علاج الارتجاع المريئي

في حالة الارتجاع المريئي فإن مصرة المري السفلية لا تنغلق بشكل مناسب او تفتح بشكل متكرر خارج أوقات تناول الطعام إما بسبب انخفاض ضغط مصرة المري أو بسبب الارتخاءات المتكررة للمصرة أو بسبب ارتفاع الضغط ضمن البطن حيث يوجد بعض العوامل التي تساهم في حدوث ذلك نذكر منها:

علاج الارتجاع المريئي في تركيا

• خسارة الوزن (في حال السمنة)
• الابتعاد عن الأطعمة التي تخفض من ضغط مصرة المري السفلية (الشوكولا والدسم)
• تجنب الأكل قبل النوم
• عدم تناول وجبات بكميات كبيرة
• الإقلاع عن التدخين والتخلص من الكحول

في حال لم ينفع العلاج بتغيير نمط الحياة في تحسين حالة المريض يقوم الطبيب عندها بوصف الأدوية للتخفيف من الأعراض.

إن أفضل علاج لارتجاع المريء والتهاب المعدة في الصيدليات هو:

الأدوية المضادة للحموضة

وهي الأساس في علاج الإرتجاع المريئي دوائياً حيث تعطى بعد كل وجبة طعام وقبل النوم، تعمل عبر التقليل من حموضة المعدة مما يريح المريض من أعراض الارتجاع المريئي، أشيع نمطين لمضادات الحموضة هي ادوية حاصرات مستقبلات ال H2 ومثبطات مضخة البروتون ppi.

عندما لا يستجيب المريض للعلاجات السابقة وتزداد أعراض ارتجاع المريء شدةً يتم اللجوء لطرق جراحية للعلاج، وفي في حال عدم رغبة المريض بأخذ الأدوية طيلة حياته يمكن أن يلجأ للعمل الجراحي الذي يعالج الارتداد الحاصل ويحسن جودة الحياة.

في الواقع تطورت عبر التاريخ التقنيات الجراحية التي تستخدم من اجل علاج الارتجاع المريئي حيث يتم حالياً إجراء العملية بالمنظار التي تتميز بتعافي سريع وخطورة قليلة جداً.

نعمل نحن في مركز بيمارستان الطبي على تأمين الخدمة الطبية الأفضل للمريض وإرشاده لطريقة العلاج الأنسب له، فمن أهم الطرق المستخدمة لعلاج ارتجاع المريء نهائيا ما يلي:

عملية تثنية القاع عبر الفم (TIF)

تركيب جهاز لينكس (LINX)

يعرف هذا الجهاز بحلقة مكونة من خرزات مصنوعة من التيتانيوم يتوسطها حلقة مغناطيسية توضع جراحياً بواسطة المنظار حول مصرة المري السفلية.

يعمل الجهاز على رفع ضغط المصرة لمنع عودة الطعام للمري وفي الوقت ذاته لا تؤثر الحلقة على مرور الطعام من المري للمعدة فعندما يقوم المريض بتناول الطعام يرتفع ضغط المري مما يؤدي إلى تفريق الخرزات المصنوعة من التيتانيوم والسماح بعبور الطعام.

بعد جراحة علاج الارتجاع المريئي

قد يعاني المريض من ألم مؤقت في الحلق بعد العمل الجراحي يستمر ليوم أو يومين.

بعد الجراحة المفتوحة يحتاج المريض لأنبوب أنفي معدي (NGT) بشكل مؤقت لسحب المفرزات من المعدة اثناء مرحلة التعافي.

قد يحتاج المريض لفتح خط وريدي حتى يستطيع معاودة الأكل مجدداً حيث لا يأكل المريض أي شيء قبل أن يخرج غاز أو يتغوط للتأكد من سلامة الجهاز الهضمي، تعتمد فترة التعافي على نوع العمل الجراحي مفتوح أو باستخدام المنظار.

مضاعفات الارتجاع المعدي المريئي

تلعب القصة السريرية للمريض والأعراض الدور الأهم في وضع تشخيص الارتجاع المريئي ويجب أن يتم التفريق بين ارتجاع الحمض الطبيعي الذي يحصل بين الحين والآخر وداء الارتجاع المعدي المريئي حيث تساعد الطرق التالية بالمقاربة ودراسة المضاعفات الحاصلة:

• الاستجابة لمضادات الحموضة: يقوم الطبيب بوصف أدوية مضادة للحموضة ويطلب من المريض أن يراجع الطبيب بعد فترة من الزمن في حال إصابة المريض بالارتجاع المريئي فلا تتحسن أعراضه أي لا يستجيب لتلك الأدوية.
• التنظير الهضمي العلوي: يتم إدخال منظار عن طريق الفم وهو عبارة عن أنبوب مرن يحمل كاميرا بالأسفل، تستخدم هذه الطريقة لنفي الأسباب الأُخرى أو للكشف عن المٌضاعفات المحتملة للارتجاع المريئي حيث يُشاهد نسيج المري والمعدة ومن الممكن أخذ خٌزعة من المري لدراسة تغيرات مرضية من المُمكن حصولها.

• الحفاظ على وزن جيد وتجنب السٌمنة المٌفرطة
• الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول
• تغيير زاوية السرير عند النوم أي رفع المٌقدمة
• تجنٌب الأكل الكثير قبل النوم
• تجنب الأطعمة التي تٌخفض ضغط مصرة المري
• لا تستلقي مباشرةً بعد الأكل

شيوع مرض ارتجاع المريء