Ön çapraz bağın rekonstrüksiyonu

ön çapraz bağ yırtılması

Bir ACL yırtığı çok yaygın bir diz yaralanmasıdır. Futbol, basketbol ve voleybol gibi spor yapan sporcularda ve fiziksel işlerde çalışan kişilerde ortaya çıkabilir.
Tedaviye gelince, yaralanma için cerrahi ve cerrahi olmayan tedaviler vardır.
Çoğu insan, altı ila dokuz ay içinde bir ACL kopmasından kurtulur.

Ön çapraz bağ, dizi stabilize eden ana bağlardan biridir.
Femurdan tibiaya uzanan dizin merkezinde güçlü bir kord benzeri yapıdır.
Bu bağ yırtıldığında maalesef iyileşmez ve sıklıkla dizde kararsızlık hissine yol açar.

ÖÇB rekonstrüksiyonu yaygın olarak uygulanan bir cerrahi işlemdir ve Türkiye'de laparoskopik cerrahideki son gelişmeler ile artık minimal kesiler ve düşük komplikasyon oranları yapılabilmektedir.

Artroskopik cerrahideki gelişmeler, cerrahların küçük insizyonlar yoluyla diz yapılarını görmesini ve üzerinde çalışmasını kolaylaştırmıştır.
Yırtık bağ onarımı aynı anda yapılabilir artroskopi Daha az cerrahi risk ile teşhis.

Ameliyat genellikle ayakta tedavi prosedürü olarak yapılabilir, bu da prosedürün aynı günü hastaneden taburcu olabileceğiniz anlamına gelir.

ön çapraz bağ yırtılması
ön çapraz bağ yırtılması

Diz ön çapraz bağ yırtığı nedir? Bu konuda nasıl hissedeceksin?

Bir ACL yırtığı, dizin ortasında bulunan ön çapraz bağın (ÖÇB) hasar görmesidir.
Yırtık kısmi (küçük bir bağ yırtılmış) veya tam (bağ ikiye bölünmüş) olabilir.

ACL'niz yırtılırsa, acıtacaktır. Diziniz "patlayabilir" (çökebilir veya kasılabilir) ve bir pop sesi duyabilir veya hissedebilirsiniz. Genellikle, yaralanma üzerine diziniz hemen şişmeye başlar.

Bir bağ, tıp bilimcilerinin kemikleri birbirine bağlayan veya organları yerinde tutan doku dediği şeydir.
"Ön" kelimesi "vücudun önüne doğru" anlamına gelir. Çapraz "haç şekli" anlamına gelir ve tıbbi terimlerle dizinizdeki çapraz şekli oluşturan iki bağa atıfta bulunur: öndeki çapraz bağ ve arkadaki arka çapraz bağ (PCL) .

Ön çapraz bağ (ÖÇB) nedir?

Dizleriniz kemikler, bağlar, tendonlar ve kıkırdaktan oluşur.
Dizin ön merkezinde bulunan ön çapraz bağ (ÖÇB), uyluk kemiğini kaval kemiğine (tibia) bağlar. Dizinizdeki dört ana bağdan biridir:

Ön çapraz bağ (ÖÇB).

Medial kollateral bağ (MCL).

Yanal kollateral bağ (LCL).

Arka çapraz bağ (PCL).

Ön çapraz bağın temel işlevi, öne doğru hareketi durdurmak ve kaval kemiğini uyluk kemiğine sarmaktır.

Ön çapraz bağ yırtıklarının türleri nelerdir?

Bir bağ yırtığınız olduğunda, doktorunuz yaralanmayı bir ila üç arasında derecelendirebilir ve üçü en şiddetlidir:

  • Birinci derece: Bağınız yırtıldı, ancak diz eklemini stabilize etmek için hala çalışıyor.
  • İkinci derece: Bağınız yırtılır ve bükülür, böylece kısmen yırtılır. (Bu cins nadirdir).
  • 3. Sıra: Bağınız yırtılmış ve iki parçaya bölünmüş. Bu çok ciddi bir yaralanmadır.

Ön çapraz bağ yırtılmalarına sıklıkla yan bağ, eklem kapsülü veya menisküs (kıkırdak bağ) yaralanmaları eşlik eder.

