جراحة القلب بالمنظار
}10 نوفمبر، 2021
jد.مهند الخطيب

جراحة القلب بالمنظار

}10 نوفمبر، 2021
jد.مهند الخطيب

جراحة القلب بالمنظار

فهرس المحتوى

    إن جراحة القلب بالمنظار تعتبر طفرة رائدة في جراحات القلب والشرايين، لذلك نالت اهتماماً كبيراً في تركيا وتم تزويد المستشفيات بأحدث الأجهزة والتقنيات لتنفيذها.

    جراحة القلب بالمنظار

    جراحة القلب بالمنظار

    لمحة عامة

    تعتبر جراحة القلب بالمنظار أو ما يسمى “جراحة القلب المحدود التدخل Minimally Invasive Heart Surgery” إحدى التقنيات الحديثة على مستوى العالم التابعة إلى قسم جراحة القلب والأوعية الدموية، والتي سمحت بإجراء العديد من العمليات على القلب دون التسبب بتشوه كبير في جدار الصدر والبنى المجاورة للقلب.

    تتضمن جراحة القلب بالمنظار إجراء جرح صغير يطلق عليه أحياناً “جرح ثقب المفتاح keyhole incision” في الجانب الأيمن من الصدر للوصول إلى القلب من بين الأضلاع باستخدام أدوات صغيرة عالية التخصص ومنظار، بدلاً من إجراء شق واسع في عظم القص كما في عملية القلب المفتوح.

    تستخدم جراحة القلب بالمنظار لعلاج العديد من الحالات القلبية، كما أن هذا النوع من الجراحات يسبب القليل من الألم ويؤدي إلى شفاء أسرع مقارنة مع الجراحة المفتوحة.
    ولقد أشارت الدراسات إلى أن جراحات القلب بالمناظير أقل ضرراً على المرضى وتقدم نفس النتائج التي تقدمها جراحات القلب التقليدية (إن لم تتفوق عليها).

    فوائد جراحة القلب بالمنظار

    مقارنة بين جراحة القلب بالمنظار وجراحة القلب المفتوح

    مقارنة بين جراحة القلب بالمنظار وجراحة القلب المفتوح

    تتفوق جراحة القلب بالمنظار على جراحات القلب التقليدية بعدة ميزات منها:

    • شق جراحي أصغر وبالتالي أقل ألماً وتشويهاً لجدار الصدر
    • أذية أقل على العضلات والأنسجة المحيطة بالقلب
    • خطورة أقل لحدوث الانتان مكان العملية
    • تقليل الدم المفقود أثناء الجراحة
    • تقليل زمن البقاء في المستشفى بعد العملية
    • العودة إلى الحياة الطبيعة والشفاء بشكل أسرع

    على الرغم من محاسن جراحه القلب بالمنظار لكنها غير مناسبة لجميع المرضى، سيقرر الطبيب الجراح الطريقة الأمثل للعلاج اعتماداً على العمر والصحة العامة للمريض والسوابق المرضية والفحوصات التي أجريت قبل العملية.

    وتعتبر جراحة القلب بالمنظار تقنية معقدة تتطلب الممارسة والخبرة، سيقوم مركز بيمارستان الطبي بتحويلك إلى فريق طبي مكون من أمهر الأطباء الاختصاصيين في جراحة القلب والصدر في تركيا، والذين سيتعاونون لتقرير أفضل طريق للوصول إلى القلب بعد تقييم جميع العوامل بحذر وعناية وذلك للحصول على افضل النتائج.

    الحالات التي يمكن علاجها بواسطة جراحة القلب بالمنظار

    تشتمل عمليات القلب بالمناظير على العديد من الأنواع من أهمها جراحة إستبدال صمامات القلب عند تضيقها أو قصورها وجراحة المجازة الشريانية التاجية في حالات انسداد الشرايين الإكليلية، وهنالك العديد من العمليات التي يمكن إجراؤها على قلب المريض باستخدام هذه التقنية نذكر منها:

    • مجازة الشريان التاجي coronary artery bypass graft (CABG)
    • علاج أو استبدال الصمام التاجي (الميترالي)
    • علاج أو استبدال الصمام الأبهري (الأورطي)
    • الجهاز المساعد للبطينات
    • علاج الخلل في الجدار بين الأذينين ASD وإغلاق الثقبة البيضية السالكة PFO
    • علاج أو إستبدال صمام القلب ثلاثي الشرف
    • جراحة المتاهة MAZE procedure لعلاج الرفرفة الأذينية
    • علاج أورام القلب
    • علاج أمراض القلب الخلقية

    مخاطر جراحة القلب بالمنظار

    تحمل جراحه القلب بالمنظار بعض المخاطر على الرغم من ندرتها مقارنة مع جراحة القلب المفتوح، مثل:

    مع ذلك، من الممكن أن يتم تحويل المريض عند الحاجة إلى عملية قلب مفتوح عندما يقرر الجراح أن الاستمرار في الجراحة طفيفة التوغل يحمل خطورة على حياة المريض.

