lomber ponksiyon
}29 Kasım, 2021
JDr. Firas Al-Khatib

Lomber ponksiyon (spinal tap) tanı ve tedavi

Lomber ponksiyon, arkadaki omuriliğe bir iğne sokularak omuriliği çevreleyen sıvının bir örneğinin alındığı beyin omurilik sıvısını analiz etmek için tıbbi bir prosedürdür.
}29 Kasım, 2021
JDr. Firas Al-Khatib

Lomber ponksiyon (spinal tap) tanı ve tedavi

Lomber ponksiyon, arkadaki omuriliğe bir iğne sokularak omuriliği çevreleyen sıvının bir örneğinin alındığı beyin omurilik sıvısını analiz etmek için tıbbi bir prosedürdür.

İçerik Dizini

    Lomber ponksiyon, bel bölgesindeki omur kanalına bir iğne sokularak omuriliği çevreleyen sıvının bir örneğinin alındığı ve bir laboratuarda incelendiği beyin omurilik sıvısını analiz etmek için tıbbi bir prosedürdür.

    Lomber ponksiyon nedir?

    Bir beyin omurilik sıvısı örneği elde etmek ve dolaylı olarak kafa içi basıncını (ICP) ölçmek için alt sırta bir iğnenin sokulduğu bir lomber ponksiyon.

    Beyin omurilik sıvısı (BOS), beyni ve omuriliği çevreleyen ve çeşitli işlevleri olan berrak bir sıvıdır.
    Bu sıvıdan alınan numune, inceleme ve analiz için laboratuvara gönderilir ve aşağıdakileri kontrol eder:

    1. Bakteri, mantar veya anormal hücrelerin varlığı.
    2. içindeki glikoz (şeker) seviyeleri.
    3. Protein türleri ve seviyeleri.
    4. Beyaz kan hücrelerinin türü ve sayısı.
    lomber ponksiyon

    Beyin omurilik sıvısı ve çevresinin bir görüntüsü, merkezi sinir sisteminin önemli yapıları.

    Doktor, teşhis ve tedavi amaçlı tıbbi amaçlarla ve ayrıca bazı patolojik durumlarda BOS'a lomber ponksiyon yapılmasını ister:

    • Beyin kanaması varsa (kafa içi kanama)
    • bunama
    • Lösemi veya diğer kanser türleri
    • Menenjit, ensefalit ve omurilik enfeksiyonu gibi sinir sisteminin çeşitli hastalıklarının teşhisi
    • Multipl skleroz veya başka bir otoimmün hastalığı (Guillain-Barré sendromu) kontrol etmek için
    • Yüksek beyin omurilik sıvısı basıncının teşhis ve tedavisi
    • Vücudun alt kısmını uyuşturmak için (örneğin doğumdan önce) lomber anestezi yapmak için de kullanılabilir.
    • Kanser tedavisi enjeksiyonları
    • Radyografiye bir boya (opak malzeme) enjekte etmek

    Lomber Ponksiyon Adımları

    Lomber ponksiyon yapmak için Mekanın tamamen steril olduğundan emin olmalı ve aşağıdaki adımları izlemeliyiz:

    Lomber ponksiyondan önce:

    • Normal olduğundan emin olmak için lomber ponksiyondan önce bir kan pıhtılaşma süresi test edilebilir.
    • Aspirin veya varfarin gibi omurilik sıvısı delinecek kişide kan sulandırıcı ilaçları durdurmak.
    • Povidon (antiseptik), prokaine (anestezik) alerjiniz varsa doktorunuza söyleyiniz.
    • Kafatasında basınç kaldıran kitle olmadığından emin olmak için bir MRI veya BT taraması yapılmalıdır.

    Spinal musluk (bel) adımları:

    Hastanın durumuna göre lomber ponksiyon yapılıp taburcu (aynı gün eve dönüş) veya hastanede yatan hastalar için hastanede uzman doktor veya hemşire tarafından işlem yapılabilir.

    Lomber ponksiyon 15-30 dakika sürer.

    Hasta, dizi çeneye doğru kaldırılmış olarak (fetal pozisyon) sol tarafında yatar veya kolları ve başı masaya dayayarak oturabilir ve öne doğru eğilebilir.

    İlk olarak cilt antiseptik ile temizlenir.