Ön çapraz bağ yırtıkları ne kadar yaygındır? Kimler risk altında?

ÖÇB yırtılması herhangi bir yaşta herkesin başına gelebilir, ancak kadınların ÖÇB yırtılması geçirme olasılığı erkeklerden dört kat daha fazladır.

Uzmanlar, kadınların neden daha duyarlı oldukları konusunda hala hemfikir.
Bazıları bunun farklı fiziksel adaptasyon, nöromüsküler kontrol veya kas gücünden kaynaklandığına inanıyor. Diğerleri bunun pelvik ve alt bacak hizasındaki bir farklılıktan, gevşek bağlardan veya östrojenin bir kadının bağlarını nasıl etkilediğinden kaynaklandığını düşünüyor.
Kadınların zıplama ve iniş biçimlerindeki farklılıklar da bir faktör olabilir.

yırtılma yeri
yırtılma yeri

Yırtık bir ACL ile yürüyebilecek misiniz?

Bazı insanlar, yavaş ve dikkatli bir şekilde yaptıkları sürece yürümek için yeterince yerleşmiş hissederler.
Diğerleri, dizleri "kırılırsa" koltuk değneği kullanmayı tercih eder.

Ön çapraz bağ yırtıkları ağrıyor mu?

Evet acıtıyor. Acı hissedeceksiniz ve yaralanma meydana geldiğinde bir patlama duyabilir veya hissedebilirsiniz.

Bir çocuk ön çapraz bağını yırtarsa ne olur?

Çocuklar ve gençler hala büyümeye devam ederken.
Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu, büyüme plakası yaralanması için bir risk faktörüdür ve bu, kemik büyümesi ile ilgili sorunlara yol açabilir.

Bazen cerrah, çocuk büyüyene ve kemikleri olgunlaşana kadar ACL'de ameliyat yapmaz ve büyüme plakasına zarar vermemek için özel teknikler kullanır.

 Ön çapraz bağ yırtılmasının belirtileri ve nedenleri

Ön çapraz bağ yırtılmasına ne sebep olur?

Çoğu ACL yırtıkları, dış ortama bağlı olmayan yaralanmalardır.
Bu, örneğin başka bir oyuncunun dizinize tekme atmasından kaynaklanmadığı anlamına gelir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok farklı şekilde ortaya çıkabilir:

  • Aniden koşmayı bırakın.
  • Koşarken yavaşlayın.
  • Atladıktan sonra acı veren iniş.
  • Aniden koşma yönünü değiştirmek veya diz bükmek.
  • Bir futbol çakışması sırasında olduğu gibi başka bir kişiyle çarpışma.

Bazen ACL'nin yırtılmasıyla başka hasarlar meydana gelir.
Dizin diğer bağlar ve/veya kıkırdak (jöle benzeri bağ dokusu) gibi diğer kısımlarında hasar olabilir. ÖÇB rüptürü olan kişilerin 'inde menisküsün (kıkırdakların korunmasına yardımcı olan diz pedleri) birinde veya her ikisinde de yaralanma olacaktır.

Ön çapraz bağ yırtılmasının belirti ve semptomları nelerdir?

ACL yırtıldığında, dizinizde bir patlama hissedebilir veya duyabilirsiniz ya da dizinizin "boşaldığını" hissedebilirsiniz. Diğer semptomlar şunları içerir:

  • acı.
  • Hemen başlayan (ancak yaralanmadan dört ila altı saat sonra başlayabilir) ve iki ila dört hafta süren şişlik.
  • Dizinizde hareket açıklığı kaybı.
  • Dizde hassasiyet ve kırılganlık.
  • Yürürken rahatsızlık.

Türkiye'de teşhis ve testler

Ön çapraz bağ yaralanması nasıl teşhis edilir? Türkiye'de hangi testler yapılıyor?

Teşhis sürecinin bir kısmı, diz ağrısının diğer olası nedenlerini ekarte etmektir. Doktorunuz kırık kemik olmadığından emin olmak için bir röntgen isteyebilir. Tıbbi bir öykü alacak ve diz ağrısı hakkında özel sorular soracaktır. Ardından etkilenen dizinizi inceleyecek ve diğer dizinizle karşılaştıracaktır. Bu muayene, yırtılmış bir ön çapraz bağın tespit edilmesinde çok doğrudur.

