir kombinasyonunu kullanır.
    • Ekokardiyogram (ekokardiyogram olarak da adlandırılır) Bu test, kalbin ve kalp kapakçıklarının hareketli bir görüntüsünü oluşturan elektronik bir sensöre kaydedilen ses dalgalarını kullanarak kalbin yapısını ve işlevini değerlendirir. akciğerler, akciğerlerin etrafındaki alan ve göğüs organları.
    • Transözofageal ekokardiyografi (TEE): Bu test, anevrizmaları, kalp kapakçıklarının durumunu veya aort astarında yırtık olup olmadığını kontrol etmek için ekokardiyografiyi kullanır. TEE, boğazın ucuna dönüştürücülü bir prob yerleştirilerek gerçekleştirilir.
    • Basit göğüs radyografisi. Bu test, film üzerinde iç dokuların, kemiklerin ve organların görüntülerini oluşturmak için görünmez elektromanyetik enerji ışınları kullanır.
    • Arteriografi (anjiyografi): Bu, anevrizmalar veya kan damarlarının daralması veya tıkanması gibi durumları değerlendirmek için kullanılan kan damarlarının röntgenidir. Bir arter içine yerleştirilmiş ince, esnek bir tüp yoluyla bir boya (kontrast) enjekte edilir. Boya, kan damarlarını X ışınlarında görünür hale getirir.

    Abdominal aort anevrizmasının tedavisi nedir?

    Tedavi şunları içerebilir:

    • Manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi ile izleme. Bu testler anevrizmanın boyutunu ve büyüme hızını kontrol etmek için yapılır.
    • Risk faktörlerini yönetmek. Sigarayı bırakmak, şeker hastalığınız varsa kan şekerinizi kontrol etmek, aşırı kiloluysanız kilo vermek ve sağlıklı beslenmek gibi adımlar anevrizmanın ilerlemesini kontrol etmeye yardımcı olabilir.
    • ilaç tedavisi. Yüksek kolesterol veya yüksek tansiyon gibi faktörleri kontrol etmek için kullanılır.
    • ameliyat:

    o Açık anevrizmanın onarımı. Cerrahın abdominal aort anevrizmasını görmesini ve onarmasını sağlamak için karında büyük bir kesi yapılır. Stent veya baypas adı verilen metal bir bobine benzeyen bir ağ tüp kullanılabilir. Baypas aorta dikilir ve bir ucu anevrizma bölgesinde diğerine bağlanır. Açık onarım, abdominal aort anevrizması için cerrahi standarttır.

    o Endovasküler abdominal aort anevrizması onarımı (EVAR). EVAR, kasıkta sadece küçük kesikler gerektirir. Cerrah, röntgen kılavuzluğunu ve özel olarak tasarlanmış aletleri kullanarak, aorta bir stent veya baypas takarak anevrizmayı onarabilir. Baypas malzemesi stenti kaplayabilir. Destek, baypasın tutulmasına yardımcı olur ve yerinde açar.

    Küçük veya asemptomatik bir anevrizma, belirli bir boyuta ulaşana veya kısa sürede hızla büyüyene kadar ameliyat gerektirmeyebilir. Doktorunuz "dikkatli izleme" önerebilir. Bu, anevrizmayı yakından izlemek için her 6 ayda bir ultrason, dupleks tarama veya BT taraması içerebilir ve yüksek tansiyonu kontrol etmek için tansiyon ilacı kullanılabilir.

    Aort anevrizması semptomlara neden oluyorsa veya büyükse doktorunuz ameliyat önerebilir.

    ameliyat

    Anevrizma büyükse veya hızla büyüyorsa, yırtılma olasılığını artıran cerrahi gerekebilir. Anevrizması olan kadınların bir yırtılma geliştirmesi erkeklerden daha olasıdır.

    AAA suprarenal için açık cerrahi, uygun bir seçenek olabilecek intravasküler tedavi denemeleri olmasına rağmen, şu anda yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcuttur. Öte yandan, böbrek içindeki veya altındaki AAA, açık cerrahi veya endovasküler cerrahi ile tedavi edilebilir. Endovasküler cerrahi, "kan damarlarının içinden" anlamına gelir ve minimal invaziv olarak kabul edilir.

    Tüm hastalar açık ameliyatı karşılayamaz, bu nedenle endovasküler onarım harika bir seçenektir. Ne yazık ki, tüm hastalar, kan damarlarını içeriden onaracak niteliklere sahip anatomik yapıya sahip değildir. Size en uygun yöntem hakkında damar cerrahınıza danışın.

    • Açık anevrizma onarımı: Anevrizmayı onarmak için karında büyük bir kesi yapılır. Aortta anevrizma boyunca başka bir kesi yapılır. Onarım için yem adı verilen bir silindir kullanılır. Yemler polyester veya politetrafloroetilen (PTFE, elastik olmayan sentetik yem) kumaştan yapılır. Baypas, aort anevrizmasının hemen üstünden hemen altına kadar aorta dikilir. Daha sonra arter duvarları baypas üzerinden dikilir.
    • Endovasküler aort anevrizması onarımı (EVAR): Kasıkta küçük bir kesi yapılır. X-ışını rehberliği kullanılarak femoral artere bir stent greft yerleştirilir ve anevrizma bölgesine gönderilir. Korse, uzun bir tüp şeklinde şekillendirilmiş ince bir metal ağ çerçevedir, ağı örten bir kumaş olan baypas ise PTFE adı verilen bir polyester kumaştan yapılmıştır. Braket, yemi açık ve yerinde tutar. EVAR sadece subrenal (böbrek altı) AAA için kullanılır. Yüksek risk altındaki hastalar tarafından kolaylıkla tolere edilebilir. Ancak greft bazen yerinden kayabilir ve daha sonra onarılması gerekebilir.
    • Delikli greft ile onarım: Anevrizma böbreğe komşuysa (böbrekte) veya renal arterleri içeriyorsa, önceki standart tedavi açık cerrahiydi. Bunun nedeni, geleneksel stent greftinde aortun böbreğe dallanmasını sağlayacak açıklıkların olmamasıdır. 2012'de FDA, şu anda birkaç vasküler cerrahi programında mevcut olan delikli bir stent greftini onayladı. Bypass delikli stentler, her hastanın aortunun tam boyutuna göre yapılır, böylece renal arterlerin (böbrekler) açıklıkları, böbreklerde kan dolaşımını sürdürmek için tam olarak doğru yerde olur.

    yaygın sorular

    Tüm anevrizmalar tedavi gerektirir mi?

    Küçük, yavaş büyüyen abdominal aort anevrizmaları dikkatli izleme, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlarla tedavi edilebilir. Büyük veya hızla büyüyen abdominal aort anevrizmaları ameliyat gerektirebilir.

    Ameliyattan veya abdominal aort kanından sonra ortalama hastanede kalış süresi nedir?

    Normal kalış süresi 5-7 gündür. Uzunluk, genel sağlığınıza ve iyileşme hızınıza bağlı olacaktır. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa doktorunuz sizi daha uzun süre tutmayı seçebilir.

    İçerik Dizini

      İlgili Makaleler

      Sonuç Bulunamadı

      İstediğiniz sayfa bulunamadı. Aramanızı daraltmayı deneyin veya mesajın üzerindeki gezintiyi kullanın.

      Bunu Paylaş