    طرق إجراء جراحة القلب المحدود التدخل

    هناك ثلاث طرق أو تقنيات لعلاج القلب في تركيا دون أذية القفص الصدري:

    جراحة القلب بمنظار الصدر Thoracoscopic heart surgery

    تتطلب هذه الطريقة إجراء شق جراحي صغير بين الأضلاع بطول 2-3 إنش (7.5-5 سم) على الجانب الأيمن من الصدر بدلاً إجراء جرح كبير بطول 8-10 إنش (20-25 سم) في عظم القص يتم إدخال المنظار والأدوات الجراحية من خلاله، ويختلف مكان الشق الجراحي بحسب العملية.

    بالإضافة إلى شق صغير آخر في المغبن لوصل المريض إلى جهاز المجازة القلبية الرئوية الذي يقوم بوظيفة القلب والرئتين فنتمكن بذلك من إيقاف القلب وإجراء الجراحة، وهنا فيديو يوضح العملية.

    كما في عملية القلب المفتوح يمكن اجراء عملية المجازة الشريانية الإكليلية بدون مضخة في بعض الحالات، فلا حاجة لإيقاف القلب ووصله على جهاز المجازة القلبية الرئوية.

    جراحة القلب بمنظار الصدر

    جراحة القلب بمنظار الصدر

    جراحة القلب بالروبوت Robot-Assisted Cardiac Surgery

    إن استخدام الروبوت لتنفيذ جراحة قلبية يزيد من دقة وأمان العمل لأنه يسمح باجراء حركات دقيقة قد لا يمكن تنفيذها باليد البشرية، كما يسمح برؤية القلب بشكل أكبر مما يمكن للعين البشرية أن تراه.

    يعتمد مبدأ هذه الجراحة على اجراء عدة ثقوب صغيرة بين الأضلاع ومن ثم إدخال أذرع روبوتية عبر هذه الفتحات إلى جوف الصدر.
    تكون هذه الأذرع مزودة بالأدوات الجراحية اللازمة للعملية بالإضافة إلى منظار يؤمن رؤية ثلاثية الأبعاد عالية الدقة للقلب.

    يستطيع الطبيب التحكم بالأذرع الروبوتيية عن بعد وإجراء العملية الجراحية عبر وحدة التحكم وهو ينظر إلى الشاشة، وهنا فيديو يوضح عملية تغيير صمام القلب التاجي عبر الروبوت.

    جراحة القلب بالروبوت

    جراحة القلب بالروبوت

    العلاج باستخدام القسطرة Catheter-Based Treatment

    أصبح من الممكن الآن علاج بعض أمراض القلب بالقسطرة، وهي تقنية حديثة لا تتطلب منظار أو كاميرا ولا تتطلب إجراء شق في صدر المريض كما لا تتطلب جهاز المجازة القلبية الرئوية، تتم بإدخال أنبوب القسطرة إلى أحد الأوعية الكبيرة (عادة الشريان الفخذي في المغبن) عبر جرح صغير، ودفع الأنبوب خلال الوعاء حتى الوصول إلى القلب.

    تتم مراقبة تقدم أنبوب القسطرة داخل الوعاء بواسطة أشعة سينية خاصة ووسائل تصوير أخرى.

    الدعامة المستخدمة في علاج تضيق الشريان التاجي عبر القسطرة

    الدعامة المستخدمة في علاج تضيق الشريان التاجي عبر القسطرة

    ثم يتم إدخال الأجهزة المستخدمة في العلاج عبر القسطرة مباشرة إلى القلب، وتستخدم هذه الطريقة لإجراء:

    • توسيع الصمام بالبالون لعلاج تضيق الصمام التاجي
    • خرزات على الصمام التاجي لعلاج قصور الصمام التاجي
    • إصلاح بطانة الأبهر البطني TEVAR
    • استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة TAVR
    • تغيير الصمام التاجي عبر القسطرة
    • تبديل الصمام الرئوي عبر القسطرة
    • إصلاح بعض العيوب القلبية كإغلاق فتحات القلب
    • وضع دعامات داخل الشرايين التاجية لتوسيعها

    الشفاء بعد جراحة القلب بالمنظار

    بعد إجراء جراحة القلب بالمنظار سيتم إرسال المريض إلى المنزل غالباً خلال يومين إلى خمسة أيام أيام من الجراحة.
    خلال فترة بقاء المريض في المستشفى سيقوم الأطباء بمراقبته عن كثب لاكتشاف أي من اختلاطات الجراحة ومساعدته على التعافي بأسرع وقت ممكن.