Muhtemelen bir MRI sipariş edilecektir. MRI bağları gösterir ve ön çapraz bağ yırtıkları görünür olacaktır. Bununla birlikte, bu gerekli olmayabilir, çünkü iki dizin karşılaştırılması bir bağ yırtılmasını ortaya çıkarabilir.

İlk resimde sağlıklı çapraz bağ ve ikinci resimde yırtık çapraz bağ görülmektedir.
İlk resimde sağlıklı çapraz bağ ve ikinci resimde yırtık çapraz bağ görülmektedir.

Bir doktor bir ACL yırtığını teşhis etmek için hangi soruları sorabilir?

Doktorun sorduğu sorular şu şekilde olabilir:

  • Dizini nasıl incittin?
  • Yaralanma ne zaman meydana geldi?
  • Şişlik ne zaman başladı?
  • Dizinizin hangi kısmı ağrıyor?
  • Yaralanma meydana geldiğinde bir ses duydunuz mu?
  • Ön çapraz bağınızı (ÖÇB) hiç yırttınız mı?

Yönetim ve tedavi

Ön çapraz bağ yırtılmasının tedavisi nedir?

Yaralanmadan Hemen Sonra RICE Tedavisi:

 (Dinlenme) R: Dinlenme.

Buz I): Buz.

 (Sıkıştırma) C: basınç.

 (Yükseklik) E: yükseklik.

Alacağınız tedavi türü size kalmış.
ACL rüptürü olan birçok kişi, yaralanmadan önce yaptıkları faaliyetlere geri dönebilmek için ameliyat olmaya karar verir.

Aktivite seviyeniz yüksek değilse, ameliyat olmamayı tercih edebilirsiniz.
Ancak yırtık bir ACL'nin kendi kendine iyileşmeyeceğini unutmayın.

Türkiye'de diz ön çapraz bağ yırtılması cerrahi olarak nasıl tedavi edilir?

İlk olarak greft cerrahisi Yırtık bir ACL rekonstrüksiyonu, hamstringler (uyluğun arkasından) veya patellar/patella tendonları (önden) gibi vücudunuzdan bir tendonun (kasları kemiğe bağlayan tendonlar) aşılanmasıyla yapılır. patellar tendon).
Bazen, hala çok aktif olan yaşlı bireylerde bir kadavra tendonu (ölmüş ve vücudunu bilime bağışlamış birinin tendonu) kullanılabilir.
Kadavra tendonları yüksek yırtılma oranları nedeniyle genç sporcularda yaygın olarak kullanılmamaktadır.

ikinci olarak Minimal invaziv cerrahiBu, cerrahın bir neşter ile büyük bir kesi yapmak yerine, ince, değnek benzeri bir alet olan bir artroskop kullanması anlamına gelir. Cerrah, artroskopu ve çalışma aletlerini dizinizdeki küçük kesiklerden sokar.

Bağ onarım işleminde gecikme olması durumunda gerekli olabilir. eklem değişimi Eklem yüzeyi ciddi şekilde aşınmışsa.

Ön çapraz bağ diz ameliyatı sonrası ne olur?

Ameliyattan sonra yaranızı temiz ve kuru tutmanız gerekir.
Şişliği ve ağrıyı azaltmak için buz kullanacaksınız. Bir destek ve koltuk değneği kullanabilirsiniz.

Dizinizi ve çevresindeki kasları güçlendirmek için fizik tedavi alacaksınız.
Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün hafif hareket egzersizleri, basit güçlendirme egzersizleri ve biraz ağırlık kaldırma yapacaksınız. İlk hafta içerisinde ileri seviye güçlendirme ve dengeleme aktiviteleri dahil olmak üzere fizik tedaviye başlanacaktır.

Yaklaşık 12 ila 16 hafta sonra, eğer bir sporcu değilseniz, rehabilitasyon programınıza atlama ve çeviklik antrenmanı gibi spora özgü aktiviteler eklenir.
Sporcu, ACL ameliyatından yaklaşık altı ila dokuz ay sonra normal aktivitesine dönebilmelidir.

