Shoulder Arthroscopy

Shoulder arthroscopic surgery - arthroscopic surgery

تنظير الكتف هو إجراء جراحي يستخدم لإصلاح الأنسجة في مفصل الكتف أو حوله، ويدخل تحت تصنيف جراحة المفاصل بالمنظار، وقد شهدت هذه الطريقة تطوراً كبيراً في تركيا.

ما هي عملية تنظير الكتف؟

يعتبر تنظير مفصل الكتف تقنية قليلة التوغل توفر لجراحي العظام القدرة على الوصول إلى مفصل الكتف والعمل على علاجه من خلال جروح صغيرة جداً فقط.

تنظير مفصل الكتف shoulder arthroscopy هو ثاني أكثر عمليات تقويم العظام شيوعاً بعد تنظير مفصل الركبة.
يستخدم تنظير مفصل الكتف بشكل شائع لعلاج و إصلاح أمراض الكتف بما في ذلك تمزق الكفة المدورة (rotator cuff tears)، وتمزق شفا الكتف (labral tears)، والتهاب المفاصل التنكسي (degenerative arthritis)، والتهاب المحفظة اللاصق (adhesive capsulitis).

Endoscopy has many advantages compared to the open procedure, including the better vision it gives the surgeon, in addition to the advantage of small wounds with lower rates of infection, and the possibility of recovery and return to normal life faster.

A picture of the shoulder arthroscope, where it is inserted to look for and treat problems in the shoulder joint
The picture shows shoulder arthroscopy, which is a minimally invasive method that does not leave extensive surgical scars and is less expensive in Istanbul

ما هي جراحة المفاصل بالمنظار؟

تنظير المفاصل (أرثروسكوبي) هو مصطلح مشتق من الكلمات اليونانية (arthro) والتي تعني مفصل و (skopein) والتي تعني النظر، وجراحة تنظير المفصل عملية حديثة طفيفة التوغل يستخدمها الجراحين للنظر داخل المفصل لتشخيص المشاكل المفصلية وعلاجها.

تنظير مفصل الكتف هو إجراء يتم خلاله إدخال المنظار (وهو أداة تحتوي على عدسة كاميرا ونظام إضاءة بالألياف الضوئية) عن طريق ثقوب  صغيرة لا تتجاوز 0.5 سم في جلد المريض، يتم بعد ذلك توصيل منظار الخاص بشاشة تلفزيون تعرض البنى داخل المفصل في غرفة العمليات.

ما هي بدائل تنظير الكتف (المفاصل) في التشخيص والعلاج؟

يسمح التنظير باستخدام المنظر المكبر للجراح برؤية واستكشاف البنى الداخلية للمفصل لتشخيص شدة الإصابة أو نوعها.

في البداية، كان منظار المفاصل يستخدم فقط كأداة تشخيصية، ولكن الآن يمكننا معالجة الإصابات التي قد تسبب آلام مفاصل أو مشاكل في الحركة بالتنظير المفصلي.

يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب CT أو الرنين المغناطيسي في تشخيص بعض أمراض المفاصل إلا أنها قد لا تظهر الأذيات الباكرة في المفاصل أو أن الإصابة قد لا تظهر أبدا بسبب توضعها.

Is arthroscopic surgery an appropriate option for you?

إذا كنت تعاني من آلام أو يبوسة في مفصل الركبة أو  الكتف قد تكون جراحة تنظير المفصل أو كما تسمى الجراحة بالمنظار خياراً لك.
وأصبحت جراحة تنظير المفاصل معروفة للجمهور لأول مرة من خلال استخدامها في علاج الإصابات الرياضية التي يتعرض لها الرياضيون، وعلى سبيل المثال، تمزق الغضروف المفصلي لدى لاعبي كرة السلة، تمزق ركبة العداء أو تمزق الرباط الصليبي أثناء سباقات الماراثون، أو تمزق الكفة المدورة للكتف عند لاعبي كرة القدم أو رماة البيسبول.

الآن، يقدَّر أن نسبة 80٪ من الأطباء يستخدمون تنظير المفاصل لإجراء علاج جراحي، حيث يعد تنظير المفاصل مفيداً لأنه عموماً يكون أسهل على المريض من الجراحة المفتوحة ويتطلب وقتاً أقصر للشفاء.

ومن الأعراض التي غالبا ما يأتي بها المرضى لمركز بيمارستان، ويكون فيها إجراء تنظير الكتف مفيدا في تشخيص الحالة أو علاجها:

  • knee pain
  • shoulder pain
  • Ankle and hip pain
  • knuckles
  • swelling
  • difficulty movement
  • stability weakness (dislocation)
  • حالات طبية لا تستجيب لعلاجات محافظة (كالراحة والثلج والضغط والرفع)، ولا تتحسن على العلاج الطبيعي

    A picture of a doctor doing an arthroscopy of the shoulder joint to perform an operation on it
    Shoulder arthroscopic surgery

لمعرفة اذا كانت عملية تنظير الكتف مناسبة لديك، لا تتردد Contact us, Bimaristan center is your family is in Turkey.

What are the benefits of an arthroscopy?

Compared to open surgery (which requires a large incision to access the area involved), laparoscopic surgery offers several benefits:

  • ألم أقل:-فالجرح صغير والأدوات الجراحية أصغر فيصبح الألم أقل .
  • التكلفة المخفضة:-حيث يمكن إجراء تنظير الركبه أو الكتف في أغلب الأحيان على جهاز في العيادة الخارجية، دون الحاجة إلى المبيت في المستشفى.
  • التعافي بشكل أسرع: رض أقل وفترة تعافي أسرع من العملية  المفتوحة.
  • رؤية أفضل: جراحة تنظير المفصل تقدم للجراح صورة مكبرة ورؤية محسنة للجزء الداخلي من المفصل.
  • تجرى تحت تخدير موضعي.
  • ندبات صغيرة وغير ظاهرة.