    Bölgeyi uyuşturmak için bel bölgesine lokal anestezik iğne enjekte edilir.Anestezi uygulandığında hafif bir yanma hissedebilirsiniz.

    lomber ponksiyon

    lomber ponksiyon

    İki bel omuru arasına, genellikle üçüncü, dördüncü veya dördüncü ve beşinci omurlar arasına (sırtın alt kısmında, alt omurganın omurları arasında) ince, içi boş bir iğne (delinme için) sokulur.İğneyi yavaşça geri çekin. Cildi antiseptik ile temizleyin ve lomber ponksiyon bölgesini bir bandajla kapatın.

    Lomber ponksiyondan sonra:

    • Lomber ponksiyondan sonra bir saat cenin pozisyonunda kalmalısınız.
    • Dinlenmeniz ve sıvı miktarını artırmanız önerilir.
    • 24-48 saat boyunca yorucu egzersiz veya aktivitelerden kaçının.

    Lomber ponksiyon komplikasyonları

    • Enfeksiyon ve kanama gibi lomber ponksiyon komplikasyonları nadirdir ancak menenjit oluşmaması için sterilizasyon koşullarının tam olarak alınması gerekir.
    • En ciddi komplikasyon, foramen magnum yoluyla beynin fıtıklaşması ve ölümdür.
    • Sinir kökü yolunda veya delinme yerinde ağrı.
    • Omuriliğe zarar verme riski yoktur.Omurilik lomber omurgada iğne giriş bölgesinden daha yüksekte biter.
    • baş ağrısı Yaklaşık 10% hastaları, beyin omurilik sıvısı parasentezinden sonra, genellikle geniş bir iğnenin kullanılması veya çok fazla sıvı delinmesi nedeniyle bir baş ağrısından muzdariptir.Baş ağrısı genellikle birkaç saat sonra başlar ve birkaç gün içinde geçer.
      Ağrı kesiciler, içme suyu ve kafeinli içecekler ile yardımcı olur.
    •  Bazıları otururken veya ayakta dururken şiddetli ağrı yaşayabilir.
      Ağrı genellikle birkaç gün içinde kendi kendine geçer, ancak bir hafta veya daha fazla sürebilir.
    • Bazıları hızlı kalp atışı (taşikardi), hipotansiyon, mide bulantısı yaşayabilir…

    Baş ağrınız çok ağrılıysa ve birkaç günden fazla sürüyorsa veya aşağıdakileri hissediyorsanız doktorunuzu aramalısınız:

    • Delinme bölgesinden kanlı akıntı.
    • Ateş gibi iltihap belirtileri.

    Lomber Ponksiyon Sonuçları

    Lomber ponksiyon sonucunun zamanlaması, testin nedenine bağlıdır.
    Testin amacı beyin kanaması (subaraknoid kanama) veya menenjit gibi acil bir durumu teşhis etmekse, testin sonuçları hızlı bir şekilde gelecektir.
    Diğer durumlarda (mantar ve bakteri tespiti gibi), lomber ponksiyonun sonuçlarını bir hafta içinde alabiliriz.

    Laboratuvar veya analist, aşağıdakiler gibi çeşitli faktörlere bakar:

    • Beyin omurilik sıvısının genel görünümü: Normal durumda berrak ve şeffaf olup, bulanıklaşırsa veya rengi sarı veya kırmızı olursa bizi subaraknoid kanamaya götürebilir,
      Yeşile dönerse, sinir sisteminde bir enfeksiyon varlığından veya bilirubin varlığından şüphelenir.
    • Protein miktarı: Beyin omurilik sıvısında belirli bir eşiğin (genellikle 40 mg/dL) üzerindeki protein yükselmesi, bir enfeksiyon veya enfeksiyonun varlığını gösterebilir.
    • Beyaz kan hücreleri: Beyin omurilik sıvısı genellikle mikrolitre başına 4-5 arasında beyaz kan hücresi içerir ve bu değerdeki herhangi bir artış, iltihaplanma veya enfeksiyon varlığını gösterir.
    • Şeker miktarı: Şeker miktarındaki azalma, beyin omurilik sıvısında bir enfeksiyondan şüphelenmemize neden olur.
    • Diğer organeller veya kanser hücreleri.