Ön çapraz bağ yırtılmasının laparoskopik tedavisi
Ön çapraz bağ yırtılmasının laparoskopik tedavisi

Tedaviden sonra ne zaman daha iyi hissedeceğim? Vücudumun iyileşmesi ne kadar sürer?

ACL cerrahisinden iyileşme genellikle altı ila dokuz ay sürer.

Ön çapraz bağ yırtılmasının ameliyatsız tedavisi?

Ameliyatsız tedaviler arasında fizik tedavi ve güçlendirme yer alır:

  • Destek: Dizinizin etrafına bir destek yerleştirmek, onu stabilize etmeye yardımcı olur. O bacağa ağırlık vermemek için koltuk değneği kullanmanız gerekecek.
  • Fizik tedavi: Egzersizler dizinizi çalıştırmanıza ve çevresindeki bacak kaslarını güçlendirmenize ve desteklemenize yardımcı olur.

Ameliyat olmamayı seçerseniz dizinizi tekrar incitme ihtimalinizin daha yüksek olduğunu unutmayın.

Diz artroskopisi sonrası iyileşme yardımı
Diz artroskopisi sonrası iyileşme yardımı

Ameliyatın komplikasyonları nelerdir?

  • Enfeksiyon: Enfeksiyon nadirdir, ancak yine de her türlü ameliyatta risk oluşturabilir.
  • تيبس الركبة هو أمر شائع بعد الجراحة، ولكن العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد في تقليل ذلك.
  • Virüslerin bulaşması: Ölü bir vücuttan greft almak her zaman HIV ve hepatit C gibi hastalıklara yakalanma riski taşır.
  • Kan pıhtısı: Bir kan pıhtısı yaşamı tehdit edebilir, ancak bu nadirdir.
    Bir pıhtı kan dolaşımına karışabilir ve akciğerlerde pulmoner emboli veya beyinde felce neden olabilir.
  • Diz ağrısı: Bu komplikasyon patellar tendon greftleri kullanıldığında yaygındır.
  • Büyüme plakası yaralanması: Bir çocuk veya ergende erken ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu, büyüme plakasında yaralanma riski taşır.
    Mümkünse, cerrah iskelet büyümesi tamamlanana kadar prosedürü geciktirecek veya büyüme plakasına zarar vermemek için özel teknikler kullanacaktır.
Ön çapraz bağ yırtılmasının laparoskopik tedavisi
Ön çapraz bağ yırtılmasının laparoskopik tedavisi

koruma

ACL yaralanmaları önlenebilir mi?

Bir sporcuysanız, ACL yaralanmalarını tamamen ortadan kaldırmak mümkün olmayabilir, ancak farklı antrenman teknikleri ÖÇB yırtılması riskini azaltabilir.

Futbol, basketbol ve voleybol oynuyorsanız, özellikle iki şeyi aklınızda tutmalısınız: başka bir yöne doğru nasıl ciddi, hızlı adımlar attığınız ve bir sıçrama veya adımdan nasıl ayaklarınızın üzerine düştüğünüz.

Bu sporlarda yer alan atlama, iniş ve dönüş, özellikle kadın sporcularda dizin ön çapraz bağını zorlar. Bir kesme başlatmak (veya bir sıçramadan sonra alçalma), ACL'nin dönme kuvvetlerine direnme kabiliyetine zarar verebilir.

Kadınlar neden ön çapraz bağ yaralanmalarına daha yatkındır?

Erkek ve kadın sporcular, atlama veya kesme manevralarında farklılık gösterme eğilimindedir, bu da kadınları daha fazla yaralanma riskine sokar.

Kadınlar önce kuadrisepsleri aktive etme eğilimindeyken, erkekler önce hamstringleri aktive etme eğilimindedir. Aktivasyondaki bu fark, ön çapraz bağa ve dizin diğer bağlarına uygulanan basınç miktarını değiştirebilir.

Ek olarak, zıpladıktan sonra kadınlar dizleri erkeklerden daha yakın yere inme eğilimindedir. Dizleri ayrı yere inen sporcuların ön çapraz bağ yaralanması geçirme olasılığı daha düşük görünmektedir.