What are the shoulder diseases that can be treated arthroscopically?

يستخدم تنظير الكتف  shoulder arthroscopy لفحص الكتف من الداخل ولتحديد سبب الآلام والتشخيص إضافة لذلك يمكُّننا هذا الإجراء من علاج العديد من أمراض الكتف وإصاباته، بما في ذلك:

  • rotator cuff tear
  • Shoulder impingement syndrome
  • frozen shoulder
  • هشاشة عظام الكتف
  • Biceps tendon ruptures at the shoulder
  • Shoulder instability
  • Recurrent shoulder dislocation
  • shoulder fractures
  • Dislocation of the acromioclavicular joint
  • Nerve pressure above the shoulder
  • calcific tendinitis

ملاحظة: يمكن أيضا استخدام تنظير الكتف مع الجراحة المفتوحة في بعض الإجراءات، وذلك اعتمادا على تقييم وتشخيص طبيب مختص، قد يجمع الدكتور حواف الوتر الممزق معا، ثم يقوم بتوصيل الوتر بالعظم بالخيوط أو المسامير المعدنية أو البلاستيكية، قد يقوم الطبيب أيضا بتنظيف الأنسجة التالفة أو الملتهبة أو إزالتها. لذا تستغرق إجراءات الكتف حوالي ساعة واحدة في العيادات الجراحية الخارجية وتجرى تحت تخدير عام أو موضعي وذلك مايحدده الطبيب.

Some cases are not treated with shoulder arthroscopy and require a procedure Shoulder joint replacement.

للمزيد عن جراحات المفاصل والجراحات المتقدمة في تركيا يمكنك أن تقرأ على موقعنا أيضاً عن Robotic knee replacement.

مضاعفات عملية تنظير الكتف

على الرغم من نسبة الأمان المرتفعة في هذه العملية وخاصة في تركيا، إلا أن هذه العملية تحمل في طياتها العديد من المخاطر غالبا تكون بسبب الوضع التشريحي لمفصل الكتف أو وضعية المريض أثناء العملية.

ومن هذه المضاعفات:

  • نزيف في مكان المفصل أو في المناطق المجاورة.
  • التهاب أو إنتان مكان الجراحة (الجرح) بسبب فلة التعقيم.
  • أذية في مفصل الكتف أو في غضروفه.
  • تيبس في المفصل وعدم شفاء المفصل بشكل كامل.
  • رد فعل تحسسي تجاه المعدات أو المواد أو الدواء.
  • انتقال العدوى للصدر أو الدماغ حسب وضعية المريض.

What after shoulder arthroscopy?

تختلف فترة الشفاء من شخص لآخر، لكن معظم المرضى يعودون إلى المنزل في نفس اليوم ويستغرقون بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر حتى يشفوا بعد الإجراء الجراحي.
ينصح الطبيب المرضى الذين أجري لديهم تنظير مفصل الكتف بـ:

  • الراحة التامة للمفصل والابتعاد عن تحريكه أو حمل الأوزان عليه ريثما يتم الشفاء.
  • وضع الثلج على المفصل المصاب.
  • تناول المسكنات في حال وجود ألم شديد لا يطيقه المريض.
  • ارتداء حمالة خلال فترة شفاء مفصل الكتف.

بالإضافة إلى أن أخصائي العظام قد يوصي بالعلاج الطبيعي للمساعدة في تقوية مفصل الكتف والعضلات المحيطة به واستعادة نطاق الحركة للحصول على نتيجة جيدة.
وقد يحتاج الرياضيين للتأهيل الرياضي تحت إشراف طبيب مختص للمحافظة على لياقتهم والعودة بأسرع ما يمكن لممارسة الرياضة.
وبعد 15 يوم من تنظير الكتف، تزال الغرز عندها يمكن للمريض الاستحمام لكن يجب عليه ألا يجهد كتفه لأن الكتف هنا لم يُشفَ بشكل كامل.

وبمساعدة الطبيب الفيزيائي الذي يرشد المريض للقيام بتمارين لتقوية المفصل ومنع عضلاته من الضمور، تعود الوظيفة الطبيعية للمفصل خلال ثلاثة أشهر تقريبا وذلك اعتمادا على نوع الإصابة المفصلية ومدى نجاح العملية وتجاوب المريض مع المعالج الفيزيائي.


Sources:

  1. Melbourneshoulderandelbow
  2. HealthDirect
  3. Mount Sinai

Common Questions

The minimum cost is 1500 USD.

A shoulder arthroscopy takes about one hour.

Despite the few and scarcity of risks, shoulder arthroscopy remains a surgical procedure that carries some risks, such as infection and injury to nearby nerves and arteries.

Pain or abnormal bleeding, feeling of numbness and tingling of the hand, inflammation and fever after the operation, and in a few cases, deep venous thrombosis and pneumothorax.

According to the latest studies, the success rate of shoulder arthroscopy is 95%, and the complication rate does not exceed 5%.

يتم إجراء جراحة تنظير المفصل بشكل شائع على الركبة والكتف والكاحل، ومع ذلك، يمكن إجراؤها أيضا على الورك والمعصم و الكوع و المرفق.

If you are planning treatment in Turkey
Talk here now

English