    Lomber Ponksiyon Kontrendikasyonları

    Lomber ponksiyonun kontrendike olmasının bazı nedenleri şunlardır:

    1. Beyinde bir kitle (intrakraniyal hipertansiyon) veya omurilikte bir kitle şüphesi.
    2. Delinme yerinde (delinme iğnesinin girdiği yer) enfeksiyon.
    3. pıhtılaşma bozuklukları.
    4. Yerel enfeksiyon.
    5. Omurganın ciddi deformitesi.
    6. Hasta işlemi reddetti.
    7. Düşük bilinç seviyesi.lomber ponksiyon

    Neden Türkiye'de tedaviyi seçmeliyim?

    Son dönemde Türkiye medikal turizm alanında dünyanın önde gelen ülkelerinden biri haline gelmiştir.
    Bunun nedeni, en yetenekli doktorlar ve en son tıbbi cihazlar tarafından uygun tedaviyi düşük maliyetle sağlayan gelişmiş tıp merkezlerinin varlığından kaynaklanmaktadır.
    ve merkezde kal Bimaristan Medikal bu senin ilk tercihin Türkiye'de tedavi için.
    Sizi tüm departmanlardaki en iyi uzman uzmanlara yönlendiriyoruz.
    Doktorunuzla iletişim kurmanıza yardımcı olacak uzman Arap doktorlar aracılığıyla sizinle herkes arasındaki iletişim dilini kolaylaştırıyoruz.
    Türkiye'nin en modern hastanelerinde ve tıp merkezlerinde doğru tedaviyi ve üst düzey hizmeti güvence altına almanıza yardımcı oluyoruz.
    Hizmetlerimizi kapsamlı ve hassas bir şekilde sunuyoruz.
    İyileşme yolunda size adım adım eşlik ediyoruz.
    Günün her saati ücretsiz danışmanlık.
    Tereddüt etmeyin Bize UlaşınBimaristan, Türkiye'deki aile merkeziniz.
     

    Lomber ponksiyon hakkında sık sorulan sorular

    Lomber ponksiyon yapmadan önce neden yüksek kafa içi basıncını kontrol etmeliyim?

    Kafa içi basıncı yükseldiğinde ve omurganın alt kısmında bir delik açtığımızda, bu basınç farkından dolayı organları aşağı çeker ve foramen magnumdan beyin fıtığı oluşması ve ölüm meydana gelmesi olasıdır.

    Multipl sklerozda neden lomber ponksiyon kullanılır?

    Son çalışmalar lomber ponksiyon ve sıvı örneğinin incelenmesinin tanı koymada, hastalık aktivitesini değerlendirmede, prognozu belirlemede ve tedaviye yanıt hakkında bize bilgi vermede rolü olduğunu göstermektedir.

    İçerik Dizini

      İlgili Makaleler

      Hipofiz Tümörü Tedavi Yöntemleri

      Hipofiz Tümörü Tedavi Yöntemleri

      Hipofiz tümörleri, hipofiz bezindeki hücrelerin anormal büyümesidir.Türkiye'de hipofiz bezi tümörlerinin tedavisinde bu tümörler için en uygun tedaviye ulaşmak için birçok doktor görev almaktadır. Hipofiz bezi, 1 gramdan daha hafif, bezelye büyüklüğünde küçük bir endokrin bezidir.

      daha fazla bilgi edinin
      Boyun diskini nasıl tedavi edeceğinizi öğrenin

      Boyun diskini nasıl tedavi edeceğinizi öğrenin

      Boyun ağrısının yaygın bir nedeni servikal disk fıtığıdır.Tedavi yöntemleri değişkenlik gösterir, ancak fıtık diskektomi ve füzyon Türkiye'de bel fıtığı tedavisinin en iyi yöntemlerinden biridir. Genel Bakış Boynunuzda veya alt boynunuzda daha önce hiç hissetmediğiniz bir ağrı hissediyorsanız, disk boynunuz olabilir, ancak...

      daha fazla bilgi edinin
      Migrenleri kalıcı olarak tedavi etmek: Migren cerrahisi

      Migrenleri kalıcı olarak tedavi etmek: Migren cerrahisi

      Türkiye'de migren cerrahisi, akut baş ağrısı ataklarının sıklığını ve süresini azaltmayı hedefleyerek, kronik ilaçlar kullanmak ve yan etkilerini taşımak yerine migren için uzun süreli tedavi sağlar. Migren cerrahisi ve kas parçalarının çıkarılması migren için kesin bir tedavidir ve ihtiyacı gidermeyi amaçlar...

      daha fazla bilgi edinin
      Bunu Paylaş