    عندما يصبح المريض جاهزاً للخروج من المستشفى سيتلقى التعليمات اللازمة للشفاء والعودة إلى الحياة اليومية بما في ذلك طريقة العناية بالجرح ونوعية الغذاء التي تساعد على الشفاء بشكل أسرع.
    وبالطبع سيكون الأطباء جاهزين للإجابة عن أي تساؤل أو استفسار للمريض بعد العملية.

    سيحدد الدكتور مواعيد زيارة منتظمة للمريض لمراقبة القلب والتأكد من سلامته وإجراء الفحوص الطبية إن لزم الأمر.
    كما يمكن للمريض الاستفادة من برنامج إعادة تأهيل القلب للمساعدة على استعادة القوة والقدرة على التحمل وتحسين صحة القلب بشكل عام، وهذا يتم بحضور عدة جلسات في مراكز للرعاية القلبية تتضمن أداء تمارين رياضية والتقليل من عوامل الخطورة والتعامل مع التوتر والقلق والاكتئاب.

     

    مركز بيمارستان الطبي هو خيارك الأول للعلاج في تركيا.
    نرشدك لأفضل الأخصائيين الخبراء بكافة الأقسام.
    نسهّل لغة التواصل بينك وبين الجميع عن طريق أطباء عرب متخصصين سيساعدونك في التواصل مع طبيبك.
    نساعدك في تأمين العلاج المناسب والخدمة الراقية في أحدث المشافي والمراكز الطبية في تركيا.
    نقدم خدماتنا على امتداد كبير وبشكل دقيق.
    نرافقك خطوة بخطوة نحو الشفاء.
    استشارات مجانية على مدار الساعة.
    لا تتردد بالتواصل معنا، مركز بيمارستان عائلتك في تركيا.

    الأسئلة الشائعة حول جراحة القلب بالمنظار

    ماذا يقصد بجراحة القلب المحدود التدخل؟

    يقصد بها إجراء العمليات على القلب دون التسبب بتشوه كبير في جدار الصدر والبنى المجاورة للقلب.

    كم تستغرق مدة البقاء في مستشفى جراحة القلب والصدر بعد الجراحة في تركيا؟

    عند إجراء جراحة القلب بالمنظار سيتم إرسالك إلى المنزل غالبا بعد 2-5 أيام من الجراحة.

    هل جراحة القلب بالمنظار خطيرة؟

    تشتمل جراحة القلب بالمنظار على بعض المخاطر لكنها بشكل عام نادرة الحدوث إذا أجريت على يد جراح متمرس، وهي آمنة أكثر من إجراء عملية قلب مفتوح عند اختيار المريض المناسب.

    ماهي الحالات التي يمكن علاجها بواسطة جراحة القلب بالمنظار؟

    فهرس المحتوى

      مقالات ذات صلة

      عملية إصلاح الصمام الأبهري

      عملية إصلاح الصمام الأبهري

      تتوقف نتائج عملية إصلاح الصمام الأبهري على مهارة وخبرة الطاقم الطبي، لذلك يعمل مركز بيمارستان الطبي على توجيه المريض إلى أفضل المشافي القلبية التخصصية في تركيا. لمحة عامة عن الصمام الأبهري يتألف الصمّام الأبهري (الصمّام الأورطي) من ثلاث وُرَيْقات (شُرَف) ترتكز على...

      قراءة المزيد
      عملية تبديل الصمام الأبهري طفيفة التوغل

      عملية تبديل الصمام الأبهري طفيفة التوغل

      تُجرى عملية تبديل الصمام الأبهري طفيفة التوغل في تركيا عن طريق إجراء جراحي طفيف التوغل في القلب يهدف إلى علاج مشاكل الصمام الأبهري وتحسين نوعية الحياة. لمحة عامة يتألف الصمّام الأبهري (أو ما يُعرف باسم الصمام الأورطي) من ثلاث وريقات، ويقوم بالتحكم بجريان الدم من...

      قراءة المزيد
      عملية تغيير صمامات القلب

      عملية تغيير صمامات القلب

      تعتبر عملية تغيير صمامات القلب  العلاج النهائي لأمراض وأذيات الصمامات القلبية، وقد ساهمت في إنقاذ العديد من مرضى القلب في تركيا بفضل جهود نخبة من الأطباء. لمحة عامة عن صمامات القلب إن الصمامات القلبية صغيرة ولكنها شديدة الأهمية، فهي تتحكم بتدفق الدم من وإلى القلب،...

      قراءة المزيد
      شارك هذا