Ön çapraz bağ yaralanmalarında bir faktör olarak yorgunluk

Yorgunluk sporcular için tehlikelidir. Yorgun sporcuların zayıf mekanikleri kullanma olasılığı daha yüksektir. Örneğin, dizleri birbirine daha yakın yere inebilirler. Bu, özellikle yorgun bir sporcu beklenmedik bir hamle yapmak için bir anlık karar verdiğinde geçerlidir.

Uygun eğitim yaralanmaları önlemeye yardımcı olabilir mi?

Araştırmalar, spor sağlığı profesyonelleri tarafından denetlenen antrenman programlarının, sporcuların bacak kuvvetini, atlama ve iniş tekniklerini geliştirdiğini göstermektedir.

Doğru antrenman basketbol, voleybol ve futbolda ön çapraz bağ yaralanma oranlarını azaltır. ACL güvenliğini artıran teknolojiler ayrıca performansı iyileştirebilir, dikey sıçrama yüksekliğini, ivmeyi ve yön değiştirme yeteneğini artırabilir.

Hiçbir şey bir ACL yaralanmasını tamamen önleyemez. Ancak potansiyel nedenlerini araştırmak ve önleme stratejilerini en üst düzeye çıkarmak, kopmayı ve sinir bozucu sonuçlarını durdurabilir.

fütürist bakış açısı

Ön çapraz bağ yırtılması tedavi edilebilir mi?

Zaman, ameliyat ve fizik tedavi ile, işlemden sonraki altı ila dokuz ay içinde dizinizi tamamen yeniden kullanabilmelisiniz.

Bir ACL kopması tekrar olacak mı?

Ön çapraz bağınızı tekrar yırtabilirsiniz, evet. Risk veya yeniden kırılma genellikle yüzde beş ila yedi olarak kabul edilir.

ÖÇB yırtılması ile normal bir hayat yaşayabilir miyim?

Evet, ancak tamamen yaralanmadan önceki haline dönmeniz biraz zaman alabilir. Ameliyat olmayı tercih etseniz de etmeseniz de fizik tedavi ile sonunda normale dönecek ve hayatınızı yaşayabileceksiniz.

ACL, sporcular için 'kariyer sonu' mu?

Ameliyattan sonra, bir sporcunun geri dönmeye hazır olması için fizik tedavi altı ila dokuz ay sürer.
O zamana kadar, şişlik veya ağrı olmayacak. Ancak tüm hareket açıklığı yeniden sağlanmalı ve tüm denge, güç ve dayanıklılık yeniden sağlanmalıdır.
Çoğu sporcu önceki performans seviyelerine geri döner.

Kendime nasıl bakarım?

Fiziksel terapistinizinkiler de dahil olmak üzere sağlık uzmanınızın talimatlarını izleyin. Fizik tedavinizde çok çalışın. İlaçları reçete edildiği şekilde alın.

Doktorumu ne zaman görmeliyim?

Diziniz yaralanırsa hemen doktorunuza görünün. Yaralanmayı değerlendirmesi, şişliği azaltması, size ağrı kesici vermesi ve sonraki adımları belirlemesi gerekecektir.

Türkiye'de doktoruma hangi soruları sormalıyım?

  • Bir ACL yırtığını onarmak için ameliyatın artıları ve eksileri nelerdir?
  • Kısmi ön çapraz bağ yırtık var mı yoksa ikiye mi yırtıldı?
  • Hangi ilaçları almalıyım?
  • Bir uzmana görünmem gerekir mi?
  • İyi bir ortopedi cerrahı kimdir?
  • Bir spor hekimliği uzmanına danışmalı mıyım?
  • İşe/okula ne zaman dönebilirim?
  • Ameliyatı ne zaman yaptırabilirim?
  • İyileşmenin ne kadar sürmesini bekliyorsunuz?

Not

ACL yırtılması, işinizde çalışmanızı veya sevdiğiniz sporu oynamanızı yalnızca geçici olarak engeller.
İyileşmenizin seçimlerinize bağlı olduğunu unutmayın: koltuk değneği kullanma, ameliyat olup olmama, fizik tedavinizle sıkı çalışma vb. Yakında "normal"e dönecek. yapabilirsiniz iletişim Durumunuz için en iyi tedavi yöntemlerini bulmak için bizimle.

Türkiye'de tedavi planlıyorsanız
şimdi burada konuş

Türkçe